冰箱不是保险箱！2名新生儿患化脓性脑膜炎，妈妈都吃过这些东西

夏天闷热多雨，不少人就爱吃点开胃的，冰箱里的生腌、凉拌菜、水果就成了餐桌上的常客。

但是，你以为把剩菜剩饭、水果零食塞进冰箱就万事大吉了吗？

01

足月、早产宝宝双双中招：

到底是为什么？

· 病例一

凌晨3点，产科护理前台的呼叫器突然响起，刚出生1天的宝宝呼吸困难，小脸通红，新生儿科医生将宝宝紧急收住院，监测体温38℃。完善检查提示感染指标“爆表”，随后还出现了高热、喂养困难等症状，呼吸费力逐渐加重，需要气管插管，呼吸机辅助通气治疗。与此同时，宝妈也出现了发热。

· 病例二

仅仅间隔不足一月，又一例胎龄32周的早产宝宝出生，生后10余分钟就出现了呼吸费力、呻吟，并进行性加重，感染指标直线飙升，也需要气管插管，呼吸机辅助通气，还使用了肺泡表面活性物质治疗，情况更加危急。

上述两例患病宝宝均并发化脓性脑膜炎。

经医生详细检查，

真相很快浮出水面：

血、痰及脑脊液培养检查均直指一个让人“心惊胆战”的细菌：李斯特菌（Listeria monocytogenes, LM）。

产科医生也反馈，妈妈宫腔分泌物培养可见大量李斯特菌。追问病史：两位妈妈生产前不久，

食用过冰箱里的剩饭剩菜或海鲜！

（图片由AI生成）

幸运的是，经过积极对症及支持治疗20余天病情转危为安。

02

李斯特菌：

冰箱里的“冷酷刺客”！

冰箱的低温可以让食物中的部分细菌处于休眠状态。但也有一些细菌，是喜欢在这种低温环境下生存的。

李斯特菌，又称单核细胞增生李斯特菌。对各种环境的耐受性很强，它能在冰箱冷藏温度下存活，甚至继续生长繁殖，所以号称冰箱里的“冷酷刺客”。因此，冷藏只能延缓部分细菌繁殖，并不等于彻底安全。

广泛存在于环境中，可从生奶、新鲜的生肉、腐烂的蔬菜、土壤、人和动物粪便等中分离到。人类主要通过被污染的食物经消化道感染，是一种食源性致病菌。

03

新生宝宝，感染李斯特菌，

原因、症状是什么？

新生儿感染李斯特菌的途径主要为宫内感染。

孕妇若食用了被李斯特菌污染的食物，如开盖时间长的冷藏牛奶、熟食肉类、冷藏即食食品、生冷海鲜等，就可能引起感染。

孕妇感染后，细菌会通过胎盘直接传染给胎儿，孕早期可能导致流产，孕中晚期可能导致死胎、早产、严重的新生儿感染。

宝宝也可在母亲分娩过程中接触被污染的羊水和阴道分泌物而感染；宝宝出生后，接触被李斯特菌污染的衣物、被褥、奶瓶、或食用被污染的母乳、奶粉等，也可能发生感染。

症状很容易被家长忽略

症状表现差异明显，且初期症状不典型。

早发型感染：病情更重，病死率可达20%-50%

出生后5天内发病，早产儿更常见。

主要表现为全身败血症症状：体温不稳定（发热或低体温）、反应差、嗜睡、拒奶、哭声微弱、呼吸急促、呻吟、皮肤青紫、黄疸加重，部分宝宝躯干、肢端会出现红色丘疹，严重时快速出现呼吸衰竭、循环衰竭。

迟发型感染：

多在出生2周后发病。

主要表现为脑膜炎：发热、烦躁不安、频繁呕吐、抽搐、囟门隆起、嗜睡甚至昏迷，还会伴随喂养困难、精神萎靡。

迟发型感染若及时治疗，病死率有所降低，但部分宝宝会因脑膜炎留下脑积水、脑瘫、智力发育迟缓、听力视力障碍等终身后遗症。

即便宝宝治愈出院，也需要定期随访，监测生长发育、神经系统功能，尽早开展康复干预。

新生宝宝免疫力低下，是李斯特菌感染的高危人群。一旦感染，细菌会快速侵入血液，并绕过人体免疫监视，逐步逼近中枢神经系统，引发脓毒血症、脑膜炎等重症疾病。

救治的核心是早发现、早诊断、早治疗，延误治疗会大幅提升病死率和后遗症风险，家长发现宝宝有异常症状，务必第一时间就医。

划重点

相比于治疗，预防更为重要。

孕妇

• 远离高危食物：即食熟食在食用前充分加热！不饮开盖过长时间的饮品；对于冷荤、火腿、熏肉、生冷海鲜、刺身、冷藏即食的沙拉、半成品、切开放置过久的蔬菜及水果等食物，应谨慎选择。
• 注意饮食卫生：生熟食物分开切、分开存放，避免交叉污染；饭前便后、处理食物后彻底洗手；冰箱定期清洁，食物密封存放，不吃过期、变质、放置太久的食物。
• 孕期不适及时就医：孕期出现不明原因发热、肌肉酸痛、乏力，及时告知医生，排查李斯特菌感染，尽早干预。

新生儿

• 做好宝宝日常护理：奶瓶、奶嘴、衣物、被褥应定期清洁；母乳冷藏保存时应避免和生肉等食物放置一起；喝不完的奶液不建议长期放置冰箱冷藏；喂奶前、换尿不湿前后应洗手，避免交叉感染。
• 避免接触感染者：尽量不让有感染症状的人接触新生儿；减少不必要的探视，保持室内通风清洁。
• 密切观察宝宝状态：日常留意宝宝体温、吃奶、精神、呼吸情况，发现异常及时就医。

新生儿李斯特菌感染虽然凶险，

但完全可以通过科学预防降低发病风险。

新手爸妈不必过度恐慌，

只要牢记饮食卫生、做好宝宝护理，

警惕孕期和新生儿期的异常信号，

就能牢牢守住宝宝的健康防线！

西安市人民医院 西安市第四医院