黑龙江
最近后台有不少粉丝朋友留言：“叶教授，我平时身体还行，怎么就得了慢阻肺这个病？”
不知道你是否也有同样的疑问？
要知道，任何一种病都不是无缘无故找上门的，也不是一天就形成的，慢阻肺同样如此。从中医的角度来讲，得慢阻肺的人，通常有两个共同的根：一是肺脾两虚，痰浊内蕴；二是肺肾两虚，肾不纳气。这两个根不拔，病就好不了。
根源一：肺脾两虚，痰浊内蕴
慢阻肺最早的源头，往往是长期吸烟、反复感冒、饮食不节。肺主气，脾主运化。肺气虚了，卫外不固，容易感冒；脾虚了，水湿运化不掉，聚成痰。痰堵在肺里，咳不出、喘不顺，慢慢就形成了慢阻肺。这类人平时痰多色白、乏力、食欲差、大便稀。
根源二：肺肾两虚，肾不纳气
慢阻肺拖久了，肺病及肾。肾主纳气，肾虚了，气就吸不进去，存不住。稍微一动就喘，呼多吸少，腰酸腿软，夜尿多。这类人已经进入了中重度阶段，光治肺没用，必须补肾纳气。
叶枫教授叮嘱：慢阻肺不是无缘无故得的，根源在肺脾两虚和肺肾两虚。治肺不治脾，痰永远清不完；治肺不治肾，喘永远止不住。如果你的慢阻肺也是反复发作，愈演愈烈，那就尽快找中医辨证，把这两个根拔了，呼吸才能一天比一天自由。
老徐，64岁，慢阻肺病史10年。2025年4月来诊：反复咳喘，痰白稀量多，动则喘甚，乏力，食欲差，大便稀，腰酸腿软，夜尿3-4次。舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉细弱。
辨证：肺脾两虚，痰浊内蕴，兼肺肾两虚，肾不纳气。治法：健脾益肺，化痰祛湿，补肾纳气。
方见党参、炒白术、茯苓、炙甘草、陈皮、法半夏、熟地、山萸肉、山药、制附子（先煎）、肉桂（后下）、补骨脂、五味子、黄芪等（注：一人一方，切勿盲目服用）
方中党参、炒白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏是为六君子汤，健脾益气、燥湿化痰；熟地、山萸肉、山药、制附子、肉桂为肾气丸核心，温补肾阳，阴中求阳；补骨脂、五味子助肾纳气；黄芪大补肺气。全方肺脾肾同调，两个根源一起拔。
结果：2周后痰量减半，气喘减轻，夜尿减为1-2次；1个月后食欲大增，大便成形，能爬三楼不喘；3个月后肺功能稳定，随访至今，未再急性加重。
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