“砰......”
一声沉闷的巨响
划破夜色浓重的凌晨
23岁的小王(化名)刚结束夜班,骑车回家的路上,这场意外的车祸将他直接推向了生死边缘。
命悬一线:10余处致命重伤
“送来时情况非常危急,随时有生命危险。”萧山区第一人民医院急诊医学科接诊的孙伟医师说,“血压很低,心率不稳,我们立刻安排CT和血管造影,结果出来,所有人都绷紧了神经。”
检查报告触目惊心,全身10余处致命重伤:
右手臂骨粉碎性骨折,骨头碎成七八块;右侧肋骨、骨盆、肩胛骨、鼻骨、眼眶内侧壁断裂;腹腔内大血管渗血不止;重度肺挫伤,呼吸功能受损......
“每一处伤都很危险,10多处叠加,死亡率极高。” 急诊医学科主任医师来毅说,“尤其是动脉出血,也许就差1分钟,人可能就救不回来了。”
时间就是生命!医院当即启动严重创伤应急预案,开通绿色通道,创伤MDT团队、介入科、骨科、麻醉科全员到位,一场生死营救正式打响。
生死竞速:紧急封堵动脉破口
为了止住最要命的动脉出血,小王争分夺秒地被送入介入科。
“造影显示出血点,准备栓塞。”“确认位置,释放材料。”
介入科莫永祥主任团队在影像引导下精准堵住血管漏洞。几分钟后,监护仪上便显示小王的情况有所好转,血压逐渐回升。
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第一道鬼门关,闯过了。
通宵奋战,拼接粉碎骨骼
止血只是第一步,接下来,骨科团队无缝衔接,连夜上台,从深夜一直奋战到天亮,应对更难的关卡。
“右前臂是开放性粉碎骨折,碎骨多、软组织损伤重,复位难度很大。”骨科主任医师王俊说,“必须把每一块碎骨对位,游离骨块回植,固定要稳,不能影响小伙子以后的功能。”
无影灯下,手术团队全程聚精会神。长时间高强度操作,王俊额角不断冒汗,后背早已湿透,双手却始终稳而准。5个多小时后,骨折临时固定完成,小王被转入EICU,进入24小时重症监护阶段。
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术前三维CT结果
日夜坚守,EICU全力以赴
术后风险依然严峻。重度肺挫伤随时可能加重,加上大面积创伤,感染风险居高不下。
“前三天最危险,肺挫伤加重,氧合掉得很快,监护仪警报一直响。”EICU护士李婕说,“我们轮班守在床边,盯着数值、调节呼吸机参数、用药。”
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病房不分白天黑夜,只有监护仪的滴答声和医护忙碌的身影。翻身、拍背、吸痰、换药、观察伤口,每一步都容不得半点马虎。
希望出现,重获新生
在医护人员奋战了72小时后,希望出现了!
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小王的生命体征趋于平稳,原本模糊的意识慢慢清醒,能轻微点头回应,也能小声说出“谢谢”。情况稳定后,他顺利转出EICU,骨科团队又为他实施二次手术。手术后,小王神志清晰,能正常交流,精神状态明显好转。
从凌晨送医时命悬一线、浑身重伤,到10天后能翻身、能说话,23岁的小王闯过了大出血、粉碎骨折、肺挫伤、感染四道致命关卡。
“这种特重型多发伤,能救回来是多学科协作的结果。”王俊说,“接下来,只要坚持康复训练,生活自理、回归正常工作都有希望。”
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来源:萧山区第一人民医院
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