河北
导语
大家好，我是中医何威华。
常有年轻患者问我：“医生，我不抽烟不喝酒，生活规律，怎么还会得癌症？”很多人以为癌症是“老年病”，但现实是，二三十岁确诊的越来越常见。
一、癌症会遗传？
很多人担心：父母得了癌，会不会直接传给孩子？医学上的答案是：遗传的不是“癌症”本身，而是“易感体质”。
如果父母携带某种与癌症相关的致病基因，孩子从出生就比别人有更高的发病风险。尤其在相同的环境下，这些人更容易“中招”。
特别是下面这五种癌，如果家里有直系亲属得过，子女要格外注意筛查和预防。
二、父母有这5种癌症要注意
1. 结直肠癌
大约20%的结直肠癌有遗传背景。如果父母或兄弟姐妹患病，子女的风险是普通人的2-3倍。
其中“家族性腺瘤性息肉病”最典型——肠道会长满成百上千个息肉，若不及早干预，40岁前几乎100%癌变。建议有家族史的人，40岁前做第一次肠镜。
2. 胃癌
约10%-15%的胃癌与遗传相关。“遗传性弥漫性胃癌”由CDH1基因突变引起，携带者一生患癌风险高达60%-80%，且发病早，常在50岁前，症状不明显，容易被忽视。有家族史的，建议定期胃镜检查。
3. 卵巢癌
卵巢癌早期隐蔽，致死率高。约20%-25%与遗传相关，主要涉及BRCA1/2基因。携带BRCA1突变的女性，患卵巢癌风险高达40%-50%。有家族史的女性，应咨询医生是否需做基因检测及预防性措施。
4. 乳腺癌
很多年轻女性得乳腺癌与遗传密切相关。如果母亲、姐妹在绝经前患乳腺癌，女儿或姐妹的风险显著增高，且可能出现双侧乳房同时或先后发病。
BRCA基因突变也在此发挥重要作用。建议有家族史的，提前筛查，必要时考虑降低风险的药物或手术。
5. 肝癌
肝癌的家族聚集常源于乙肝病毒的母婴传播。母亲是乙肝携带者，子女感染风险极高。慢性乙肝不控制，会逐步发展为肝硬化、肝癌。此外，基因易感性也会让家族成员风险增加。
有乙肝家族史的，应定期查肝功能和病毒指标，必要时抗病毒治疗。
最后提醒：有癌症家族史不等于一定会得癌，只是风险更高。定期筛查、健康生活、调节情绪、必要时中医药调理体质，都能有效降低发病风险。
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