河南
你刷到世卫组织拉响埃博拉最高级警报的新闻没？这事可不是小题大做，这次的情况真的比前两次埃博拉疫情都要凶险，连两个国家的首都都已经中招。5月17日世卫组织正式宣布，这次刚果金和乌干达的埃博拉疫情，已经构成国际关注的突发公共卫生事件，这已经是埃博拉第三次触发这个最高级别预警了。
这个最高级别警报真不是随便发的，这套机制2009年为了应对甲流设立，到现在17年一共才启动过9次，埃博拉就占了3个名额。前两次分别是2014年的西非埃博拉疫情，还有2018到2020年刚果金的埃博拉疫情，这次的特殊之处，从根上就和前两次不一样。
这次搞出疫情的毒株，不是大家更熟悉的扎伊尔型或者苏丹型，是很少露面的本迪布焦型。这个亚型2007年底才在乌干达的一个村落第一次被人类发现，有记录以来全球也就三次爆发是它引发的，很多业内人都没怎么接触过这种毒株。它的自然宿主虽然确定是蝙蝠，但中间宿主到现在都没搞清楚，传人的源头还摸不透。
这次最早报告的确诊病例是刚果金一家医疗机构的护士，刚果金这么多年没少和埃博拉打交道，应对经验其实不算少，照理说不会出这么大的岔子。护士主动接触野生动物的概率很低，所以这个病例大概率不是第一个染病的零号病人，疫情早就暗地传播了好一段时间。
等大家反应过来不对劲的时候，已经攒出两百多例疑似病例，八十多例疑似死亡，阳性率高得吓人。为啥会发现这么晚？其实真不是当地防疫人员不用心，问题全出在毒株的差异上。早前埃博拉分型只能靠血清表面抗原区分，根本看不出基因层面的差别，等测序技术普及后大家才发现，不同亚型的核苷酸差异最高能到45%。
这次的本迪布焦型，和常见的扎伊尔型核苷酸差了37%，算下来有七千多个位点都不一样，对单链RNA病毒来说，这个差异真的超大。差异大直接带来第一个麻烦，原来给扎伊尔型准备的快速检测试剂盒，根本认不出这个新毒株。硬生生错过了最早防控的黄金窗口，等反应过来的时候，疫情已经散出去收不住了。
第二个麻烦更让人头疼，现在市面上针对扎伊尔型开发的埃博拉疫苗，对这个本迪布焦型基本没用。没疫苗压着，防控难度直接翻了好几个倍。这次世卫组织为啥直接下了最高警报，最关键的两个风险点，把全球防疫都逼急了。
第一个风险就是疫情已经多点扩散，还摸到了刚果金首都金沙萨，这里已经出现了找不到传播路径的确诊病例。金沙萨有近两千万常住人口，人口密度比孟买还要高，想做封控排查，比之前埃博拉待的偏远乡村难太多了。
第二个风险还要更可怕，乌干达首都坎帕拉已经出了两例从刚果金过来的输入病例，其中一例已经不治身亡。这两例还没有流行病学关联，都是走非正式渠道入境去治病的，传播链根本不好追踪。这是埃博拉第一次同时进到两个有国际航班连接的首都大城市，之前它都只在偏远乡村蹦跶，这回直接摸到了国际交通的节点上。
大城市传播和乡村完全不是一回事，拿流行病学数据说，这个本迪布焦型埃博拉的再生数大概是1.9。只要再生数超过1.2，传播链就能一直维持不会断，之前埃博拉能控制住，都是靠各项干预措施把再生数压到了阈值以下。现在病毒跑到人口挤得转不开身的大城市，想做各项防控干预难太多，传播风险自然而然就涨上去了。
这也是世卫组织第三次给埃博拉拉最高警报的核心原因，从来没有过的大城市传播风险，必须让全球都绷紧弦。很多人看到埃博拉四个字就开始慌，其实真没必要过度恐慌。咱们国家的入境管控一直很严格，普通民众被传染的概率低到可以忽略，真不用瞎焦虑。
咱们更该重视的，是这种少见毒株杀入大城市的新情况，新毒株新传播场景，本来就对全球防疫是新考验。多关注相关的科学信息，不信谣不传谣，就已经是帮着防控了。
参考资料：
人民日报 世卫组织宣布刚果（金）埃博拉疫情构成国际关注的突发公共卫生事件
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
