山东
近日，国家卫生健康委将左氧氟沙星纳入重点监控药品目录，通过强化临床使用监管、细化用药规范，严控不合理用药行为，遏制滥用乱象，降低耐药风险，全方位守护民众用药安全与身体健康。作为临床应用十分广泛的喹诺酮类抗生素，左氧氟沙星抗菌覆盖面广，常用于呼吸道、泌尿系统、软组织等多部位细菌感染治疗，凭借起效快、适用性广的优势，长期在各级医疗机构被高频使用，庞大的使用体量也带来了滥用隐患。
临床使用过程中，左氧氟沙星滥用问题由来已久。部分基层医疗机构存在用药门槛宽松问题，面对普通病毒性感冒、非细菌性炎症等病症，依旧盲目开具左氧氟沙星；还有医护人员存在经验性用药习惯，未完成病原学检测就随意开具处方，不仅造成医疗资源浪费，还带来多重健康隐患。随意用药会加速细菌耐药性产生，一旦致病菌对左氧氟沙星产生耐药，后续重症感染将面临用药选择匮乏的困境，大幅提升重症救治难度。同时，该药物存在明确用药禁忌，未成年人随意使用可能损伤软骨发育，老年人群、肝肾疾病患者不当服用，极易引发肝肾损伤、心律失常、神经系统不良反应等问题。
此次卫健委启动重点监控，构建起全流程用药管控体系。医疗机构会严格落实处方审核制度，开具左氧氟沙星处方需要严格指征，无细菌感染依据不得开具；依托信息化系统开展处方动态监测，对高频开具、超剂量、超疗程用药行为及时预警干预。同时加强医务人员药学培训，厘清适用病症、禁忌人群、配伍禁忌，引导合理开具处方。针对门诊、基层诊所等重点场景加大巡查力度，压缩违规开药空间。
除医疗机构管控外，管控举措同样面向零售药店，严格管控凭处方销售要求，杜绝无处方售卖抗生素，切断私自购药滥用渠道。卫健委同步面向大众开展科普宣传，纠正大众“消炎就用抗生素”的错误认知，区分病毒感染与细菌感染差异，引导民众遵从医嘱用药，不自行购买服用左氧氟沙星。
将左氧氟沙星纳入重点监控，并非限制合理用药，而是精准纠偏过度使用行为。在严格监管之下，既能保留药物在重症细菌感染中的治疗价值，又能延缓细菌耐药进程，减少药物不良反应，以精细化管理筑牢公共用药防线，守护全民健康。
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