健康是最甜的“阿克苏味道”

自新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市转机，历经约一个半小时航程，便抵达阿克苏地区。从云端俯瞰，整个阿克苏地区悠然铺展于天山南麓、塔里木盆地北缘。

阿克苏因甘甜的冰糖心苹果享誉四方，如今，这片绿洲正书写着另一张别样的“甜蜜”答卷——民生健康答卷。随着分级诊疗落地、慢性病规范管理、妇幼健康体系完善、全民免费体检普及等一系列健康惠民举措走深走实，阿克苏的“甜蜜”，既来自得天独厚的瓜果风物，也来自各族群众心中看得见、摸得着的健康获得感。

全民体检的“阿克苏温度”

“‘十四五’时期，阿克苏地区交出了一份沉甸甸的健康答卷。”阿克苏地区卫生健康委党委书记、副主任廖飞介绍，过去五年，阿克苏地区每千常住人口执业（助理）医师数达2.46人、注册护士数达3.68人；建成国家级重点专科1个、自治区级重点专科14个；开展新技术新项目906项，297项填补地区及以上技术空白。98家基层医疗卫生机构达到“优质服务基层行”基本及以上标准，29家中心卫生院具备手术能力。“首诊在基层、小病不出乡镇”格局基本形成。

这段时间，阿克苏市有序推进全民免费健康体检。在南城街道社区卫生服务中心，抽血、心电图、B超等检查有条不紊开展。医务人员同步完善居民健康档案，为后续诊疗提供精准依据。据统计，自2016年全民免费健康体检开展以来，全地区累计投入资金17.18亿元，完成体检2173.85万人次。

今年，阿克苏市在全民免费健康体检现场增设便民服务区，准备热水、点心，并为老年人、慢性病患者等重点人群开通“绿色通道”。“社区每年都主动通知我们参加健康体检，特别关心大家健康。”居民刘先生说。

从“先诊疗后付费”到“检查检验结果互认”，从“启明行动”到免费眼病救治，一项项便民举措落到实处。近五年，全地区建成111家老年友善医疗机构、1.3万个托位。220个国家级、省级名医工作室在阿克苏地区落地，形成“周周有专家”的就医格局。

从“病有所医”到“健康管理”，阿克苏正用一张覆盖城乡、贯通全周期的健康守护网，托举起各族群众的健康梦。

一张行程满满的调研表

记者走进阿克苏地区妇幼保健院党委书记、副院长王天堂办公室时，他正与工作人员敲定基层调研的行程。满满的行程表上，清晰罗列着前往阿克苏各县（市）妇幼保健院、综合医院产科及基层医疗机构的走访安排。调研重点紧扣母婴安全保障、妇幼健康服务、全生命周期健康管理等核心工作。

下沉基层调研，是该院领导班子的工作常态。

“今年初，医院正式实行院领导分片包联制度，每名班子成员牵头对接一至两个县（市），定期组建专家团队深入一线实地走访调研。”王天堂介绍，走访过程中，全面摸排辖区孕产妇底数、合并基础疾病孕产妇数等，同步排查新发传染病孕产妇人群。针对高风险孕产妇，第一时间落实医疗保障措施。

“我们希望通过这样的方式，既能全面摸清阿克苏地区妇幼健康工作实际情况，也可依托既定工作流程，开展临床诊疗与业务指导，实现孕产妇分级分类精准管理，全力助推全地区妇幼健康事业统筹协同、均衡高质发展。”王天堂说。

作为南疆首家三甲妇幼保健院，阿克苏地区妇幼保健院的发展，是南疆妇幼健康事业从起步到完善的一个生动缩影。

“近十年来，医院主要实现了三大转变。一是服务模式从基础保健服务，升级为覆盖全生命周期的‘预防—保健—临床—康复’一体化服务。二是服务定位从承担辖区妇幼保健任务，升级为以深化妇幼健康与生殖健康诊疗为中心提供全面健康服务。三是发展理念从单一提供医疗服务，转向坚持公益性与高质量发展并重。”王天堂说。“产检不用再往乌鲁木齐跑”“孩子生病在县里就能看好”的便利，是近年来阿克苏地区群众实实在在的就医获得感，也是一场深刻的资源重构与体系变革。

“2016年，阿克苏地区仅有1家地区级妇幼保健机构，县级机构多为妇幼保健站，服务体系薄弱分散，基层能力不足。多年来，我们坚持强基固本，全力构建‘地—县—乡—村’四级妇幼健康服务网络。”廖飞介绍。

截至目前，阿克苏地区已建成三级甲等妇幼保健院1家、二级妇幼保健院9家、助产机构23家，地县两级危重孕产妇和新生儿救治中心各10家。与“十三五”末相比，阿克苏地区孕产妇死亡率从18/10万下降至15.4/10万，新生儿死亡率从6‰降至2.12‰，高危孕产妇管理率从90%提升至98%。此外，阿克苏地区宫颈癌、乳腺癌筛查人次从2016年不足1万增长至38.54万，连续5年实现艾滋病、乙肝母婴“零传播”。

今年，阿克苏地区妇幼保健院新院址将投用，医疗服务将再次升级。“我院将建成‘管理智慧化、服务智能化、环境家庭化’的现代化智慧医院，成为南疆规模最大的三甲妇幼保健院，辐射南疆四地州。”王天堂说。

每天都有琅琅的读书声

记者走进库车市玉奇吾斯塘乡卫生院时，已是晚上7时，国医馆一楼的一间屋子里传来了琅琅读书声。该卫生院党支部书记阿孜姑介绍，周围几个卫生院的村医每天晚上都会趁着患者不多的时候，来这里学习国通语，为考取医师资格证书作准备。

“现在每天跟着老师练，进步很快。我们都希望能通过考试，有了证，给群众看病才更有底。”课间休息时，一名村医对记者说。

“乡村医生是守护广大农村居民身体健康的‘第一道防线’。”廖飞表示，“让他们不仅能看病、会沟通，而且持证上岗、规范执业，是提升基层医疗服务能力的关键一环。”

近年来，库车市因地制宜探索紧密型县域医共体建设路径。库车市卫生健康委党委书记、副主任第继周介绍，2021年，库车市开启紧密型县域医共体一体化建设探索，以市人民医院为龙头，抽调全市卫生健康系统优秀业务骨干，组建“八大管理中心”并集中办公，横向整合4家市级医疗机构及疾控中心，纵向联动14家乡镇卫生院、4家街道卫生服务中心，严格落实人员统一、财务统一、资源统一等“八统一”管理机制，实现医疗资源统筹利用、优势互补。

“我们从医疗互助金中提取60万元，专项用于全市乡村医生培训工作。2025年对全市166名乡村医生进行分批次脱产集中培训，新增考证村医68人，考证通过率较往年提升28%，村卫生室服务能力提升了。”第继周说。

卫生院内，村民米热古丽·麦麦提拿着刚刚出具的检验报告，满脸笑意地说：“血糖正常了！”一个月前，她的血糖值接近糖尿病临界线，便立刻来到卫生院慢性病一体化门诊就诊。经过科学饮食、运动调整以及中医适宜技术辅助，她的血糖值恢复了正常。

“玉奇吾斯塘乡卫生院距市区仅20分钟车程，为了把患者留在基层，我们以做好慢性病管理和中医药服务为突破口。”阿孜姑介绍，“对于广大慢性病患者及亚健康人群，卫生院会通过中西医结合的方式，开具健康指导处方，并依托32种中医适宜技术开展辅助治疗。”

从乡镇到全市，这一健康管理理念正在系统化落地。自2019年创建自治区级慢性病综合防控示范区以来，库车市持续完善健康支持性环境，并在全市城区医院和乡镇卫生院均设立慢性病一体化门诊，整合诊前、诊中、诊后全流程；在农村地区，则建立起“家庭医生中心站﹢村卫生室”的分级诊疗网络，272个家庭医生团队覆盖所有村镇，让群众在“家门口”就能获得连续、便捷的健康服务。库车市还推行“一病多方”处方制度，在为慢性病患者提供治疗处方的同时，开具膳食、运动、生活方式等健康指导处方，实现“诊疗﹢预防﹢康复”全周期管理。据了解，今年，库车市成功创建为国家级慢性病综合防控示范区。

“对于健康指导处方，我们做过很多探索。”第继周表示，“起初，医生们多在网上照搬照抄。有的健康建议写着‘多游泳’，但是在戈壁滩，这样的建议群众用不上。再比如，让患者控制碳水摄入，患者对碳水这样的专业术语不了解。”

后来，医生们逐渐摸索出一套通俗易懂的健康管理方法：运动建议选择群众熟悉的、可以落地的；饮食上，建议大家吃面条时尽量不要再吃馕等。通过反复讲、耐心讲，将健康知识送到群众心坎上。

“这么多年下来，阿克苏地区群众的健康素养水平有了很大提升。”第继周感慨，“现在，群众学会了自我健康管理和疾病预防，患病率明显下降。”

文：健康报记者 郭蕾 实习记者 苏醒 特约记者 张楠 陈雪 陶鹏

编辑：马杨

校对：于洋

审核：秦明睿 徐秉楠