自行车手服减肥药：是冲刺还是走向深渊？

减肥针是给2型糖尿病和肥胖症患者设计的，根据一项2025年的研究，差不多12%的美国成年人都用过。另一份报告说，预计2026年英国有330万成年人会用。

自行车运动跟身材和体重一直有种老早就有的、挺别扭的关系。这得怪从职业圈传下来的那种文化——在那儿，每一公斤都很关键，饮食随时都被人盯着。

不过，有些骑行的人分享了减肥药怎么帮了他们——让他们重新骑上了车，找回了快乐，又有了劲，甚至有的人呢，是头一回骑上车。

当然，没吃饱也有健康风险，这研究还在早期，社会上偏见也不少。不过，对于某些骑车的人——我们跟几个车友还有专家聊过，但他们都不愿意露名，或者说只能匿名——那减肥药的好处到底能不能盖过风险呢？

药物是怎么起作用的

这些药能抑制食欲，让消化变慢，这样人就能饿得慢、吃得少。它们叫GLP-1受体激动剂，GLP-1就是胰高血糖素样肽-1。

主要的品牌有Ozempic、Wegovy和Mounjaro。Ozempic和Wegovy的有效成分是司美格鲁肽，Mounjaro是替尔泊肽。后者的作用有点不一样，因为它同时作用在GLP-1和GIP两个受体上，能进一步压住食欲。

听说啊，Ozempic和Wegovy都是丹麦制药公司诺和诺德产的，这家公司从2013年就开始赞助一支全是糖尿病患者的UCI职业车队。

一般是一周打一针，不过美国已经有药片了，听说英国也快有了。

“我们见到的多数人不是高水平运动员，也不是业余锻炼的，而是那些肥胖或超重的人，可能还带着别的毛病，比如糖尿病前期或代谢综合征。”Pure Sports Medicine的表现主管兼力量与体能教练汤姆·威廉姆斯说。“他们的家庭医生建议他们用这个药，我们负责帮他们增加运动和活动量。”

健康大升级，生活大不同

对于超重或肥胖者来说，GLP-1药物就像救命稻草，能帮他们重新骑上自行车。

一位私人教练兼骑行教练因为长期新冠后遗症，体重一直涨，于2025年7月开始使用Mounjaro。她的体重指数属于超重范畴，因此由药剂师开具处方，到现在已经减了17公斤。

“这对我来说是翻天覆地的改变，”她说。“我吃得很健康，除了用上GLP-1，其他什么都没变，但身体好像被‘调’了一下，我现在精力充沛得多，注意力更集中，头脑也更清醒。”

这让她重新找回了骑车的快乐。

“我以前死活不想骑车，减掉那些体重后第一次骑上车，那感觉真是天翻地覆。我做了爬坡训练，而且做到了！爬了两趟坡，精力充沛，还刷了个人最好成绩。”

还有别的好处。

“我觉得它对炎症也有好处，过去几个月里我血液检查的各项指标都非常出色。我一辈子都有贫血，现在好多了；我患有民族性中性粒细胞减少症，好像也好了。”

类似地，我采访的一个用Ozempic的人说，她发现炎症和水肿减轻了，精力更足，走路更轻松，能控制食量，不想喝酒，而且总想吃东西的冲动也消失了。

她说这药“简直改变人生”。

能量摄入不足

然而，这也可能带来风险，因为药物会抑制食欲，这意味着自行车运动员可能无法充分补充能量，从而陷入能量不足状态。

"风险在于营养不良，因为服用药物后，你的食量无法达到之前的水平，"威廉姆斯表示。

"服用这些药物的人需要确保摄入足够的碳水化合物、脂肪和营养素，来支撑他们的训练量。如果你几乎不吃东西，你会更快疲劳，耐力也会下降。"

RED-S（相对能量缺乏综合征）也是一个潜在风险，可能引发一系列健康问题。

"能量不足的风险会更快出现，这可能成为一个长期问题，还会导致生病、训练效果变差、恢复变慢，骑行质量也下降，"运动营养学家、营养应用Hexis联合创始人萨姆·英佩博士说道。该应用目前被八支世界巡回赛车队使用。

英佩博士解释说，在世界巡回赛级别，车手们本来就很难吃够能量。

"现在几乎存在一种取舍：车手是否能在关键比赛日以及世界巡回赛中实际摄入足够的卡路里。对于这些运动员来说，要发挥出最佳状态，他们需要摄入的卡路里量，已经接近他们愿意吃进去的上限。"

不过，用Mounjaro的那位私教兼骑行教练也很注意补充能量，并未观察到任何负面影响。

"我确保自己一日三餐，优先保证蛋白质摄入，如果我要进行额外训练，我会额外加餐，"她说。"我还会服用胶原蛋白来达到蛋白质摄入目标。"

GLP-1类药物究竟导致多少肌肉质量和骨密度流失，目前仍存争议，各种研究说法不一样。一项研究报告称高达40%，而另一项研究发现大约占减掉体重的10%。无论如何，这种流失都会对骑行表现产生负面影响。

"总体重可能会下降，但你减掉的肌肉很可能和脂肪一样多，因此虽然你的功率体重比可能暂时提高——这只是猜测——但很快你的总功率输出就会大幅下降，"Impey表示。

"你的耐力也会下降，因此完成较长赛段的能力，尤其是连续多日骑行的能力，同样会受损。"

众所周知，骑行本身就会对骨密度产生负面影响，而加上GLP-1类药物后，风险会进一步增大。这对50岁以上因肌肉减少症（随年龄增长肌肉流失）的骑行者，还有绝经后女性骑行者，她们骨质疏松风险更高，尤为重要。

力量训练和健康饮食对应对这个问题很重要。

"服用这些药物时，你减掉的体重中高达40%可能来自肌肉质量和骨密度，这意味着你每周需要去健身房两到三次，并且要确保饮食合理，"Williams说。

提高运动表现？

GLP-1类药物目前未被世界反兴奋剂机构禁止，但正受到监控。

"我不认为它是提高运动表现的药物，因为它可能导致能量摄入不够，能量需求也跟不上，以及骨量和肌肉质量的流失，"Williams说。

"基础训练量才是关键，没法走捷径，"Impey补充道。"没有什么HIIT、冲刺间歇，或者什么训练舱能让你跳过每周15个小时的低强度训练。"

然而，我采访的一位研究人员表示，这些药物的不同成分可能具有增肌效果，虽然很难单独提取，但对认知功能的好处也值得考虑。一些研究表明，GLP-1使用者患阿尔茨海默病的风险较低，整体认知功能也会改善。

身体形象

研究表明，骑行运动中饮食失调的患病率很高，而引入减肥药可能会加剧这一问题，同时让那些有害的体型观念一直存在下去。

"在瘦被视为理想身材、饮食失调和饮食紊乱已经令人担忧的情况下，使用减肥注射剂简直就是灾难，"约克圣约翰大学研究员加西亚·阿什当-弗兰克斯博士说。

"我认为减肥注射剂的出现将让这种追求越瘦越好的观念继续流行。"

威廉姆斯强调，这些药物不适用于不符合适应症的人群。

"有些人已经有饮食失调或身材焦虑的病史，或者有些人想减几斤，风险就在这里。这些药对他们不合适，"威廉姆斯说。

然而，这些药物因为太容易拿到而受到批评，一位美国的知情人士说："开药比从商店里买一包糖还容易。"

权衡利弊

对于超重或肥胖的人来说，减肥药提供了一种改善健康和生活质量的方法。它还可以让人们重新开始骑车，或让更多人爱上骑行。

然而，对于业余和精英自行车手来说，在补给不足以及肌肉流失和骨密度下降的风险下，几乎看不到这些药有什么好处。

还需要更多研究来进一步了解这些药物的影响，并且大家非常担心这些药物可能带来有害的体型观念。

正如Impey所说："除非有临床需要，否则我不觉得骑行加减肥药对长期健康有啥好处。"