湖南
医生，我最近一段时间，每次排便的时候都有血，是不是痔疮啊？55岁的周先生来到医院就诊。
医生说，像你这种情况，不管有没有痔疮，都要做一次肠镜检查。
一听肠镜检查，周先生就打了退堂鼓，是因为听人说肠镜检查特别难受，就像女人生孩子一样，那种痛苦是难以想象的。
周先生说自己最怕痛了，所以没有勇气去做肠镜检查。
不过，医生耐心和他解释，肠镜检查虽然有一定的不适，但绝对不能说像女人生孩子一样，还有，如果实在太怕，现在还可以做无痛肠镜，全程患者没有任何不适，睡一觉就做完了。
在医生的劝阻下，周先生同意做肠镜检查，这一次检查，很快发现了大问题，直肠癌，医生说，周先生的直肠癌位于直肠的中上段，所以通过直肠指检也是难以摸到的。
直肠癌是一种高发的恶性肿瘤，中国国家癌症中心（NCC）在2024年2月发布的中国恶性肿瘤疾病负担最新数据显示，2022年中国结直肠癌新发病例数达51.71万例，死亡人数为24万例。结直肠癌已成为中国第二大高发恶性肿瘤，仅次于肺癌，给社会和家庭带来了沉重的疾病负担。结直肠癌包括结肠癌和直肠癌，直肠癌约占结直肠癌的 50%-70%。
很多人认为直肠癌主要症状是引起腹痛，如果不痛就代表没有直肠癌，殊不知这是大错特错的，直肠癌很少引起腹痛，它的比较明显的特征，肉眼可见，那就是便血。
遗憾的是，出现便血，却经常被人误认为是痔疮，一拖再拖，很多人，都是便血很严重了，按照痔疮治疗毫无效果，这才来到医院就诊，殊不知，往往可能已经错失发现直肠癌的最佳时机，甚至一确诊就是晚期直肠癌了。
直肠癌最容易转移的部位是肝脏，很多人确诊直肠癌的时候发现肝脏有多发转移瘤，主要原因就是没有及时发现直肠癌。
为什么便血，最易被大家误认为是痔疮呢？
主要是痔疮的发病率太高了，民间一直有十人九痔这样的说法，意思是十个人里，九个人都有痔疮，而且痔疮最主要的症状就是便血，因为痔疮是血管痔，虽然是一种良性疾病，但很容易导致出血。
很多人虽然发现血了，但是判断是不是痔疮，往往有以下错误的观点。
第一，便后滴血，就一定是痔疮吗？
很多人觉得便后滴血一定是痔疮，癌症是不会便后滴血的，直肠癌往往导致的是大便与血混在一起，殊不知这是大错特错的。
便后滴血，可以是痔疮的症状，也可以是直肠癌的症状。
第二，出血量很少，就一定是痔疮吗？
很多人认为痔疮导致的出血，出血量并不大，所以平时偶尔有少量的便血，就一定是痔疮引起来的。
同样错误，直肠癌引起的便血，也可能是很少量的，很多直肠癌患者，甚至没有明显的便血，只是大便隐血试验是阳性的。
第三，如果是鲜血便，就一定是痔疮吗？
很多人觉得痔疮引起的便血往往是很红的，就是鲜血便，而痔疮引起来的，往往是暗红色，颜色要偏暗一点。
其实同样不对。
直肠癌引起的便血，也可能是鲜血便。
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