河南
近日，陕西省榆林市榆阳区人民医院、榆林市儿童医院依托多学科协作诊疗优势，凭借精准的麻醉技术与精细的诊疗服务，成功为一名79岁多重基础病患者完成麻醉及手术，帮助患者根治多年顽疾，用精湛医术守护高龄患者生命健康。
据悉，该患者常年饱受睾丸鞘膜积液病痛困扰，积液约6cm×2cm，严重影响正常生活。患者合并冠心病、心功能Ⅲ级心衰、陈旧性脑梗死、脑萎缩等多种基础疾病，心脏彩超提示左心扩大、左室收缩功能显著减退，EF值仅39%，同时伴有多瓣膜返流、心肌缺血等严重问题，心肺储备功能极差，属于高危手术人群。此前患者曾入院寻求手术治疗，因全身基础状况太差，麻醉及手术风险远超常规标准，不具备常规手术条件，只能保守治疗缓解症状。
随着病痛持续加重，患者再次入院并坚决要求手术治疗。相较于普通手术，该病例最大的难点与风险集中在麻醉环节。患者高龄、心肺脑血管等多重重病叠加，循环耐受能力、对麻醉药耐受度极低，若采用常规全麻，术中易出现剧烈循环波动、急性心功能衰竭，术后大概率发生拔管困难、苏醒认知障碍、呼吸抑制等严重并发症，围术期猝死风险高，麻醉管控难度堪称“步步惊心”。
为闯过麻醉难关、守住生命防线，医院紧急组织综合内二科、普外科、手术麻醉科多学科会诊，反复研判风险、推演方案，最终摒弃高风险全麻，量身定制单次腰麻精准麻醉方案，最大程度保护患者心肺循环。手术麻醉科张永斌主治医师主理麻醉工作，术中精准把控体位、调控药量与阻滞平面，穿刺注药操作精准流畅。患者全程保持清醒状态，医护实时沟通安抚，生命体征平稳无波动，无麻醉不良反应。
在稳定麻醉保障下，普外科黄建国副主任医师团队仅用时35分钟顺利完成手术。术后，医院开展精细化对症治疗与康复护理，助力患者恢复。顺利出院的患者由衷感慨：“多年的病痛一次性根治了，你们真是人民的好医院，人民的好大夫！”此次病例的成功救治，充分彰显了医院麻醉团队过硬的处置能力与多学科协作的综合诊疗实力，更展现了医院全心为民的医者初心。(来源：榆林市榆阳区人民医院 )
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