湖北
极目新闻通讯员 李韵熙
“肚子平了，呼吸顺畅了，胃口也变好了。”5月25日，72岁的刘奶奶从华中科技大学附属同济医院妇产科顺利康复出院。一周前，腹大如足月妊娠的她接受了一场高难度的盆腔巨大卵巢肿瘤切除手术。在多学科团队的精准护航下，医疗团队一次性吸出20,000毫升囊液，成功为她切除重达40斤的巨大卵巢肿瘤。
来自荆门的刘奶奶患有血小板减少症十余年。近一年来，她的腹部逐步隆起，病情日益加重，血小板计数一度低至10克，不足正常值的十分之一。在当地医院治疗了两三个月未见好转后，刘奶奶的病情陷入僵局。“妈妈每天腹胀、呼吸困难，但因血小板太低，当地医院无法进行手术，我们24小时寸步不离地守着，生怕她出意外。”抱着最后一丝希望，刘奶奶的女儿伍女士带着母亲，慕名到同济医院血液内科就诊。
经详细检查，刘奶奶被确诊为卵巢肿瘤合并再生障碍性贫血。接诊医生回忆：“刘奶奶腹部膨隆如足月妊娠，腹内巨大肿瘤压迫膈肌和肺部，导致其呼吸困难，行动非常不便。加之长期营养不良，几乎没有皮下脂肪，皮肤薄如纸，腹部的肿瘤仿佛随时可能破裂，情况万分危急。”
高龄巨大卵巢肿瘤，叠加再生障碍性贫血、血小板减少、三尖瓣中度关闭不全及肺动脉高压等多种严重基础疾病，让刘奶奶的治疗陷入两难：若不及时手术，肿瘤将持续压迫脏器，严重影响生活质量甚至危及生命；若贸然手术，围手术期出血、心肺功能衰竭等风险又如同悬在头顶的利剑。
刘奶奶出院前与医护合影
面对重重挑战，普通妇科迅速启动多学科协作诊疗模式，联合血液内科、麻醉科、心血管内科等多学科专家进行全面深入评估。团队充分研判围手术期可能出现的各类风险，为刘奶奶量身定制了个体化诊疗方案与完善的应急预案。血液内科团队先通过输注血小板、药物等方式，将指标提升至相对安全范围，为手术创造宝贵条件。
5月18日，多学科团队准备就绪。普通妇科由项涛副主任医师主刀，麻醉科、手术室团队全程护航。术中腹腔镜探查发现，刘奶奶盆腔囊肿与前腹壁粘连极其严重，范围甚至向上延伸至肝脏，手术视野极差，剥离难度极大。
凭借丰富的临床经验，多学科团队沉着应对、精准操作：先穿刺引流部分囊液，为肿瘤减压，随后果断中转开腹，将巨大的卵巢肿瘤从腹壁完整剥离。整个手术一次性吸出近40斤约20000毫升的囊液，并顺利完成双侧附件切除及盆腔粘连松解术。手术历时5个小时，术中出血仅100毫升，手术圆满成功。
术后首日，刘奶奶生命体征便趋于平稳，精神状态也有所改善。经过后续休养，老人腹胀、呼吸不畅等问题得到彻底缓解，饮食和身体状态逐步恢复。出院时，家属对诊疗团队表达了由衷感谢。
（来源：极目新闻）
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