浙江
前段时间凌晨4点，72岁的谢大伯被家人搀扶着冲进急诊室，脸色惨白，满头是汗。
“左腰这边胀痛，说不上具体哪个位置，就这一片。”谢大伯咬着牙比划着。急诊医生在他腰后侧轻轻叩了一下，大伯疼得更剧烈了。医生怀疑是肾结石，紧急安排了拍片。
结果显示：两肾多发结石，最大一颗在左肾，大约0.3cm大小。急诊给大伯打了吊针止痛，嘱咐他：“结石不大，回去多喝水、多活动活动，可能自己就排出来了。”
大伯听话，每天拼命喝水，喝到肚子胀得难受，一天跑十几趟厕所。可没想到，时不时还会毫无征兆地痛上两三个小时，一直持续了整整5天。大伯受不了了，老担心不知道什么时候又会突然痛起来，整个人焦虑得吃不下、睡不着。
后来他找到都市快报咏芝元国医馆的侯育国副主任中医师，进门就说：“侯医师，这个小石头搞得我快神经了！”
侯医师详细问了大伯的病史，又看了他的检查报告，告诉大伯：“0.3厘米的结石，确实不算大，有自己排出来的可能。但你这个情况，光是多喝水还不够，根本问题在于年纪大了，肾气不足，水液推动力跟不上。”
大伯听了，心才定下来。之前几天最折磨他的，其实不只是痛，而是那种“不知道什么时候又痛”的恐惧。现在总算搞清楚了原因，也知道接下来该怎么调了。
肾结石为什么会痛？
人体输尿管大概只有一根吸管那么粗。结石一旦从上往下滑，卡在输尿管里，尿液排不出去，肾脏里面的压力就会越来越大，那种胀痛、绞痛就来了，这就是“肾绞痛”。
输尿管被堵住，肾里面的水排不出去，肾水肿也跟着来了。严重的会引发感染，甚至影响肾功能。
更让人崩溃的是结石反复发作的特点。很多人以为碎掉就一了百了，结果过段时间又长了，防不胜防。为什么会这样？中医有解释。
中医怎么看待肾结石？
中医里没有“肾结石”这个词，而是把这类病归到“石淋”“砂淋”的范畴。
中医认为，肾主水，负责调节全身的水液代谢。如果肾的气化功能正常，水液代谢就顺畅；如果气化无力，水湿就会停聚，时间一长，水里的杂质沉淀下来，就成了结石。
《诸病源候论·淋病诸候》里说：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。”意思就是：肾气虚了，膀胱又有湿热，两样加在一起，就给结石创造了条件。
所以，治疗肾结石关键要调理“容易长石头”的体质。侯育国医师说：“小于1厘米的结石，完全可以通过中医药的方法来排石。”
中药如何排石？
说到中医排石，很多人第一个想到的就是金钱草。确实，金钱草是排石的“主力军”，它有清热解毒、化石通淋的作用，能让尿液偏向酸性，帮助溶解碱性环境里的结石。
另外还常用到海金沙和鸡内金。海金沙能消石化石，清理膀胱血分的湿热，还能增加输尿管蠕动的频率，把结石往下推。鸡内金善于化解积滞，帮助消导排石。
不过，这些都是“治标”的药。很多老人家反复长结石，根本原因在肾气不足，肾的气化功能弱了，水液推动力不够，结石才容易沉积、排不出来。
侯医师的用药思路是：补肾气、助气化为主，加上利尿通淋排石。肾气足了，身体自己就有了推动结石往外走的力量。他就是用这个思路为谢大伯治疗的。
如何预防结石？
夏天是泌尿系结石最高发的季节。天热出汗多，喝水少，尿液浓缩，结石形成的风险直线上升。
预防结石，最重要的一件事就是多喝水。一般人建议每天饮水量为1500-1700毫升，肾结石患者每日饮水量建议为2500-3000毫升。
除了多喝水，还有几点要注意：
少憋尿。憋尿会让尿液在膀胱停留太久，容易析出结晶。
少吃高盐、高蛋白、高脂肪、高嘌呤的食物，比如咸菜、动物内脏、海鲜加啤酒这类搭配，对结石体质的人来说都要适可而止。
适当运动，别久坐。久坐不动，水液代谢就更差了。
最后，侯医师提醒，发现有肾内结晶或小结石，千万别忽视。早发现早干预，中医调理体质、帮助排石，远比等它卡住输尿管痛得满地打滚才去医院要好得多。
侯育国
副主任中医师
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通讯员 亦宣 记者 潘雷
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