上海
当我们忙着追赶生活的脚步，可曾回头看看身后的父母？他们是不是话越来越少，会不会常常对着窗外发呆，有没有变得嗜睡或失眠。如果出现了这些症状，也许他们正被心理疾病所困扰。本期“宁”医说就请周家桥街道社区卫生服务中心主任杨道良，为您详解如何应对老年人焦虑、抑郁、失眠等心理问题。
记者：老年阶段的心理特点有哪些？
杨道良：在情绪方面，由于生理老化、社会角色改变、社会交往减少以及心理机能变化等主、客观原因，老年人经常会出现情绪稳定性下降，如易激惹、敏感、脆弱，产生消极情绪体验和反应，如紧张害怕、孤独寂寞、无用失落以及抑郁焦虑等。
比如小事容易发火、委屈、流泪，对批评、忽视、拒绝高度敏感，情绪起伏大，情绪恢复慢；或是沉默寡言，表情淡漠，或是急躁易怒，发脾气；对周围事物漠不关心，对人冷漠，不爱讲话，甚至出现食欲减退、腹胀、便秘等躯体症状。
在性格方面，老年人容易表现为以自我为中心、固执、保守、猜疑、心胸狭窄等。而在认知功能方面，由于大脑生理性老化，额叶、海马体功能自然衰退所致，认知功能渐进性变化，处理新事物、反应速度变慢，学习新技能（如复杂的智能手机操作）会觉得吃力。
记者：老人出现心理问题，会给生活和身体带来哪些影响？
杨道良：生活在都市里的老年人由于长期缺乏与人沟通，易产生孤独、自尊感不强和老而无用的感觉，甚至会影响身体健康和家庭和睦。门诊数据显示，到医院就诊的老人中30%至40%的常见病其发生发展与人的心理行为因素有关。患有心脑血管病和恶性肿瘤的老人，其致病的因素心理问题占主因并已超过生理原因。
此外，心理疾病会诱发或加重常见的高血压、糖尿病、胃肠功能紊乱、老年痴呆症等众多的老年疾病。消极情绪也是破坏身体免疫系统的凶手，是导致身心疾病的诱因。另外，心理状态不正常时，人会产生紧张焦虑情绪，频频给脑垂体以不安的刺激，致使它发生各种偏激过敏的信号，扰乱内分泌的良好均衡状态，易导致各种疾病的发生。
记者：老人及其家属应该如何觉察并积极应对？
杨道良：如果有上述类似的情况，本人或家属可以到心理门诊，通过一些量表来确定自己的症状。而作为家人或者朋友，应给予老人必要的关怀和照顾，尽快帮助老人要做好心理调适。
老年人自己也应该认识到，衰老是一个正常的生理现象，要顺其自然，以平和的心态对待。然后就是合理安排生活，一般来讲退休后的第一个半年是老年人思想波动、情绪低落最明显的时期，这个时候，如果身体健康状况较好，又有一技之长的话，老人可以再就业；60-80岁的老年人可以多参加一些户外活动，多接触一下大自然。而85岁以上的老人我们就称之为高龄老人，最好是通过社区或者家人在家里组织一些活动。
当然，家人的关爱也很重要。夫妻一方出现了心理问题，另一方要尽可能地关心体贴他（她），可与他（她）一同做家务，多陪伴，逛逛市场、公园，千万不要因为对方情绪不好而对其冷淡或发火。做子女的也应对多回家与老人团聚，使老人得到心理上的慰藉。
同时，有几个开朗、豁达的朋友也是财富，请一些过得快乐而充实的老年人影响他（她），引导他（她）参加一些老年人的活动，比如晨练、跳舞、唱歌、打门球、郊游等。
如果通过以上的方式，问题依然存在甚至逐步加重，应该带老人到专业的精神卫生中心就诊，通过医生的心理治疗，或者联合一些药物治疗，一般情况下很快便可以恢复。
杨道良
主任医师、心理治疗师，擅长抑郁症、焦虑症，认知障碍、青少年心理障碍等方面的治疗，除了药物治疗以外，在认知行为治疗，家庭治疗方面为患者提供全面全程的个性化治疗。
记者：赵 立
编辑：竺嘉茹
责编：王 博
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上观号作者：上海长宁
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