北京
最近，“碳水脸”一词在网络上引发了广泛的讨论。按照网络描述，面部浮肿发胀、下颌线模糊、皮肤暗沉松垮、气色倦怠，整体给人一种“发面馒头”般的虚浮感，就被认为是“碳水脸”。
图源：社交媒体截图
很多人将这些特征的出现归咎于米饭、馒头等常见主食，并因此抗拒日常饮食中的碳水化合物，生怕自己也变成所谓的“碳水脸”。
但问题是，“碳水脸”这个词，根本是个伪概念。
真的有“碳水脸”吗？
一些在小范围人群中开展的科学探索的确关注了高血糖负荷的精制碳水化合物摄入与面容吸引力之间的关系，但这并不是“碳水脸”的确凿科学证据，医学领域也并无相关定义。
实际上，人的面容与脸型主要由骨骼、肌肉和脂肪分布决定，受遗传、年龄、激素水平等因素的影响更大，单纯归咎于碳水化合物并不科学。
碳水化合物是机体必不可少的营养物质
机体各项生理活动的运转需要能量供给来维持。为人体提供能量的营养物质主要有三类，分别是碳水化合物、脂肪和蛋白质，其中碳水化合物是最经济、最高效的供能营养素。
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碳水化合物在体内释放能量较快，为大脑与神经系统活动、肌肉收缩与运动、心脏跳动等生理活动提供主要能量。同时，碳水化合物也参与细胞、体液、组织及重要的生命物质的构成，一些抗消化的碳水化合物还具备调节肠道菌群的功能。
碳水化合物摄入量过高或过低都会打破身体的代谢平衡，带来一系列健康风险。长期过量摄入碳水化合物，尤其是精制碳水，容易引发肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性非传染性疾病；而碳水化合物摄入不足则会使机体被迫由“糖供能”转为“脂肪和蛋白质供能”，短期内可能出现疲劳、低血糖等症状，长期如此则有造成肌肉流失、营养不良、免疫力降低等问题的风险。
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可以说，碳水化合物对于维持机体正常生理功能非常重要，是必不可少的营养物质。
控碳水 ≠ 戒碳水
目前，很多网友担心摄入碳水化合物会导致糖化反应、皮肤老化、脂肪堆积等问题，因而盲目追崇低碳水饮食，甚至完全拒绝碳水化合物的摄入。事实上，对于一般人群而言，完全戒断碳水化合物是不可取的，正确的做法是对碳水化合物的摄入进行科学控制。
首先，应控制碳水化合物的摄入量。《中国居民膳食指南（2022）》推荐谷类为主的平衡膳食模式，并建议碳水化合物供能应占膳食总能量的 50%-65%。谷类和薯类可提供丰富的碳水化合物，推荐成年人每天摄入谷类 200g-300g（生重），薯类 50g-100g（生重）。
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其次，应控制碳水化合物的食物来源。相比精制米面，全谷物和杂豆能提供更为丰富的膳食纤维、维生素、矿物质等营养成分，因此建议在每日 200g-300g 的谷类食物摄入中，包含全谷物和杂豆类 50g-150g（生重）。烹调时大米或白面可与燕麦、荞麦、小米等杂粮以及红小豆、绿豆、芸豆等杂豆搭配，实现全谷物和杂豆类的摄入。此外，糕点、蜜饯、糖果、含糖饮料等含大量添加糖的加工食品是应严格控制的碳水化合物食物来源。
第三，应控制碳水化合物的食用方式。一日三餐都要摄入充足的谷类食物，每餐都应有谷类食物烹制的主食，但不推荐高温油炸、煮制过于软烂等加工方式。同时，推荐平均每天摄入谷类、薯类、杂豆类食物 3 种以上，每周至少摄入 5 种以上，同时合理搭配蔬果、奶类、坚果、畜禽产品等，以满足食物多样的膳食需求。
可以说，“碳水脸”并非碳水化合物的“原罪”。科学控碳的关键在于“控量、优源、善烹”，而非盲目“戒碳”。与其担心莫须有的“碳水脸”，不如遵循膳食指南，科学吃好每一顿主食，让身体获得均衡、持续的能量来源。
策划制作
审核丨王琛北京大学第三医院临床营养科主任 内分泌科副主任医师
唐芹 中华医学会科普专家委员会副秘书长 研究员 国家健康科普专家
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