上海
编者按
随着社会生活节奏的加快，受鼻炎、鼻窦炎、打呼噜等五官科疾病困扰的人也越来越多。复旦大学附属上海市第五人民医院耳鼻咽喉科主任庞宇峰主编了《你不知道的鼻炎秘密》和《你不知道的打呼噜秘密》，深受读者欢迎。“今日闵行”携手庞宇峰团队推出“海上五官”系列科普，通过生动有趣的图文、漫画、音乐等形式，将门诊中的高频问题轻松呈现，带您了解耳鼻咽喉头颈外科健康的那些事儿。今天，一起来了解耳石症↓
天旋地转，问题竟在耳朵里
一天上午，庞医生的专家门诊来了一位女士，手里攥着一张ct报告单。
“庞主任，我是不是得了黄霄云那个病？”她一边坐下，一边把手机递过来，屏幕上正是黄霄云耳石症复发的新闻。
“我最近天天熬夜加班，每天只睡四五个小时。前几天一起床，整个天花板都在转！转了七八秒钟左右就停了，我还以为是低血糖。但后来每次向右侧转头，都会晕几秒。昨天，我去急诊做了头颅ct，医生说脑子没事，让我来五官科查查。”
庞医生接过病历本，看起她的报告单。“急诊医生说得对，您的问题不在脑子里，从症状看，耳朵的嫌疑更大。”
庞医生指着墙上的一张内耳解剖示意图说：“我们内耳里有一种微小的碳酸钙结晶，叫‘耳石’，原本是帮我们感知头部直线运动的。长期疲劳、熬夜时，耳石可能脱落，掉进隔壁的‘半规管’。半规管是我们感受旋转的器官，里面充满内淋巴液。耳石意外落在里面，干扰了旋转感受器，你只是转个头，大脑却以为你在翻跟斗，于是天旋地转就来了。”
手法复位，眩晕缓解明显
林女士连连点头：“那我怎么判断是不是耳石症？”
庞医生答复说：“记住三条：第一，发作时间极短，几秒到几十秒，头保持不动，一会儿就会恢复。第二，一换姿势就容易发作，多发生在转头、翻身、起床时，安静时一般没事。第三，不伴有听力问题，没有耳闷、耳鸣。”
林女士追问：“那万一要是脑梗呢？我特别怕这个。”
“脑梗的眩晕往往是持续性的，跟头位改变关系不大，而且通常伴有说话不清、手脚麻木、嘴角歪斜等其他症状。如果出现这些症状，一般应该立刻去急诊。您目前没有这些症状，而且头颅ct也是好的，大可放心。”
林女士似乎松了口气：“那应该怎么治疗呢？我最近偶尔还会发作。”
“耳石症最有效的治疗是复位，一般采用手法复位就可以。”庞医生说。
接着，他让林女士坐到检查床上，开始手法复位。庞医生扶着林女士的头慢慢旋转，转到某个角度时，她突然叫了一声：“来了来了！”
“放松，保持这个姿势，眩晕一会儿就会好。”
复位过程中诱发了一次短暂眩晕，持续五六秒，庞医生没有停，继续完成手法复位。
三分钟后复位结束。庞医生让林女士试着向右转头。她小心翼翼地转过去，不晕了！再转快一点，还是不晕！
林女士欣喜地喊：“太神奇了！”
从熬夜这个坏习惯改起
庞医生认真叮嘱，虽然复位成功了，但回家后有几件事一定要记住。
“这两天睡觉先不要往右侧卧，要防止耳石再落回来。其次，起床、躺下、转头、弯腰都要慢半拍，也不要剧烈运动。最后，我会给你开点对症治疗的药，缓解可能残留的头晕或恶心，吃两三天就行，不晕了就停掉。”
林女士开心地一一答应，还不自觉地用力点头。
庞医生赶紧制止，并告诫她，今后预防复发才最关键。
“您这次的诱因有缺觉、疲劳、压力大。耳石症很容易复发，回家后要好好调整作息，保证充足睡眠。平时还要多晒太阳，帮助合成维生素d，多喝牛奶等补钙。维生素d缺乏或缺钙的人群，耳石更容易松动脱落。”
林女士掏出手机一条条记下来：“明白了，我先从熬夜这个坏习惯改起。”
一周后，林女士来复诊，说上次复位后再也没晕过，向右转头也完全没问题了。
专家介绍
庞宇峰
复旦大学附属上海市第五人民医院耳鼻咽喉科主任
主任医师
目前担任上海市医学会耳鼻咽喉头颈外科专科分会委员、上海市科普作家协会会员、闵行区健康科普专家库成员。
长期从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作，在头颈部肿瘤、咽喉疾病等方面有着丰富的临床经验，尤其擅长相关疾病的微创手术治疗。
在核心期刊发表学术论文20余篇，获得发明专利3个，出版科普书籍3本。
门诊时间：
专家门诊：周一下午
特需门诊：周四上午
门诊地点：鹤庆路801号
预约方式：“复旦大学附属上海市第五人民医院”微信服务号、闵行捷医app、预约电话：24289000
（本文漫画由ai制作）
编辑：陈美玲
素材：区卫生健康委
审核：王婷婷 戎长春
上观号作者：今日闵行
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