上海
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两个月前，新疆五胞胎深夜平安降生的消息刷屏全国。现在，他们要出院了。“医学界”从接诊医生处，了解到近90天来五胞胎的救治经历。
撰文 | 燕小六
曾引起全国广泛关注的五胞胎终于要回家了。
2月26日凌晨，他们在武汉大学中南医院呱呱坠地，消息在网上迅速扩散。1男4女，体重最轻的只有870克，不足两瓶矿泉水的重量，整个人比一只手掌大不了多少。
5个宝宝在生后70天左右，体重均已达到2公斤，并成功离氧。哥哥2周前已先出院与父母团聚，近日因“感冒”症状再次回院观察和治疗。家属做好充分准备后，4个妹妹们今天终于可以回家了。
目前，五胞胎的体重都有明显增长，最轻的长到2.39公斤，最重的有2.81公斤，每餐奶量45—50毫升，几乎达到健康同龄儿水平。
武汉大学中南医院儿科主任医师赵东赤告诉“医学界”，孩子出院前，他站在病房里，心里有点复杂。
“舍不得，毕竟跟这5个孩子一起，待了2个多月。我们的医生护士，就像他们的父母一样，每一天照护着他们。”
图说：5月22日，武汉大学中南医院为五胞胎举办“欢送会”。
最难的部分：5个都要活下来
870克，970克，990克，1020克，1030克——这是五胞胎的出生体重，也是五个难题。
五胞胎是极早早产儿，胎龄28周6天出生，肺部发育远未成熟，缺少维持肺泡张开的表面活性物质。出生后不久，肺泡会慢慢塌陷，孩子开始出现呼吸困难。
而且，他们的体温调节能力极差，暴露在空气中片刻，就可能导致低体温。免疫系统极度脆弱，任何一种感染都可能演变成败血症。
在这五个孩子中，这些风险同时存在。
赵东赤主任告诉“医学界”，出生后的前两三周是最不稳定的阶段。好在，五胞胎的救治过程没有出现超出预判、需要紧急处置却无从下手的情况。背后的原因，是科室极其精细的个体化管理。
其中，压力最大的一环就是呼吸机管理。
体重不到1000克的新生儿，每次呼吸的潮气量仅4—5毫升，体积仅一小块方糖大小。气体漏掉一点，孩子会缺氧；压力稍高一点，肺泡过度膨胀，就可能造成肺损伤。
这个容错区间极其狭窄，要求医护密切关注参数，随时根据孩子的状态作出调整。
“极早早产儿病情变化极快，要求及时发现、及时调整，不能长时间让他们处于过度通气或通气不足的状态。” 赵东赤主任说。
他回忆，整段救治中，唯一有过波折的，是撤呼吸机时。
对早产儿来说，应尽早撤离有创呼吸机，减少院内感染风险。
出生后第二周，科室第一次计划撤机，孩子们没扛住。到生后第3周，第一个孩子的有创呼吸机终于顺利撤掉，改成鼻塞式无创呼吸机，接着，另外4个也很快改为无创通气。
“一旦撤掉有创呼吸机，就是肺在好转的信号，看到了胜利的曙光！” 赵东赤主任说，这一刻，整个团队才真正松了一口气。
此后，五胞胎状态日渐好转。从无法自主呼吸，到全部顺利拔管；从不会吸吮，到每餐能喝四五十毫升奶；从红色皱缩小人儿，长成白白胖胖的福团子——这个过程花了80多天。
五胞胎成功分娩
2026年5月8日，哥哥出院前夕五胞胎合影
从新疆到武汉
五胞胎在出生前，已经走过一段跋涉。
他们的妈妈24岁，此前因患有多囊卵巢综合征，服用促排卵药后意外受孕。起初当地医院诊断为四胞胎，后续复查才最终确认是五胞胎。
当地医疗条件有限，建议她减胎。妈妈拒绝了，不想放弃任何一个孩子。辗转打听后，孕12至13周时，她来到武汉大学中南医院，挂到了产科主任医师李家福的门诊。
中南医院产科团队接下这个棘手的情况。医院将这一情况告诉赵东赤主任，让儿科做好接诊准备。
“我们立刻组建救治团队，产科、儿科、麻醉科、超声科反复开会，推演每一个环节。” 赵东赤说。
五胞胎原计划于孕24周可能早产。产科积极保胎，一路保护到孕28周6天。每在宫内多一天，孩子的肺、脑等器官发育就多一天，救治成功率会有所提升。
在前期护航期间，医院对五胞胎的妈妈进行了密集的产前管理：监测每个胎儿的体重和发育状态，评估胎盘和脐带情况，持续做营养支持和体重管理，确保宫内发育尽可能正常。
2026年2月26日凌晨，胎膜早破。生产手术紧急启动，每个孩子的胎位都不一样、非常复杂。10分钟内，五个孩子相继出生，Apgar评分均超过6分，有几个达到八九分。
“当时，我最怕孩子生下来没有哭声。哭声代表肺在张开，是很好的信号。” 赵东赤主任回忆，那一晚，他陆续听到几声哭声。每一声都让他心生欢喜。
仅老二出生后很快出现呼吸困难，在手术室内迅速完成气管插管，随后带着气管导管转入新生儿重症监护室。其余几个在辅助呼吸支持下，5分钟内全部安全转送，中途没有出现缺氧或失温。
这是一种默契
从决定接收产妇，到五胞胎顺利长大，武汉大学中南医院多学科协作贯穿全程。
产科的任务，是把孩子安全带到这个世界。让孩子们多一天宫内发育的机会，确保分娩过程中不出现宫内窘迫，在最合适的时机、以最安全的方式娩出。
儿科的任务，是守护这五条脆弱的生命，一关关地闯过生后难关，顺利达到出院标准。
赵东赤和李家福两位教授合作二三十年。两人非常默契，很多时候不需要多说话，就知道对方的想法。
现在，孩子们即将回到武汉临时的家。为了延续之后的照护，NICU为五胞胎家庭，建了一个居家照护微信群，后续可以随时在群内沟通宝宝们的护理问题。
李家福教授说，有一个画面一直在他脑子里浮现。“有一天，能看到五个孩子穿着一样的衣服，在院子里无忧无虑的玩耍。”
赵东赤教授想看到孩子们穿着民族服装，跳民族舞蹈，“把视频发给我们就行。”
“我相信我们医护人员看到，一定会非常开心。”
本文图片皆来源于武汉大学中南医院
责任编辑：叶子
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