陕西
胸痛一天就就医，竟查出血管“绕了个环”？西安工会医院心血管内一科团队成功“解围”
科学防护,健康守护
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及时就诊+精准应对血管变异，患者术后次日即可下地活动
近日，西安工会医院心血管内一科高延主任团队成功救治一名急性冠脉综合征患者。该患者因“间断胸闷3个月、加重伴胸痛1天”紧急入院，造影检查发现不仅冠状动脉重度狭窄，还合并桡动脉环解剖变异。团队凭借丰富经验顺利完成介入手术，患者术后恢复良好，次日即能正常活动。
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胸闷胸痛未大意，53岁男子及时就医
患者李国强（化名），53岁，陕西商洛人，现居西安。3个月前开始出现间断胸闷，外院诊断为“冠心病”后自行服药，症状有所缓解。然而1天前，胸闷突然加重，并出现心前区闷痛，伴有右下肢麻木。意识到情况不对，李国强第一时间来到西安工会医院就诊。
入院检查显示：患者心电图正常，但血气分析提示低氧血症（PO₂ 72mmHg）。结合症状，心血管内一科迅速启动冠心病诊疗流程。
造影发现“桡动脉环”，高延团队沉着应对
2026年5月19日，高延主任团队为患者实施冠脉造影术。术中穿刺右桡动脉成功，但导丝行进中提示桡动脉环解剖变异——这是一种血管走行异常，会增加操作难度和血管损伤风险。
“如果经验不足或处理不当，桡动脉环入路可导致血管痉挛、夹层甚至手术失败。”高延主任介绍，团队果断调整策略，轻柔操作，成功通过桡动脉环建立介入通路。
造影结果进一步显示：患者前降支（LAD）近中段95%狭窄——属于重度狭窄，是本次胸闷胸痛的“罪犯血管”。同时，右冠状动脉、左主干等也存在不同程度狭窄。
在与家属充分沟通后，高延主任团队果断为患者实施了PCI介入治疗（冠脉支架植入术）。手术顺利植入一枚药物洗脱支架，狭窄的血管瞬间恢复通畅，血流达到TIMI 3级（完全灌注）。
意外查出甲亢，一次住院解决多个问题
值得一提的是，本次住院期间，患者还被查出患有甲状腺功能亢进症——一种代谢性疾病，若未及时发现，可能影响心血管系统及整体治疗效果。团队同步启动相关评估与监测，为患者后续综合管理打下基础。
术后胳膊活动自如，患者点赞就医体验
术后2小时，患者顺利拔除桡动脉鞘管，右上肢活动正常，无血肿、无假性动脉瘤、无神经损伤等并发症。患者自述胸闷、胸痛症状完全消失，对就医过程十分满意：“从住院到手术，每一步都很清楚，医生讲得明白，做得也快，心里踏实。”
高延主任表示：“这个病例有两点值得总结：一是患者发病后及时就诊，没有拖延，为治疗赢得了最佳时机；二是术中遇到桡动脉环这种血管入路变异，团队处置得当，未出现任何并发症。患者的信任和配合，也是成功的关键。”
（注：为保护患者隐私，文中使用化名，本文依据真实案例改编，旨在宣传医疗技术的重要性，不涉及任何医疗广告宣传。所有治疗建议均需在医师指导下进行。部分图片来源于网络，侵权即删。）
稿件来源 | 心血管内一科
内容编辑 | 外宣办 安明艳
稿件审核 | 心血管内一科 高 延
发布审核 | 外宣办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》
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