广东
5月20日，暨南大学附属第一医院北部湾医院（廉江市人民医院）成功开展粤西地区三级公立医院首例机器人辅助下全膝关节置换术，共完成两例高精度手术，标志着廉江及周边地区骨关节疾病诊疗正式迈入“人机协同”的精准医疗新时代。这是该院依托暨南大学附属第一医院托管帮扶平台，推动省级优质医疗资源下沉基层取得的又一重大突破。
精准规划与毫米级操作：机器人辅助下的技术突破
两名接受手术的患者分别是66岁的王阿姨（化名）和68岁的陈阿姨（化名），均被诊断为膝关节重度骨性关节炎，长期受膝关节疼痛困扰，行走、下蹲困难甚至无法下蹲，日常生活极为不便。术前，关节外科岑怡彪、宋继淳主任团队邀请呼吸与危重症医学科、心血管内科、麻醉手术科、重症医学科等多学科团队（MDT）进行联合会诊，全面评估患者身体状况，确保手术安全。
手术由暨南大学附属第一医院骨关节外科主任、主任医师、博士研究生导师刘宁主刀。刘宁主任从事骨科临床二十余年，专注机器人辅助关节置换等领域，2025年团队机器人手术超400例，累计超600台，手术量居华南前列。在本次手术中，团队利用机器人辅助系统，术前根据每位患者的CT数据生成三维骨骼模型，定制个性化手术方案；术中机械臂精准截骨，假体安放误差控制在毫米级。“机器人不是替代医生，而是帮助医生把手术做得更准、更稳。”据刘宁主任介绍，与传统手术主要依赖医生肉眼判断和经验不同，机器人辅助系统术前可根据病人情况实行个性化设计，术中通过3D导航实时监测骨骼位置，截骨和假体安放更加精准。在机器人的辅助下，医生能够把手术做得更精致，可以做到真正功能性或运动力学对位，病人出血少，恢复快从而大大提高病人术后满意度。
多学科协作与快速康复：术后24小时内下床行走
与手术机器人的精确操作相得益彰的是全流程的加速康复体系。医院结合多学科协作的快速康复体系（ERAS），从术前准备、麻醉管理、微创操作到术后镇痛和康复训练进行全程优化。两例患者术后当天即可在床上进行下肢肌肉收缩和踝泵等活动，术后24小时内可借助助行器下床行走，康复进程进一步加快。
暨南大学附属第一医院骨科是国家临床重点专科建设项目，也是该院重点打造的旗舰学科之一。在机器人手术领域，该院深耕多年，是华南地区最早引入骨科手术机器人的医院之一，累计完成机器人辅助手术超过1200例。目前，该院机器人手术已全面覆盖脊柱、关节、创伤三大领域，在运动医学、关节外科、创伤骨科等领域形成了鲜明的技术特色。此次机器人辅助全膝关节置换术在粤西地区三级公立医院的成功首秀，不仅填补了区域技术空白，更让当地百姓实实在在地享受到了优质医疗资源下沉带来的实惠。随着托管帮扶工作的深入推进，这一技术正逐步平移至暨南大学附属第一医院北部湾医院（廉江市人民医院），让患者在“家门口”就能享受到与暨南大学附属第一医院同质化的精准医疗服务。
采写：南都N视频记者 王道斌 通讯员 黄跃 陈俊任
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