河南
老宋今年七十一岁，五年前得过一次心梗，放了一个支架。出院时医生反复叮嘱，早上起床动作要慢，最好先喝杯温水。老宋听话得很，每天早上雷打不动一杯凉白开，咕咚咕咚几口灌下去。
可上个月他早上喝完水没多久，就觉得胸口发闷，心跳得厉害，老伴一量血压，高压一百六。老宋想不明白，医生让我喝水，我怎么喝出毛病了？
刚看到老宋时我也愣了。好多人把晨起喝水当作一个绝对安全的万能动作，水是好东西，可怎么喝、喝多少、喝什么温度的水，这里面的门道深着呢。
老宋犯的错其实特别简单，他喝的是凉水，而且喝得太猛太快。
凉水进到胃里，胃部和周围的血管会反射性收缩，心脏一下子要承受更大的负荷。他那颗放过支架的心脏，本来就经不起这种刺激。
那是不是说晨起喝水对心脑血管反而不好？当然不是。你换个角度想，人体经过一整夜的呼吸和出汗，水分蒸发掉了差不多四五百毫升。
这时候你的血液处于一种相对浓缩的状态，血粘度是一天当中最高的。不夸张地说，清晨到上午十点这段时间，是心梗和脑梗最高发的时段。
一项针对上万名高血压患者的研究发现，清晨血压的峰值与心血管事件的发生时间高度重合。这个时候你需要的是稀释血液、平稳血压，而不是猛灌凉水刺激心脏。
问题出在哪？很多人的喝水方法完全是错的。第一种错误，是喝凉水甚至冰水。凉水会让食管和胃部的温度骤降，通过迷走神经反射性地引起冠状动脉痉挛。
对有冠心病、心绞痛或者放过支架的人来说，这个刺激足以诱发心绞痛甚至心梗。
一项研究观察了凉水刺激对血管功能的影响，发现喝下五百毫升凉水后，某些人的血管内皮功能会出现短暂的下降。你以为是解渴，你的血管却在抗议。
第二种错误，是一次性猛灌一大杯。早上赶时间，端起杯子一口气喝下四五百毫升，胃被撑大了，膈肌往上顶，胸腔里的压力变了，心脏的负担瞬间增加。
这对于心功能不全的人来说，有可能诱发急性心衰。有人在早上喝水后出现胸闷、喘不上来气、躺不平，就是这个道理。
水是好东西，可你让心脏在还没完全醒过来的时候突然加班干活，它不跟你翻脸才怪。
你可能会问，那到底该怎么喝这杯晨起水？我教你一个三步法，每一步都有具体的数字。第一步，控制温度。把水温控制在三十五到四十度之间，摸上去温热不烫嘴，跟你体温差不多。
太凉了伤血管，太烫了伤食管黏膜。你可以头天晚上烧一壶开水倒进保温杯，第二天早上起来正好是温的。
第二步，控制速度。不要站着咕咚咕咚灌，坐下来，小口慢饮。一杯水分成五六口，每口含在嘴里温一温再咽下去，整个过程持续三到五分钟。
第三步，控制水量。心脑血管健康的老人，晨起第一杯水喝一百五十到二百毫升就够了，大约是普通家用茶杯的大半杯。
如果喝完觉得还不够，等十五分钟再喝下一杯，给身体一点吸收和反应的时间。
有心力衰竭或者肾功能不全病史的人，这个量要减半，不超过一百毫升，具体多少要听你的心内科或者肾内科医生。
你可能会问，那是不是所有人都适合晨起喝水？当然不是。有几类人要特别留意。第一类，确诊心力衰竭而且平时就有下肢水肿、躺不平喘的患者。
你的心脏本来就泵不动血了，再多灌水进去只会加重肺水肿。这类人每天的总液体量要严格限制，晨起喝水要问过医生。
第二类，严重的肾功能衰竭已经到了透析阶段的患者。你的肾脏排不出多余的水分，喝进去的水全积在身体里，要么肿腿要么肿肺。这类人喝多喝少完全听透析中心的安排。
第三类，有吞咽障碍或者帕金森病的老人。早上刚醒的时候吞咽反射最迟钝，一口水呛进气管就可能引发吸入性肺炎。
这类老人可以用小勺子一勺一勺喂，或者在温水中加一点点增稠剂，让水的流动性降低，不容易呛。
第四类，正在服用某些利尿剂的患者。这类患者本身就在通过药物往外排水，如果晨起喝水太猛，加上药物的作用，有可能会引起电解质紊乱。
你不是不能喝，是要喝得更有规律，跟吃药的时间错开至少半小时。老宋后来调整了方法，每天早上睁眼先在床上躺两分钟，然后慢慢坐起来，在床沿再坐两分钟。
拿过床头柜上的保温杯，拧开盖子晾一会儿，等水温降到四十度左右，端起杯子小口慢饮，一杯水喝了将近五分钟。三个月下来，他再也没出现过晨起胸闷的情况，血压也比以前平稳了。
一杯水救过人命，一杯水也险些害了人。差别不在水上，在你对待水的态度上。从今天起，不要再用解渴的心态去喝这杯晨起水了。
它是你给沉睡了一夜的心脑血管递上的第一份礼物，温一点，慢一点，少一点，你的心脏会轻轻对你说一声谢谢。
参考文献：
本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
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