北京
为追求瘦身，东莞一39岁男子轻信网络“可乐减肥”偏方，长达一年用可乐替代正餐，日均饮用2至3瓶。最终诱发严重糖尿病并发症，导致双眼视力急剧下降，右眼出现牵引性视网膜脱离，险些失明。东莞爱尔眼科医院王虎主任医师提醒，职场高压、饮食不规律、盲目减肥正让糖尿病视网膜病变年轻化，需高度警惕。
东莞爱尔眼科医院王虎主任医师坐诊
据了解，黎先生有明确的糖尿病、高血压家族史，其亲属患有相关慢病。因日常工作压力大、作息不规律，他长期暴饮暴食，体重一度达到160多斤。为改善体型与生活状态，黎先生决心减肥，并在网络上看到所谓“减肥秘籍”：称可乐热量低、无糖可乐零卡，碳酸带来的饱腹感可替代主食，实现轻松减肥。
尽管家人多次劝阻，黎先生仍坚持这一极端方式，每天几乎不进食正常主食，仅靠日均2至3瓶可乐维持，这一习惯持续了近一年。体重虽短暂降至130斤，但身体已埋下严重隐患。去年，黎先生在工作中突发身体不适，伴随视力急剧下降，经检查被确诊为2型糖尿病、高血压。确诊后他依靠口服药物控制，然而没有进行眼底检查，对糖尿病可能引发的眼部并发症缺乏认知。
今年1月，他因视力下降就医，接受左眼玻璃体切割手术，次月再次接受眼内注药治疗，但视力仍未好转。视力严重受损、甚至曾在工作中晕倒，黎先生被迫中断工作。今年4月底，黎先生经朋友推荐，来到东莞爱尔眼科医院就诊。此时他的右眼视力仅剩0.03，左眼0.12，已接近法定低视力标准。经详细检查，黎先生被确诊为：双眼2型糖尿病性增殖性视网膜病变、左眼黄斑水肿、左眼玻璃体积血，右眼玻璃体已出现血性混浊，眼底视盘大量新生血管，纤维增殖膜强力牵拉视网膜，造成不可逆的结构损伤。
为挽救视力，东莞爱尔眼科眼底病科团队为黎先生制定了分步治疗方案：由黄河华主任实施右眼玻璃体药物注射（康柏西普），抑制新生血管；后由王虎主任主刀，完成右眼玻璃体切割+视网膜激光凝固+前膜切除+硅油填充+电凝复位+气液交换的高难度联合手术；目前黎先生病情稳定出院，有效保住视力。医生表示，手术可让视网膜复位、防止完全失明，但受损的视功能已难以回到发病前水平。
为何“可乐减肥”累及眼睛？
“可乐里的大量糖分会让血糖持续升高，时间长了身体对胰岛素不敏感，容易诱发2型糖尿病。长期高血糖会破坏眼底微小血管，造成缺血缺氧，刺激异常新生血管与纤维增殖膜形成。这层膜一收缩，会直接牵拉视网膜，形成牵引性视网膜脱离，属于眼球结构性物理损伤，药物无法修复，只能通过手术复位，且视力大多无法完全恢复。”王虎主任强调，年轻糖网患者病程更凶险。年轻人代谢快，胰岛素抵抗更严重，β细胞功能衰退更快，血糖更难控制，并发症进展更快、损伤更持久，一旦发病往往直接进入中晚期。
东莞爱尔眼科医院视网膜病变专病门诊
据了解，东莞爱尔眼科医院视网膜病变专病门诊接诊的职场糖网患者占比呈明显上升趋势，25-45岁青壮年高发，不少30岁左右就进入增殖期，核心原因包括：高糖饮料与外卖、久坐、高压熬夜等，导致糖尿病年轻化、血糖波动大、病程长，就诊时多已中晚期。
王虎主任提醒，有糖尿病、高血压家族史的人群属于高危群体，更应尽早监测、定期检查眼底，切勿等到视力下降才就医，错过最佳治疗时机。
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