北京
鼻骨骨折是儿童面部最常见的骨性损伤。孩子鼻部磕碰后，家长若误判为普通肿胀、随意揉搓或拖延就诊，易导致鼻梁歪斜、鼻腔通气障碍等远期问题。
怎么做才对？这份科普指南请家长认真看完。
01
现场急救：三要做
✓止血要“低头捏鼻”
让孩子坐直、身体前倾、用嘴呼吸。家长用手指捏住鼻翼柔软处，持续按压5-10分钟至鼻血止住；若一次未止血，可松开片刻后再次按压，切勿频繁松开查看。
✓消肿要“冷敷”
用毛巾包裹冰袋或冷毛巾冷敷鼻部，减轻水肿疼痛，避免冻伤皮肤。
✓就医要“尽早”
无论伤情轻重，建议48小时内带孩子到耳鼻喉科就诊，医生会结合病史临床检查以及鼻骨正侧位X线片或CT等，明确诊断。
关键提醒：儿童鼻骨愈合快，闭合复位黄金治疗期为伤后7-10天，最迟不超过14天。
02
现场急救：三不做
✘不仰头止血
仰头会让鼻血倒流进咽喉，孩子容易呛咳、恶心，严重时还可能发生误吸，引发危险。
✘不用力擤鼻涕
受伤后擤鼻涕会增加鼻腔压力，可能引发皮下气肿，加重面部肿胀，还会牵拉受伤的鼻骨。
✘不按压揉捏鼻梁
“揉开肿胀”是误区！殊不知这样会直接加重鼻骨骨折移位，增加后续矫正难度，甚至留下永久畸形。
03
确诊后的治疗
单纯无移位骨折
无需特殊复位，采取保守治疗即可。遵医嘱冷敷消肿，必要时在医生指导下服用非甾体类抗炎镇痛药物，期间避免触碰、撞击鼻部，定期复查，等待骨折端骨性愈合。
移位性骨折
可采用经鼻内镜鼻骨骨折闭合复位术，精准复位、缩短操作时间、减少手术创伤。复位后用鼻腔填塞物固定鼻骨，防止再次移位。
粉碎性骨折/合并损伤
若孩子是鼻骨粉碎性骨折，或同时伴随鼻中隔骨折、鼻部外观畸形及鼻腔通气障碍，需通过手术复位矫正，避免影响面部骨骼发育和鼻腔正常功能。
04
恢复期护理，五点要盯紧
鼻腔填塞物切勿自行拔出
填塞物用于止血与黏膜支撑，需遵医嘱按时到院拆除。期间避免孩子用力擤鼻、剧烈打喷嚏、低头及弯腰，防止填塞物滑落或脱出。
规避危险行为
术后4周内不直接戴框架眼镜（确需佩戴可将镜架用头带固定于额部），不趴着睡觉，禁止跑跳、打球等剧烈运动，避免孩子用手触碰、挤压鼻部。
调整饮食
术后4周内给孩子吃温凉、清淡、软烂、易消化的高蛋白、高维生素食物，忌辛辣、坚硬、过烫及需用力啃咬的食物，减少面部肌肉活动对鼻部的牵拉，防止血管扩张引发鼻腔渗血，助力骨质和黏膜修复。
严防感冒，减少鼻腔刺激
感冒后的打喷嚏、咳嗽会冲击骨折部位，影响愈合。期间注意保暖、远离过敏原，适当补水保持鼻腔湿润，预防鼻炎；若不慎感冒，打喷嚏时让孩子轻捂口鼻，避免用力过猛。
警惕异常，及时复诊
若恢复期孩子出现鼻腔再次出血、鼻梁歪斜、鼻部胀痛、头痛难忍，或伴发热、鼻腔流脓等情况，需立即就医复诊，排除伤口感染、骨折再移位或鼻中隔血肿的可能。
健康无小事，儿童面部无轻伤。愿每个孩子远离意外，也愿家长在孩子受伤时，沉着应对、不慌不忙、不误治。
文字|综合护理组 古会会
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