江苏
2026年，随着“医疗卫生强基工程”深入推进和紧密型医联体建设全面铺开，基层医疗卫生体系迎来系统性升级。国务院及多部门陆续出台分级诊疗、慢病管理、人工智能应用等系列政策，明确要求以“数据要素×医疗健康”为引擎，推动基层慢病规范化诊疗和慢性病全流程服务落地。长期深耕基层卫生健康数字赋能领域的渐健医疗，凭借从公卫到慢病再到康复的全链条布局，成为政策落地的核心实践者。
织密基层慢病管理网：从健康小屋到一站式慢病管理中心
在县域医共体框架下，渐健医疗助力各地建设县域慢性病防治管理中心和基层慢病一体化管理中心，以基层慢病一体化门诊为枢纽，构建覆盖筛查、诊疗、随访、康复的闭环体系。通过慢病网格化管理，将辖区内慢性病高风险人群纳入慢性病高风险人群筛查平台，实现精准识别和分层干预。在社区和村镇，智慧健康驿站与健康小屋作为前端触角，配备健康管理一体机，居民可自助完成血压、血糖、心电等多项检测，数据实时上传至基层慢性病健康管理平台。
渐健医疗自主研发的全科医疗科慢病管理系统和慢病预防和健康管理系统，打通诊前、诊中、诊后数据链路，为基层医生提供慢性病健康评估建议，并支持慢性病分类分级管理平台对患者进行红黄绿三色分级管理。对于共病群体，慢性病患者多病共管服务平台整合用药、饮食、运动等多维度干预方案；同时，慢性病患者自我健康管理平台赋能患者主动参与，提升依从性。此外，慢性病中医药健康服务平台将中医治未病理念融入慢病防控，配合渐健医疗的针灸机器人、艾灸机器人等智能设备，实现中西医协同。
双医协同+大模型：让家庭医生真正“有感”
针对家庭医生“签而不约”的顽疾，渐健医疗推出国内首个AI家庭医生智能体，构建“AI医生+真人医生”双医协同模式，在家庭医生健康管理中心落地应用。结合移动签约工作站和公卫体检数字工作站，实现建档、签约、随访、体检全流程数字化，让一站式慢病管理中心真正实现“随到随检、数据直传”。公司历时四年投入1.95亿元研发的“全周期数字化重大慢性病大模型”已获国家发改委立项，为慢性病全流程服务提供强大的智能决策支持。
从健康小屋的日常监测，到县域慢性病防治管理中心的统筹调度，渐健医疗正以数智之力，重塑基层慢病防控生态，让优质医疗资源在“最后一公里”触手可及。
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