湖北
极目新闻通讯员 黄洁莹 周绪鸿
一个月前，一场坠楼意外导致11岁的男孩乐乐（化名）气管完全闭锁，他因此被困于“无声世界”，随时面临窒息的风险。为了重建这条生命通道，一场跨越300公里的紧急转运、历时8天的两次多学科会诊（MDT），以及一台高精度的复合手术接力展开。最终，湖北省妇幼保健院多学科团队成功为其实施了喉功能重建及T型管置入术，不仅打通了闭塞长达2厘米的呼吸要道，更让这位少年重新找回了“发声”的权利。
跨越300公里，与2厘米的“死胡同”赛跑
一个月前，乐乐在与小猫追逐时，不慎从5楼坠落，导致全身多处骨折、颅脑损伤。在襄阳当地儿童重症监护室历经22天救治后，因下颌骨折手术无法经口插管，孩子被迫接受气管切开治疗。术后复查时，医生发现乐乐的声门下气道管腔逐渐完全闭锁，被一道由肉芽和瘢痕组织构成的“无形之墙”死死堵住，既无法正常呼吸，也无法发出任何声音，随时面临窒息风险。
危急关头，4月27日，当地医院紧急联系湖北省妇幼保健院儿童重症医学科。副主任夏治立即启动转运流程，120急救车跨越300余公里，将乐乐安全转运至武汉。
入院后的颈部增强CT结果令人揪心：颈部甲状腺水平气管管腔完全闭塞，闭塞段长达2.0厘米，范围约1.2厘米×1.4厘米×2.0厘米——这意味着孩子的主气道上端已完全闭锁，只能依靠金属气管切开套管勉强维持通气。他频繁剧烈咳嗽，四肢肌力明显下降，连一句话也说不出来。
面对这一罕见而复杂的气道重建难题，医院在一周内连续组织了两次多学科MDT会诊。儿童呼吸内科、耳鼻喉科、放射科、儿童神经内科、儿童康复医学科及手术麻醉科等专家共同明确方案：内镜下切开闭锁组织、球囊扩张狭窄段气道、置入喉T型管，并对术中术后可能出现的并发症进行了周密的“沙盘推演”。
手术成功，一声“妈妈”让人动容
5月8日，手术正式启动。儿童呼吸科主任吴亚斌，耳鼻喉科主任段传新、副主任医师张飞，手术麻醉科主任陈林等专家默契配合，成功完成喉成形术、喉功能重建术、球囊扩张术、气管套管置换术、喉T型管置入术及纤维支气管镜检查。被肉芽组织封堵已久的气道，一毫米一毫米地被重新打通。随着T型管顺利就位，监护仪上生命体征稳定显示，手术成功了。
术后次日，奇迹悄然发生。乐乐自主呼吸逐渐恢复，顺利拔除喉罩，改为经鼻无创呼吸机辅助通气，呼吸平稳，血氧良好。更令人惊喜的是，孩子开口发出了久违的声音。虽然还有些嘶哑、吐词略显模糊，但那一句“妈妈”，让家人瞬间泪如雨下。
5月12日，复查支气管镜确认乐乐气道重建效果良好。目前，在儿童重症医学科团队的悉心照料下，乐乐精神状态明显好转，已恢复全经口饮食，可以清晰说话。儿童康复医学科团队也已介入，为他开展重症康复训练，帮助他早日恢复健康。
（来源：极目新闻）
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