山东
对于一名恶性肉瘤女患者而言，过去几个月如同一场挥之不去的噩梦。右大腿上那个起初不起眼的“肉包”，在短短几个月间疯长成巨大的菜花状瘤体，伴随溃烂、出血、感染与严重贫血。“有时候片子给大夫一看，人家立马就放弃了。”辗转国内多家医院，她得到的答案惊人一致：要么先放化疗，要么直接截肢。
绝望之际，威海高区利民医院丛海波显微微创骨科诊疗团队向她伸出了援手。这一次，她终于等来了命运的转机。
患者病情凶险，医院紧急施救
患者的病情极为复杂凶险。她右大腿的肉瘤属于原位复发肿瘤，生长迅猛，瘤体巨大且呈分叶状，每一部分都有独立血管供血，随时可能引爆致命性大出血。
就诊时，瘤体表面已经破溃、化脓、结痂，活动性出血从未停止，甚至引发休克风险。
更棘手的是，她的术前指标远未达到手术安全线：血红蛋白仅6g/L，而正常女性为11g/L以上，白蛋白低至22g/L，正常值为35g/L以上。这意味着，发烧、感染、失血性休克——三重风险如影随形。
“很多医院的肿瘤科医生表示，要么先放化疗，要么截肢。”患者回忆，有的医生看到影像资料后直接摇头，将她拒之门外。患者怕大出血死在手术台上，医生也顾虑重重——在如此糟糕的指标下手术，风险实在太高。
经朋友推荐，她抱着最后一丝希望来到威海高区利民医院，找到丛海波显微微创骨科诊疗团队。当时，她已因失血性休克被紧急送进抢救室。“等待血源的时候，我真的有濒死的感觉，快要绝望了。”
抢救成功后，团队成员黄健接诊了她。他没有推诿，而是详细分析了病情，并给出了清晰的手术路径：第一步做什么，第二步做什么，风险在哪里，每一步如何应对。“黄大夫跟我讲得非常专业，也很贴心，让我特别安心。”患者说。
尽管术前营养支持效果不佳——补充的蛋白和血液几乎都被肿瘤“抢走”，指标始终难以达标——但丛海波显微微创骨科诊疗团队没有将她拒之门外。
三次精准手术，肉瘤终被切除
面对“指标不达标、瘤子大、风险高”的三重困境，丛海波显微微创骨科诊疗团队制定了分步手术策略。第一台手术由医院首席专家丛海波亲自主刀，核心任务是完整切除肿瘤。由于瘤体有明确的动脉供血，术中处理动脉结扎、预防大出血需要极高的血管解剖技术，专家亲自把关，确保在可控风险下完成切除。
“术后病理提示肿瘤为纤维肉瘤，可能起源于筋膜或肌肉，属于临床上少见的疑难病例。”黄健说。为防止复发，团队安排了第二次手术进行扩大切除，并更换VSD（负压封闭引流），彻底清理感染灶和可能残留的肿瘤组织。“如果切除范围保守，反而会增加术后复发的可能性。”黄健解释。
在创面培养结果完全正常后，团队进行了第三次手术——植皮修复。至此，这颗巨大恶性肉瘤被彻底清除。术后张女士的各项指标迅速改善，血红蛋白和白蛋白均已恢复正常。“现在我们就让她加强抬腿训练，先把肿瘤拿掉是最关键的，不拿掉的话，后期所有努力都是白费的。”黄健表示，尽管部分股直肌、股外侧肌被肿瘤侵蚀而不得不切除，对抬腿和上下楼梯有一定影响，但平地行走问题不大。
回顾这个曾被多家医院“摇头拒收”的病例，黄健坦言，团队之所以接手，一是源于技术自信，二是被患者乐观求生的精神所感染。“首席专家丛海波也告诉我们，不能把病人拒之门外。”从绝望到重生，患者最终保住了肢体，也保住了正常行走的希望。
记者 冷信信
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