重庆
荣昌区宝城路逻辑声听力助听器验配中心（人民医院门诊对面）案例分享
一、基本资料
李XX，女性，58岁，职业为农民。
既往病史：存在听力下降症状达5年有余，同时患有高血压及耳鸣病症。
助听器佩戴史：无。
耳道检查：双耳鼓膜完整，耳道通畅，检查过程未发现异常情况。
用户问题：因听力不清而产生烦躁情绪。
价格预期：心理价位不高，考虑选配价格在二、三千元左右的单台助听器。
外型要求：期望助听器外观小巧且佩戴舒适。
用户面临的问题：
1.在家中与家人交流时，存在听不清的状况。其老伴脾气欠佳，未能考虑其感受，也未给予迁就。
2.在打麻将时与牌友交流，常听不清对方话语，有时会出现理解偏差，被牌友嘲笑答非所问。
3.在安静环境中，即便对方说话声音不小，面对面交流仍存在听力障碍。
4.喜好外出散步并与他人交谈，但交流时常常需要对方重复话语，感觉朋友有时会表现出不耐烦。
5.在菜市场买菜时，因环境嘈杂，近距离交流也会出现听错情况，令人感到尴尬。
6.与未来儿媳及亲家交流时，存在听不清、听错及说错话的问题，导致儿子不悦。
二、聆听需求重要排序
1.鉴于儿媳和儿子即将举办婚礼，需在安静及嘈杂环境下实现近距离清晰交流。
2.打麻将时能与牌友清晰交流，且佩戴助听器时感觉舒适，无不适感。
3.在家中与家人，尤其是脾气暴躁、爱发火的老伴实现正常交流。
4.在菜市场买菜时，无需反复询问，能清晰听清对方说话，且佩戴助听器时声音舒适，无嘈杂感。
5.外出散步时，能与2-3位同行者清晰交流。
6.在安静环境下，能与3-5人进行小声交流并听清内容。
三、纯音听力检查及结果分析
根据听力检查报告，患者双耳呈现感音神经性听力损失，左耳为重度听力损失（69dB），右耳为中重度听力损失（55dB），上述听力损失困境如前文所述。
李女士的听力图
四、验配方案
建议双耳选配西嘉Pure3123AXM助听器，并根据用户需求选择相应功能。
1.舒适度及外观：西嘉RIC(受话器外置）外型助听器佩戴舒适，外观小巧，符合患者要求。
2.西嘉（OVP）原声处理：可实时识别自身言语声并进行优化，使用户在聆听自身声音时更加自然舒适，同时能清晰听到言语声。
3.言语和噪音管理：在日常生活的噪声环境中，该功能可提高嘈杂环境下的聆听舒适度和言语清晰度，提升生活质量。
4.瞬噪追踪：能够抑制瞬间发出的声音，避免患者受到突然发声的干扰或惊吓。
李女士试听西嘉Pure3123AXM后效果满意，但表示希望再试听价格在二、三千元左右的产品，称因身处农村，需儿子补贴费用，故期望价格更为便宜，且考虑仅选配单台。
然而，鉴于用户言语分辨率不佳，双耳最大言语识别率平均仅为80%，若只配一台，仅能解决40%的听力问题。同时告知李女士，二、三千元的助听器为基础款，效果不理想，噪音较大，在如买菜、打牌等嘈杂环境下清晰度较差。向她详细介绍了Pure3123AXM的功能及对应需求，并在交流中引导其回忆日常生活中遇到的问题，同理其因听力不好带来的内心痛苦，如孤独、尴尬、受冷落、委屈、被瞧不起等，李女士越说越感难受。
随后，我们为李女士进行Pure3123AXM助听前和助听后的言语识别率对比，让她感受到了明显的效果。分别为患者右耳佩戴助听器及双耳佩戴进行交流效果对比，结果显示双耳佩戴效果更佳。又在电脑上播放不同场景声音并与其交流，最终李女士改变想法，选择双耳佩戴西嘉Pure3123AXM一对。
五、康复指导及回访
1.周回访：李女士每天佩戴1-2小时，在家中使用效果良好。
2.月回访：每天佩戴3-4小时，效果令人满意。按约定时间回店进行助听器保养，效果良好，目前聊天交流更为轻松。
六、居家康复训练
1.听声训练：聆听门铃声、水声及家人说话声，辨别声音来源。
2.言语训练：进行短句、长句及日常对话练习。
3.环境适应：按照安静、轻噪、嘈杂的顺序逐步适应不同环境。
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