居艳梅：以“双中心”药房引擎 驱动医共体高质量发展

【医改界传媒讯】2026年5月9日，2026•第二届百强县级医院院长（河北）公益论坛如期举办，论坛聚焦县域医共体高质量发展核心议题，汇聚各地县域医院管理骨干，共探基层医疗改革路径。河北省故城县医院院长居艳梅受邀出席，以《以“双中心”药房引擎 驱动医共体高质量发展》为主题发表主旨演讲。结合故城县医院医共体建设实践、药事“双中心”（云）药房创新探索，居艳梅从医院发展基础、医共体建设历程、“双中心”（云）药房实践成效及高质量发展举措等方面展开详细分享，兼具实践性与可复制性，为县域医共体改革提供了“故城样本”，引发与会同仁广泛关注与共鸣。

医改界传媒注意到，故城县地处两省三市七县交界，承载着运河文化底蕴，总人口53万，而故城县医院（衡水市第八医院）作为三级综合性医院，服务范围覆盖周边150万群众。医院现有床位1050张，设有41个临床科室、25个医技科室，2025年门诊量达61.36万人次，出院4.46万人次，手术2.23万例，三四级手术占比78%，CMI值1.16，各项运营数据亮眼。值得关注的是，医院员工满意度实现满分，这得益于医院完善的养老托育等配套服务，切实增强了职工的归属感。凭借扎实的发展实力，医院2019年首批纳入三级医院管理，2023年获评衡水市东南部区域医疗中心，2024年入选河北省公立医院高质量发展省级试点，收获多项荣誉资质。

居艳梅回顾了故城县医院医共体建设的三阶段发展历程，分享了从探索到成熟的实践经验。2017-2019年，医院开启松散型医共体探索，建成河北省首个县域远程心电诊断中心，迈出基层医疗资源整合的第一步；2019-2024年，作为国家紧密型医共体试点，整合县医院、妇幼保健院等机构形成总医院，推动医疗资源进一步融合；2024年后，进入一体化运营阶段，建立17大管理中心，实现县乡村医疗资源的高效协同。医改界传媒注意到，医保基金打包预付（2018年率先实施）、县乡村三级信息互联互通、慢病管理“防筛诊治康管”闭环，成为医共体建设的三大核心机制，为改革落地见效提供了有力保障。

居艳梅重点分享了药事“双中心”（云）药房的创新实践，诠释了“小药片大民生”的发展理念。她表示，基于国家领导人对基层用药问题的关注，响应政府工作报告中扩大慢病常用药种类的要求，医院启动双中心建设，重点解决基层药品短缺、服务薄弱、信息不畅等痛点。

在云药房建设方面，医院动态管理1317个药品品规，实现乡镇卫生院与县医院药品重合率达406种，确保基层群众能用上与县级医院同质的药品；在所有村卫生室设置缺药登记二维码，建立快速响应机制，3日内可完成药品调配，彻底改变了以往基层群众“看病易、取药难”的困境。自2020年起，医院免费为高血压、糖尿病患者发放药品，2023年扩展至特发药物，累计投入1800万元，惠及35.2万群众，用实实在在的举措守护基层群众用药权益。同时，建立以临床需求为导向的库存管理模式，设置急救药品基数与季节性警戒线，实施近效期药品上下联动调控，实现药品资源高效利用。

在（云）审方中心运营方面，医院构建“AI辅助+三级审核”机制，累计审核处方超百万份，有效拦截不合理用药，比如避免ARB类降压药联用导致的肾损伤风险，基层处方合格率升至96.47%。此外，推行医师药师联合门诊、“银龄药师”（退休专家返聘）下沉指导、居家药学服务等举措，有效缓解基层药学人才短缺问题，打通群众用药安全“最后一公里”。凭借这一创新模式，医院荣获2025年河北省医共体高质量发展竞赛一等奖，相关经验被主流媒体报道。

结合当前县域医院发展共性困境，居艳梅坦诚分析了老龄化、生育率下降、学科萎缩、人才引留难、信息化投入大、管理滞后等难题，并提出以改革创新为破局路径，强调信息化是破解资源下沉瓶颈的关键支撑。随后，她详细介绍了医院推动高质量发展的各项举措。

在信息化与急救体系建设上，医院完成三期信息化工程，实现人财物一体化管理，院长可通过移动终端实时监控运营；构建“1+4+15”急救体系（1个县级急救站+4个分站），实现15分钟急救圈，大幅提升抢救效率。远程心电诊断中心自2018年运行以来，累计审图46.6万份，影像中心审片8万余份，全部免费提供，为基层群众节省费用超49.8万元，曾成功抢救586例心脏骤停患者。

在技术突破与人才建设上，医院引进国际领先的DTI神经纤维束成像技术，填补国际空白，获河北省科技进步二等奖；与天津肿瘤医院郝希山院士共建工作站，打造冀东南肿瘤中心，肿瘤患者县域内就诊率达25%，目标提升至30%-50%，并启动十万人肿瘤筛查公益行动。人才培育方面，实施“住房人才工程”，为硕士研究生提供住房，公开透明开展招聘，鼓励医护人员赴京深造，形成可持续的人才梯队。

在便民服务与运营优化上，医院推行床旁结算、夜间延时门诊、家庭医护上门服务，优化挂号系统实行一次挂号多日有效，增设特色科室，全面提升患者就医体验；建立慢病管理“防筛诊治康管”六位一体闭环模式，管理慢病患者13万人，开展40岁以上居民免费健康筛查，推动医疗服务从“治病为中心”向“健康为中心”转变。运营管理上，通过集中采购、公开招标精细化控费，节省资金用于绩效激励，2025年医保支出同比减少29%，实现“大病门诊、小住院”的运营转型。

居艳梅还分享了医院内部治理经验，介绍医院通过制定岗位职责手册、建立制度化沟通机制、推行OA系统协作、深入一线查房等方式，明确权责边界，提升管理效率，增强员工参与感。最后，她总结指出，医院高质量发展的三大支柱是党建引领、便民服务、运营创新，强调“跟党走有信心、人民满意是根本、规范管理是保障”，呼吁全体基层医院同仁携手努力，让群众看病不贵、少花钱、保健康。

医改界传媒观察到，居艳梅的演讲全程立足基层实际，既有具体数据支撑，又有鲜活实践案例，语言务实接地气，充分体现了县域医院管理者的责任与担当。其以“双中心”药房为引擎的医共体发展模式，紧扣医保支付方式改革与信息化建设双轮驱动，形成“以药事服务为切口→提升基层能力→减少县医院压力”的可复制路径，为新时代县域医共体高质量发展提供了宝贵的“故城经验”。

（供稿：医改界•融媒体宣传中心，根据录音整理）