(人民日报健康客户端记者 毛圆圆)近日,由中国老年保健协会眼病慢病管理专业委员会牵头,集结国内多位青光眼权威专家共同编制的《中国青光眼慢病管理专家共识(2026 年)》对外发布。新版共识覆盖青光眼预防、筛查、诊断、治疗、随访、康复全流程。
清华大学北京清华长庚医院眼科中心主任医师、本次《共识》牵头人张纯在接受人民日报健康客户端·眼健康频道采访时表示,青光眼是全球排名第一的不可逆致盲眼病,目前我国青光眼防治现状不容乐观:超过三分之二的患者初次确诊时,病情就已经发展到晚期;坚持规范治疗、按时用药的患者还不到三成。同时还存在大众对疾病认知不足、基层诊疗水平参差不齐、缺乏长期规范管理体系等诸多难题。
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清华大学北京清华长庚医院眼科中心主任医师张纯
新版共识明确了六大核心落地举措:加强面向普通民众和基层医疗机构的健康科普,提升大家对青光眼的认知,同时提高患者长期用药、坚持治疗的依从性;重点瞄准50岁以上人群、有青光眼家族史、高度近视等高危群体,开展社区常态化筛查和日常就诊机会性筛查;搭建基层首诊、双向转诊、急症慢性病分类救治的就医绿色通道;建立社区、二级医院、三甲医院分层随访机制,统一规范复查频次和检查指标;借助个案专人管理、互联网医疗、家庭医生签约等方式,提升青光眼慢病管理效率;呼吁各地将青光眼纳入省级门诊慢特病医保范围,减轻患者长期治病的经济压力。
张纯教授提到,社区医疗机构是居民健康的“第一道防线”,完全可以承担起青光眼基础检测、日常保健、常规用药配取等基础服务。青光眼患者日常开药、拿药这类基础需求,不用专门跑大医院,在社区就能解决。他建议,社区卫生服务中心常备无防腐剂抗青光眼药物和人工泪液,既能改善长期用药患者的眼表状态,又能避免防腐剂长期堆积损伤眼部,进一步提升患者用药配合度和治疗效果。
同时,张纯教授也指出,临床上青光眼患者普遍存在三大用药误区,亟须纠正:
盲目跟风非专业AI建议 很多患者会轻信普通AI软件给出的非专业建议,擅自减量,甚至直接停药,这种行为风险极高。张纯提醒,千万不要依据非专业AI建议自行买药、调整用药,一切用药方案都要严格遵从眼科医生医嘱。
只看眼压,忽视综合疗效 不少患者误以为只要眼压降下来,病情就控制好了。张纯强调,评估青光眼治疗效果,不能只盯着眼压数值,更要关注视野损伤、眼部功能变化和眼底结构改变,坚持定期复查随访必不可少。
难平衡规范用药与生活质量 和欧美患者更倾向少用药、优先手术不同,国内患者大多能接受多种药物联合治疗,但用药种类一多,记忆力不好的人群很容易漏服。
张纯解释,临床联合用药,医生都会搭配不同作用机制的药物来提升疗效。“患者要记住:两种眼药水间隔5分钟左右再滴,避免后滴的药水冲掉前一种药液;部分药物需要在清醒时段使用才能发挥药效,不能只简单按早晚时间随意滴用。另外,不必过度恐慌药品说明书里标注的小概率副作用,日常留意自身眼部反应,及时和主治医生沟通配合即可。”
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