河南
工作日在工位996，周末运动血脉觉醒，徒步登山或者健身房猛冲……当代人的健身主打一个极致分裂。
下班了、周末了，跟朋友吹吹水、爬爬山、撸撸铁成了打工人的高能“充电”。久坐不好，突然猛练也危险。25岁的小陈（化名）某个周末在健身房“撸铁”时，触发了脑子里的“隐患”，差点把小命给撸没了。
健身撸铁练背
差点成了恐怖片
小陈是个标准的996上班族。周一到周五围着工位转，难得周末有空，他想着去健身房“补补课”，把一周欠的债还上。
平时练背做三组的小陈，那天想着再冲一组。最后一组，他憋了口气，一用力——突然，脑袋像被什么东西炸开了一样。“当时力量比较大，有点憋气，突然头特别痛，整个人不太能动。”
小陈回忆到，他当时以为是锻炼时缺氧，没太在意。但事情没这么简单。随后他开始头晕、恶心，吃的东西全吐了。休息了一整晚后，症状不但没有缓解，头痛反而越来越凶。
第二天，他硬撑着去了医院。CT一做，发现右侧小脑出血。随后，小陈被转诊到深圳大学附属华南医院神经外科，找到了杜世伟主任团队。
随即安排了全脑血管造影（DSA），这次，真凶浮出水面了——右侧小脑动静脉畸形伴出血。
平时没症状
发作可致命
什么是脑动静脉畸形？脑动静脉畸形，是一种先天性脑血管疾病，好发于10岁-40岁青壮年。它发生在胚胎发育期4~8周，可以说是"与生俱来"。
由于没有明显的外在表现，很难被发现。随着生长发育，它就像一颗埋在脑中的"不定时炸弹"，随时都可能"爆发"。
畸形团是一团发育异常的病理血管。简单说就是：动脉和静脉之间不经过毛细血管网，直接连通。血液从高压的动脉直接冲进低压的静脉，而畸形血管壁本来就薄弱，时间一长，就很容易破裂出血。如果不及时治疗，每年约有2%的出血风险。
这种畸形的血管，平时安安静静，很多人根本不知道自己有。
但它一闹起来，有三种情况：
① 出血：约占一半。虽然单次出血的症状可能比高血压脑出血轻一点，但问题是它容易反复出血。
② 癫痫：具体怎么发作，看畸形长在哪个位置。
③ 进行性的手脚无力、感觉异常：因为畸形团不断进展，压迫周围的脑组织，或者引起局部盗血。
确诊这个病，得靠全脑血管造影（DSA）。小陈就是做了这个检查才找到真凶。
制定精准手术计划
“攻破”畸形血管团
小陈没想到，从小没怎么生过病，这病竟从他出生就有，还潜伏了25年。更让人担心的是，小陈已经经历了一次出血，这意味着“隐患”已经被“触发”了，畸形团再次破裂的风险很高，必须尽快手术。小陈只觉得头更痛了。
干掉大脑里的这个“毛线团”，是根治这病的唯一办法。小陈还年轻，神经外科团队在制定方案时格外谨慎。根据他的血管畸形特点，选择了创伤最小的介入栓塞治疗——只需要在股动脉上做一个穿刺，将导管沿血管进入大脑，把异常的血管团“堵”掉。像填河一样，堵上石头，不让水流过去。
说起来容易，做起来难！小陈的畸形团血管直径不到1.5毫米，供血动脉走势迂回曲折，像山路十八弯。医生要在铅衣的防护下精准操作，将微导管引导到畸形团。每一步操作，不仅是为了堵住这一次的出血点，更要彻底封掉畸形团，实现治愈效果。手术按计划顺利结束，成功将畸形团完全封闭。
术后造影证实：小陈小脑的畸形血管团已经完全消失，出血风险解除。术后一个月复查，小陈颅内的血肿已完全吸收，右手活动明显好转，走路也稳了。这个藏在脑子里的隐患，终于被解除了。
提醒：
运动后有这些症状别硬扛
小陈是幸运的，但不是每个人都这么幸运。
医生提醒，如果大家平时很少运动，突然剧烈运动，尤其是憋气发力后出现突然炸裂般的头痛，头晕、恶心、呕吐，走路不稳、像喝醉酒一样，一侧手脚麻木或无力，看东西模糊或重影，说话突然说不清楚等情况，一定要警惕。
医生提醒，脑血管畸形是一种良性疾病。在病变血管未破裂出血前，及时发现并通过介入或外科手术治疗，患者可以治愈或极大降低出血风险。关键是要早诊断早治疗。“如果休息后症状缓解了一点点，也建议尽快去医院做个头颅CT或MRA，排除一下脑血管畸形”。
来源 | 南方都市报主编 | 彭丹编辑 | 王志
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