上周有个老患者老王来找我,他今年58岁,得糖尿病快10年了,血糖一直控制得还不错。可最近这一个月,他说早餐后血糖总是高得吓人,动不动就到10mmol/L以上,明明吃的还是以前那套——燕麦粥加煮鸡蛋,怎么突然就不行了呢?
我详细问了他的早餐细节,果然发现了问题。原来老王听别人说燕麦好,就把以前的50克燕麦加到了80克,而且是煮得烂烂的燕麦粥,加上一个鸡蛋,看起来好像很健康,但问题就出在这燕麦的量和烹饪方式上。
今天就跟大家好好聊聊,糖尿病人早餐到底该怎么吃,为什么同样是燕麦鸡蛋,有人吃了血糖稳,有人吃了血糖却飙升。
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一、为什么燕麦加鸡蛋,有的人吃了血糖还是高?
燕麦确实是糖尿病人的好选择,它富含β-葡聚糖,这种可溶性膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收,帮助稳定血糖。但好东西也不能过量,更不能乱吃。
老王的问题主要有两个:第一,燕麦量太多了。80克燕麦的碳水化合物含量大概在50克左右,对于中等身材的糖尿病人来说,早餐的碳水化合物控制在30-40克就够了,80克明显超标了。第二,燕麦煮得太烂了。燕麦煮的时间越长,淀粉糊化越充分,升糖指数就越高。同样是燕麦,生燕麦的升糖指数只有55,煮成粥就能升到70以上。
我还见过更极端的例子,有个患者听说燕麦好,每天早餐喝一大碗燕麦粥,什么都不加,结果餐后两小时血糖直接飙到12。他还特别委屈:"我都听医生的话吃燕麦了,怎么血糖还这么高?"
这里要跟大家强调一个概念:食物的升糖指数(GI)不是一成不变的,它会受到烹饪方式、加工方法、搭配组合的影响。同样是燕麦,整粒燕麦的GI最低,压成燕麦片就会升高一些,速溶燕麦片更高,煮成粥就更高了。
所以,燕麦不是不能吃,而是要选对种类、控制好量、注意烹饪方式。建议大家选择整粒燕麦或者原片燕麦,不要选那种即溶的、加了糖的燕麦片。煮的时候也不要煮得太烂,稍微煮软就可以了,或者干脆用牛奶泡着吃,升糖速度会慢很多。
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二、早餐的黄金搭配公式,记住这4个字
很多糖尿病人早餐就吃个燕麦加鸡蛋,觉得这样就够健康了。其实,一顿合格的控糖早餐,应该包含这4类食物,记住这个公式——"主+蛋+蔬+奶"。
主:主食类,也就是碳水化合物的来源。燕麦、杂粮馒头、全麦面包、玉米、山药都可以,但要控制好量,一般女生25-35克生重,男生35-45克生重就够了。这里特别提醒一下,很多地方早餐喜欢吃粥,不管是白粥还是杂粮粥,升糖速度都比较快,尽量少吃,如果实在想吃,一定要配足蛋白质和蔬菜,而且量要少。
蛋:蛋白质类,鸡蛋是最好的选择,方便又便宜。当然牛奶、豆浆、瘦肉、鱼虾也可以。蛋白质能延缓胃排空速度,让碳水化合物吸收更慢,还能增加饱腹感,避免上午饿了乱吃零食。建议早餐至少要有一个鸡蛋,或者相当于一个鸡蛋的蛋白质。
蔬:蔬菜类,这是很多人早餐都忽略的。蔬菜富含膳食纤维,能进一步延缓血糖上升,还能补充维生素和矿物质。而且蔬菜体积大、热量低,能增加饱腹感。早餐加一盘凉拌黄瓜、番茄,或者烫点青菜,其实很简单,花不了几分钟,但对控糖的帮助却很大。
奶:奶类或豆制品,牛奶、酸奶、豆浆都可以。奶类不仅能补充蛋白质,还能补钙,而且奶类的升糖指数很低,不会引起血糖波动。建议每天早餐喝250ml牛奶或者豆浆。
按照这个公式搭配早餐,既有碳水化合物提供能量,又有蛋白质和膳食纤维延缓吸收,血糖就会平稳很多。老王后来把燕麦量减到50克,加了一盘凉拌黄瓜和一杯牛奶,早餐后血糖就降到了8以下,效果立竿见影。
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三、不同地区的人,早餐怎么因地制宜
中国地大物博,不同地方的早餐习惯差别很大。下面我就针对几个典型地区,说说当地人早餐怎么调整更适合控糖。
北方地区:北方人早餐喜欢吃馒头、包子、油条、豆浆。馒头包子可以吃,但要选杂粮的,而且量要控制,一个中等大小的馒头就够了,不要吃那种又大又白的精面馒头。油条建议尽量少吃,不仅油大,升糖指数也高。豆浆是好东西,但外面卖的很多都加了糖,最好自己在家做,喝无糖的。北京的朋友喜欢喝豆汁,豆汁其实很不错,升糖指数低,还富含益生菌,就是味道比较特别,能接受的朋友可以常喝。
广东地区:广东人喜欢喝早茶,虾饺、烧卖、肠粉、粥都是常见选择。虾饺、烧卖可以吃,但一次不要吃太多,两三个就够了。肠粉要选斋肠或者蛋肠,不要选那种加了很多肉和油的。粥的问题刚才说了,升糖快,尽量少喝,如果实在想喝,就喝小碗的,而且要多配点蒸菜、烫青菜。还有很多广东人早餐喜欢吃叉烧包、流沙包,这些都太甜了,糖尿病人最好别碰。
川渝地区:川渝地区早餐喜欢吃小面、抄手、包子。小面可以吃,但要让老板少放油少放盐,多加青菜,面的量要控制,不要吃一大碗。抄手的皮是精面做的,升糖比较快,而且汤里油多,建议少吃。四川的泡菜是好东西,早餐配一点,既能开胃,又能增加膳食纤维,还不会影响血糖。
江浙地区:江浙一带早餐喜欢吃泡饭、小笼包、生煎包。泡饭其实跟粥差不多,升糖快,不建议常吃。小笼包、生煎包皮薄馅大,看起来好像碳水不多,但皮是精面做的,而且馅里油多,一次不要吃超过4个。江浙地区的早餐还喜欢配酱菜、腐乳,这些都太咸了,高血压的糖尿病人要特别注意少吃。
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四、外出吃饭,早餐怎么点不踩坑?
很多上班族早上时间紧张,或者出差在外,没办法自己在家做早餐,只能外面吃。这时候怎么点才能不踩坑呢?我给大家总结了几个要点:
1. 避开雷区:首先,粥、油条、甜豆浆、甜面包、蛋糕这些就不要点了,它们要么升糖快,要么热量高,要么又甜又油。还有很多人早餐喜欢吃的手抓饼、煎饼果子,虽然很香,但油真的太多了,一张手抓饼的热量就能抵上一顿正餐,尽量少吃。
2. 优先选择:如果去包子铺,可以点1-2个菜包或者肉包,加一个茶叶蛋,再加一杯无糖豆浆。如果去麦当劳肯德基,可以点一份吉士蛋麦满分,加一杯黑咖啡或者鲜榨不加糖的玉米汁,比油条豆浆健康多了。如果去便利店,可以买个全麦三明治,加一盒无糖酸奶,再拿一根黄瓜或者一个小番茄,搭配起来就很完美。
3. 隐藏的糖要注意:很多人不知道,外面卖的豆浆、玉米汁、南瓜粥很多都加了糖,点的时候一定要特别嘱咐"不要加糖"。还有各种酱料,比如包子配的甜面酱、三明治里的沙拉酱,含糖量都不低,尽量少蘸或者不蘸。
4. 分量要控制:外面卖的东西分量通常都比较大,比如一个包子可能就有100克,相当于你在家吃的两个。这时候可以跟同事分着吃,或者吃一半留一半上午加餐,不要硬撑着全部吃完。
我有个患者是做销售的,经常在外面跑,早餐都是路上解决。以前他总是随便买个包子油条对付,血糖忽高忽低。后来按照我说的方法,早餐改成一个菜包+一个茶叶蛋+一杯无糖豆浆,再自己带个小番茄路上吃,餐后血糖稳定多了,整个人精神也好了很多。
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五、5个控糖早餐小技巧,简单又实用
最后再跟大家分享几个简单又实用的控糖早餐小技巧,都是我平时跟患者总结的,亲测有效:
1. 主食换着吃:不要天天吃燕麦,今天吃燕麦,明天吃玉米,后天吃杂粮馒头,大后天吃山药。不同的主食升糖指数不一样,营养成分也不一样,换着吃既能避免单调,又能保证营养均衡。
2. 早餐别吃太烫:很多人喜欢喝滚烫的粥、吃刚出锅的热包子。但食物的温度也会影响升糖速度,温度越高,淀粉糊化越充分,升糖越快。稍微放凉一点再吃,升糖速度会慢一些,而且对食道也更好。
3. 改变进食顺序:先吃蔬菜,再吃蛋白质,最后吃主食。这个方法听起来简单,但效果真的很好。我有个患者用了这个方法,餐后血糖直接降了2个点。原理就是先吃的蔬菜和蛋白质占据了胃容量,延缓了主食的吸收速度。
4. 早餐别吃得太快:15-20分钟吃完比较合适。吃得太快,大脑还没收到"饱"的信号,一不小心就吃多了。而且细嚼慢咽也能帮助消化,减轻肠胃负担。
5. 早餐后半小时别坐着:吃完早餐收拾收拾桌子,洗洗碗,或者下楼散散步,10-15分钟就够了。轻度的活动能帮助降低餐后血糖,比吃完就坐着刷手机强多了。
你平时早餐都吃些什么?有没有什么控糖的小妙招?或者有什么早餐吃了血糖容易高?评论区分享一下,大家互相学习。
你早餐后血糖一般在什么范围?7以下扣1,7-9扣2,9以上扣3,我看看大家的控糖情况怎么样。
关注我,每天一个实用的控糖小知识,后续还会分享午餐、晚餐的控糖搭配,以及不同食物的升糖指数表。
早餐是一天中最重要的一餐,对糖尿病人来说更是如此。一顿搭配合理的早餐,能让你一上午血糖平稳,精力充沛;一顿吃错的早餐,可能让你整个上午都昏昏沉沉,血糖像坐过山车。
其实控糖没有那么难,只要掌握了正确的方法,既不用饿肚子,也不用吃得清汤寡水,照样可以吃得美味又健康。希望大家都能重视早餐,学会科学搭配,把血糖稳稳控制住,享受健康快乐的生活。
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