广东
周凤华中医：谁能想到，真正让我瘦下来的，不是流汗，而是先把痰湿体质化开！
门诊里常有患者跟我说：“医生，我每天跑五公里，晚饭都不吃了，怎么还是瘦不下来？肚子上的肉软塌塌的，喝水都长胖。”
我让她们伸出舌头看看，舌苔白腻厚浊，舌边齿痕深深。再问问大便，多半黏马桶，冲不干净。按按她们的小腿，下午总是胀胀的。这类朋友，往往不是吃得多、动得少，而是体内痰湿太重了。
中医讲，痰湿体质是减肥路上最大的“拦路虎”。痰湿怎么来的？脾胃虚弱，运化失常。我们吃进去的食物和水，要靠脾胃转化成气血，再把多余的废水排出去。脾胃一弱，这个“处理厂”就罢工了，半成品变成了黏浊的痰湿，堆在肚子里就是游泳圈，堆在腿上就是大象腿，弥漫全身就觉得沉、累、肿。
很多人减肥，拼命节食、疯狂流汗，以为把水分逼出去就能瘦。结果呢？饿了几天头晕眼花，跑了几周膝盖疼，体重掉个两三斤，一恢复吃饭立马反弹，甚至比原来还重。因为节食进一步伤了脾胃，流汗耗伤了气血，痰湿不但没排出去，反而越积越多。这就是“越减越胖、越减越虚”的恶性循环。
我有一位三十来岁的患者，生完孩子三年了，体重一直在一百四十斤左右下不来。她试过各种减肥法，最极端的时候一天只吃一顿饭，还坚持每天跳操四十分钟。人是瘦了七八斤，但脸色蜡黄，走两步就喘，月经也乱了。停掉节食运动后，不到一个月就反弹到了一百五十斤。她来找我的时候，整个人像泡发了似的——脸肿、肚子大、小腿一按一个坑。舌苔白腻，大便一天三四次，黏黏糊糊。
我跟她说：“你不是肉多，是水湿和痰浊堵住了。你现在要做的不是继续消耗自己，而是把脾胃养起来，把痰湿化开。”
我让她停了高强度的运动，改每天饭后散步二十分钟。饮食上不用刻意节食，但先把三样东西戒了：冰饮、甜食、油炸。同时每天用陈皮、茯苓、炒薏米、荷叶泡水代茶饮。陈皮理气化痰，茯苓健脾祛湿，炒薏米利水不伤阳，荷叶帮着清理肠道油脂。这几味食材都很温和，不寒不燥，适合长期喝。
她将信将疑地回去试了。第一周，她告诉我最明显的变化是大便成形了，不再黏马桶，肚子也没那么胀了。两周后，她说早上起来脸不肿了，下午小腿不发沉了。坚持了一个月来复诊，体重掉了九斤，肚子小了一圈，最关键的是整个人气色好了很多，不像以前那样总喊累。她又坚持了两个月，体重降到一百二十斤，现在正常吃饭，再也没有反弹。
那么怎么判断自己是不是痰湿体质？你可以对照一下：腹部松软肥胖，体重不大但看起来臃肿；身体沉重，懒得动，早上睡不醒；大便黏腻粘马桶；舌苔厚腻，舌边有齿痕；皮肤爱出油长痘；怕冷，手脚凉。如果你中了三条以上，那减肥的第一步就不是流汗，而是化痰湿。
调理痰湿体质，我总结了三件最要紧的事，不需要你饿肚子，也不需要你跑得气喘吁吁。
第一，管住生痰湿的源头。少吃三样东西：生冷寒凉（冰饮、凉菜、冰水果），甜腻厚味（奶茶、蛋糕、甜点），油腻肥甘（炸鸡、肥肉、重油外卖）。这三样最伤脾胃、生痰湿。正常吃饭，多吃冬瓜、白萝卜、薏米、赤小豆、山药、茯苓这些健脾祛湿的食材就好。
第二，每天喝一杯化痰湿的茶饮。陈皮、茯苓、炒薏米、荷叶各取少量，开水冲泡或煮十分钟，代茶饮。坚持喝，身体会慢慢变轻松。
第三，温和地动一动。饭后散步二十分钟，或者练练八段锦、做做拉伸，微微发热就行，不要大汗淋漓。过度流汗只会耗伤气血，加重痰湿。
周凤华 南方医科大学珠江医院 中医减重科副主任医师，医学博士 博士生导师。擅长：运用中医药治疗顽固性肥胖症、脂肪肝肥胖症、产后肥胖症、压力型肥胖症、脾胃病、失眠等疾病。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。
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