江西省南昌市首例！82岁患者成功接受创新膀胱颈修复手术

近日，南昌市人民医院泌尿外科完成一项具有里程碑意义的手术——成功为一位82岁高龄男性患者实施经自然腔道膀胱颈修复重建术。这也是江西省内首次开展此类手术，标志着我院在尿路修复重建领域迈上了新台阶。

这位老人因前列腺增生导致严重排尿困难，于2024年12月在外院接受了经尿道前列腺汽化电切术。不料术后出现膀胱颈部挛缩，排尿困难未见改善。此后，他又经历了3次经尿道膀胱颈切开等手术，却始终未能有效缓解，症状反而愈发严重——排尿费力、尿线细小，生活质量大打折扣。

面对这一复杂局面，南昌市人民医院泌尿外科团队在曹雷华副主任医师的主持下，组织了全科讨论，全面权衡患者的既往病史、身体状况及个人诉求：

• 继续采用传统腔内电切方式，虽创伤小，但患者已多次手术，瘢痕严重，效果难以保证；
• 采用腹腔镜修复方式，成功率虽高，但患者高龄、体质相对较弱，耐受度有限；
• 患者本人对术后可能出现的尿失禁等并发症极为担忧，希望尽可能规避。

在充分沟通后，团队决定采用由上海交通大学附属仁济医院吕向国教授率先创新的经自然腔道膀胱颈修复重建术。该术式兼具修复手术的高成功率与尿道内治疗的微创、并发症少等优势。

在吕向国教授全程指导下，泌尿外科团队通过自然腔道精准操作。术中发现，因多次手术，患者前列腺部尿道全程狭窄。团队严格切除瘢痕组织，充分游离健康的膀胱黏膜瓣，并将其与后尿道实现精准吻合。手术过程顺利、出血极少。得益于微创特性，患者术后当天即可下床活动、正常进食，恢复良好，获得令人满意的手术效果。

技术突破革新 诊疗理念升级

前列腺增生是老年男性常见病，经尿道前列腺汽化电切术是当前的金标准术式。但少数患者在术后可能出现膀胱颈部挛缩，一旦发生，排尿困难往往“复现如初”。

以往的治疗手段始终存在瓶颈：腹腔镜或机器人重建手术创伤大、高龄患者耐受力差，且有尿失禁风险；而传统尿道腔内治疗虽创伤小，但复发率高、效果不确切。此次开展的经自然腔道修复重建术，正是对原有治疗格局的重要突破，真正实现了 “创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症风险低、效果确切” 的五大目标，让患者在诊疗体验中获得“质的提升”。

沪赣携手共建 医术惠民到家

南昌市人民医院泌尿外科与上海交通大学附属仁济医院尿路修复亚专科长期保持密切合作。在仁济医院的技术支持下，泌尿外科在上、下尿路修复重建领域已成功开展多项新技术、新项目。

此次江西省首例经自然腔道膀胱颈修复重建术的成功实施，是深化合作的一个鲜明注脚。未来，南昌市人民医院泌尿外科将紧紧围绕尿路修复这一方向持续深耕，不断推动技术进步，服务好每一位患者，让更先进的修复技术真正落地江西，让更多患者在家门口就能享受到高质量的医疗服务！

来源：南昌市人民医院

通讯员：喻磊 林刘飞 胡佳

编辑：黄萌楣

审校：陈师睿

核发：戴利红

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