邮轮暴发疫情！汉坦病毒人传人？我们要注意啥？看疾控专家来解读

转自：大众健康报

2026年4月，一艘名为“洪迪厄斯”号的极地探险邮轮从阿根廷乌斯怀亚港启航，原计划穿越南大西洋，展开一段冒险色彩的旅程。然而，谁也没想到，这次航行会演变成一场邮轮上的公共卫生危机。截至5月6日，船上近150名乘客和船员中已报告8例汉坦病毒感染病例，其中3人不幸丧生。这一事件迅速引发全球关注，也让“汉坦病毒”这个熟悉又陌生的名字再次进入公众视野。

这艘邮轮上的疫情为何如此凶险？汉坦病毒究竟是什么？在日常生活中，我们身边还有哪些由老鼠传播的疾病需要警惕？面对这些潜在的威胁，我们该如何科学防范，既不恐慌也不轻视？

汉坦病毒：老鼠身上的潜在风险

汉坦病毒并非一种新发现的病毒，而是一个病毒家族的总称。它属于布尼亚病毒目汉坦病毒科，是一种有包膜的RNA病毒。在自然界中，老鼠是汉坦病毒的主要自然宿主——黑线姬鼠、褐家鼠等常见鼠类携带病毒后往往不发病，却能将病毒通过尿液、粪便和唾液持续排到环境中。

人类是如何感染的？当带有病毒的鼠类排泄物干燥后形成尘埃或气溶胶，经呼吸道吸入肺部，从而导致人体感染。此外，食用被污染的食物、水，破损皮肤接触带毒排泄物，甚至被老鼠咬伤，也可能造成感染。值得一提的是，绝大多数汉坦病毒不会在人与人之间直接传播，但南美洲特有的安第斯病毒是个例外——它可以通过密切接触在人际间传播。此次邮轮疫情中，世卫组织专家也倾向于认为可能出现了一定程度的密切接触者之间的人际传播。

汉坦病毒感染人体后，主要引发两类严重疾病。一类是肾综合征出血热，在我国也称为“流行性出血热”，以发热、出血和肾脏损害为主要特征，主要流行于亚洲和欧洲。另一类是汉坦病毒肺综合征，以肺部损伤、呼吸衰竭为主要表现，主要流行于美洲地区。此次邮轮上的病例，症状多表现为发热、胃肠道不适，并迅速进展为肺炎、急性呼吸窘迫综合征甚至休克，呈现出肺综合征的典型特征。

识别早期信号：当心“感冒”背后的大隐患

汉坦病毒感染之所以危险，一个重要原因是它的早期症状太有欺骗性。感染后，潜伏期通常为1至8周，平均约2周。最初的症状往往表现为突发高热、头痛、全身肌肉酸痛，伴有乏力、畏寒，部分人还会出现恶心、呕吐、腹痛等消化道不适。这些表现和普通感冒、急性胃肠炎极为相似，很容易被人忽视或误判。

但随着病情进展，特征性表现就会逐渐显现。对于肾综合征出血热，典型表现为“三痛三红”：头痛、腰痛、眼眶痛，以及颜面、颈部、上胸部皮肤潮红，呈醉酒貌。随后可能出现皮肤瘀点、瘀斑等出血现象，以及肾脏损伤导致的少尿、蛋白尿。对于肺综合征，则会在早期症状后迅速出现咳嗽、胸闷、呼吸急促，肺部积液导致呼吸困难，病情可在数小时内急剧恶化。

关键的区别在于：普通感冒一般3至7天会自行好转，而汉坦病毒感染的症状会持续加重，并出现呼吸或肾脏方面的问题。如果近期有鼠类接触史（如清理过旧仓库、车库，曾在野外露宿期间与鼠类有过接触），又出现不明原因的高热，务必及时就医，并主动告知医生相关暴露史。 早期发现、早期治疗，是降低重症率和死亡率的关键。

日常防范：防鼠灭鼠是最根本的手段

面对汉坦病毒，预防远胜于治疗。而预防的核心，可以用四个字概括：防鼠灭鼠。

控制鼠类密度是根本。无论是在城市居民区还是农村院落，都应定期清理杂物、封堵墙洞和管线孔洞，让老鼠无处藏身。食物要密封保存，厨余垃圾及时清理，断绝鼠类的食物来源。对于仓库、地下室、车库等老鼠容易出没的场所，可放置捕鼠夹、粘鼠板等物理捕鼠工具。

个人防护同样重要。当需要进入可能有鼠类活动的区域（如清理闲置房屋、搬运仓储货物、秋收劳作）时，务必佩戴口罩和橡胶手套，穿长袖衣裤。尤其是清扫有明显鼠类排泄物的地方，千万不要直接扫地或用吸尘器吸——这会让带病毒的尘埃飞扬，增加吸入风险。正确的做法是：先喷洒含氯消毒剂或漂白水（1份漂白水加9份水）充分湿润，浸泡10分钟以上，再用纸巾或抹布擦拭，最后装入密封袋丢弃。

我国已经研制出针对汉坦病毒的灭活疫苗，主要预防肾综合征出血热，保护效果可达90%以上。建议高发地区的居民、长期野外工作者、粮食加工运输人员、实验室人员等高风险人群及时接种。

不止汉坦病毒：警惕多种鼠媒传播疾病

老鼠传播的疾病远不止汉坦病毒一种。在日常生活中，我们还需要警惕以下几种鼠媒疾病：

鼠疫是我国法定甲类传染病，由鼠疫耶尔森菌引起，主要通过鼠蚤叮咬传播，也可经呼吸道飞沫传播。虽然近年来鼠疫已非常罕见，但前往西部疫源地旅游时，千万不要投喂、接触旱獭（土拨鼠），这类“网红动物”是鼠疫的重要宿主。

钩端螺旋体病通过鼠尿污染的水源传播，人接触受污染的水（如蹚过积水、下田劳作）后可能感染。典型症状为高热、小腿疼痛、眼结膜充血，严重时可损害肝肾功能。

恙虫病由恙螨叮咬传播，鼠类是主要宿主。症状包括高热、皮疹、焦痂（叮咬处可见黑色痂皮），及时使用抗生素治疗效果良好。

鼠咬热通过被老鼠咬伤或接触鼠类污染食物传播，表现为反复发热、伤口周围红肿疼痛。

这些疾病的共同特点是：源头都是老鼠。因此，防鼠灭鼠不仅是防范汉坦病毒的“牛鼻子”，也是防范多种鼠媒传染病的通用法则。

理性应对：不必恐慌，也不可轻视

此次邮轮疫情确实令人痛心，但世界卫生组织明确表示，公众面临的总体风险很低，没有必要恐慌或实施旅行限制。汉坦病毒主要通过鼠类传播，人际传播能力有限，不会像流感或新冠那样在人群中大规模扩散。而且，病毒对外界环境的抵抗力并不强，高温、日晒、紫外线和常见消毒剂都能快速灭活它。

对普通公众而言，生活中记住几个要点就足够了：保持居家环境整洁，食物密封存放，接触可能被鼠类污染的环境时戴口罩手套，出现可疑症状及时就医。高危人群主动接种疫苗。这些措施看似简单，却是最有效的防护屏障。（大众健康报记者 侯文瑾）