杨小红主任：糖尿病人突然暴瘦？别高兴太早，可能是身体在报警！

一提到糖尿病，大多数人脑子里跳出来的画面是“胖”。确实，2型糖尿病患者中超重和肥胖的比例很高。

但还有一群人走向了另一个极端——他们不但不胖，反而异常消瘦，胳膊腿细得像竹竿，稍微多吃两口血糖就飙，想长点肉难如登天。

这部分“瘦糖人”常常被忽视，甚至有人觉得“瘦总比胖好”。但站在中医的角度看，糖尿病人太瘦，问题可能比肥胖更棘手。

今天，邀请糖尿病专家杨小红主任和大家说清楚：为什么糖尿病人不能太瘦，以及怎么用中医的思路健康地把体重涨上去，同时稳住血糖。

太瘦带来的问题远不止外观上“不好看”，还有以下4个核心问题。

1.肌肉流失，血糖难控

血糖的主要储存仓库有两个，一个是肝脏，一个是肌肉。肌肉量越少，能储存葡萄糖的地方就越小，饭后多余的血糖找不到去处，只能在血液里打转，餐后血糖自然居高不下。没有足够的肌肉，血糖根本没有缓冲空间。

2.免疫力下降，感染风险高

消瘦往往伴随着蛋白质营养不良，免疫细胞也需要蛋白来维持正常功能。瘦糖人一旦抵抗力变差，小到感冒、大到肺炎，恢复起来都比别人慢。

3.体力下降，生活质量差

身体没有肌肉支撑，上个楼梯就喘、走几步就累，连日常活动的欲望都会随之下降。活动越少，肌肉流失越快，陷入恶性循环。

4.骨质疏松风险增高

体重偏低、营养不良会加速骨量流失，跌倒后骨折的风险明显增加。这个问题在老年瘦糖人中尤其突出。

下面教大家4招，帮助大家体重缓慢回升，血糖同步平稳，体质循序渐进变好。

一、先健脾，脾胃好了才有“产能”

想让体重涨上去，首先要解决的关卡就是脾胃。脾胃是“气血生化之源”，相当于身体的加工厂。加工厂没运转起来，哪怕每天吃得再多，原料也变不成产品。

日常饮食上，要做到“三定一温”——

定时：三餐规律，不省略任何一餐，尤其不能不吃早餐。

定量：每餐主食量相对固定，不要今天吃半碗、明天吃两碗。

定质：选择容易消化吸收的优质食物，避免生冷油腻、黏腻难化的东西。

温热：食物和饮品都尽量温着吃，避免冰镇、生冷伤了脾阳。

二、分餐制，一次不撑、总量不低

瘦糖人面临的最大矛盾是这个：一次性吃多了血糖受不了，吃少了总热量又不够长肉。破局的方法是把一天的总量拆开。

具体操作：把一天的主食量分成五到六次摄入。三顿正餐吃原来一天量的70%左右，剩下的30%拆成两到三次加餐，放在两餐之间和睡前。比如上午十点加一小份水果和几颗坚果，下午三四点加一小盒无糖酸奶，睡前一小时喝半杯温豆浆。

三、搭配平和药膳、中药茶饮

在饮食调理的基础上，可以适当搭配一些药食同源的材料来帮忙。下面几个方案都比较温和，不干扰常规治疗，但能在不知不觉中把脾胃功能扶起来。

健脾益气茶：黄芪5克、山药片5克（或鲜山药一小段切片）、大枣2枚掰开，沸水冲泡代茶饮。如果平时口干明显，大枣可以换成麦冬3克。

增液润燥饮：麦冬5克、玉竹5克、石斛3克，沸水冲泡代茶饮。适合口干舌燥、皮肤干燥、大便偏干的“阴虚”型瘦糖人。

药膳参考——山药莲子粥：鲜山药100克（干山药片30克）、莲子15克、小米50克，加水煮成稠粥，作为早餐或晚餐主食的一部分。

四、温和运动，促进营养吸收与肌肉合成

运动方式的选择非常关键。瘦糖人不宜长时间做跑步、跳绳这样的纯有氧运动，持续消耗太大，反而不利于增重。

推荐以抗阻训练为主，有氧为辅。抗阻训练就是举哑铃、拉弹力带、深蹲、俯卧撑这些让肌肉对抗阻力的动作。一周安排两到三次，每次二十分钟，从轻负荷开始，循序渐进。有氧运动每周一两次就够了，散散步、骑骑车，每次别超过三十分钟。

补充一份含蛋白质和少量碳水化合物的食物（比如一小杯无糖酸奶加十几颗原味坚果，或者半杯豆浆加一小块杂粮馒头），吸收会更好。