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身患重症被成功抢救本是万幸,
可31岁的许先生
却在康复期间遭遇新危机——
指尖发黑、剧痛,
面临截指风险。
康复期遭遇手指发黑
男子面临截指风险
许先生此前因患重症肺炎被送进某外地医院的ICU(重症监护室)抢救,接受了过抗感染、抗休克、升压等生命支持治疗。就在病情逐渐好转时,意外却发生:他的左手拇指、食指末节慢慢发黑、剧烈疼痛,且持续加重。当地医生评估认为肢端已缺血坏死,建议截指。
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不愿失去手指的许先生辗转来到福州市第二总医院血管外科门诊求助。刘翔主治医师接诊时发现:许先生的左手拇指、食指第一指节色暗、指尖发黑,皮肤冰凉、触痛明显;要命的是指尖微小血管已严重缺血,介入治疗难度大、效果有限。
好在坚持规范治疗后,许先生手指缺血情况持续好转:发黑范围不断缩小、肤色逐渐恢复,疼痛基本消失。一个月左右,发黑皮肤已完全脱落、创面愈合,原有的指甲脱落了,而新的指甲也开始重新生长,最大程度保住了手指的功能与外观。
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重症用药后肢端发黑是高危信号
血管外科周涛主任分析,许先生出现手指发黑,核心原因是:重症抢救中使用血管活性药物→外周血管过度收缩→指尖微循环障碍→肢端缺血坏死。
这是临床必须高度警惕的危险信号——
早期表现:手指 / 脚趾发白、发紫、发凉、麻木、疼痛
加重表现:皮肤发黑、干性坏疽
延误后果:组织不可逆坏死,最终只能截肢
周涛主任提醒,肢端发黑绝对不要这样做:
①不要热敷,缺血组织感知迟钝,热敷极易造成烫伤、加重坏死。
②不要冷敷,低温会进一步收缩血管,让缺血更严重。
③不要按摩或者搓揉,不然可能导致微小血栓脱落或直接损伤已缺血脆弱的组织。
医生提醒,一旦发现肢端突然发白、发紫、发黑、剧痛,立即到血管外科就诊,越早干预,保肢成功率越高。
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福建卫生报全媒体记者:杨晨声
通讯员:朱玉
编辑:兜兜
审核:黄美辉、刘碧华
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