徐矿总医院药师:警惕心源性猝死！5大预警信号与急救法要知道！

心源性猝死是心血管疾病最凶险的表现，90%由冠心病、心梗、严重心律失常引发。我国每年心源性猝死的发病率居全球首位，且男性与老年人的心源性猝死风险相对更高[1]。出现预警信号时千万别拖，“正确用药+急救”能救命。

警惕!5大心源性猝死预警信号

胸闷 / 胸痛：

胸部有压迫、紧缩、压榨感，可放射肩背、颈部，休息仍不缓解

心悸 / 心跳异常：

心跳过快、过慢、不规律，伴心慌

突发晕厥 / 眼前发黑：

头晕、站不稳，甚至短暂意识丧失，心脏供血不足强烈预警

极度乏力 / 呼吸困难：

日常活动吃力，稍动即喘

异常出汗 / 面色苍白：

莫名大汗、脸色发白

警惕心源性猝死预警信号

突发不适别慌乱!4步自救法

立即停：

坐下 / 躺下，保持安静，减轻心脏负担

快呼救：

立刻拨打 120，说清症状、位置

正确用药：

无禁忌时精准用药(用法下文详解)

配合急救：

告知用药史;若心跳呼吸停止，立即心肺复苏

3种急救药，精准选对(核心必记)

(一)急性心绞痛

硝酸甘油VS速效救心丸，如何选择?

两者均为心绞痛缓解药[2]，核心服用方式为舌下含服(不可吞服，舌下黏膜能让药物快速吸收入血)，具体区别和用法看懂下面表格：

对比

维度硝酸甘油速效救心丸

主要

成分单一硝酸甘油(西药)川芎、冰片(中成药)

作用机制快速扩张冠状动脉，降低心脏负担，起效迅猛改善心脏微循环、缓解血管痉挛，起效温和

起效时间舌下含服1-3分钟起效，心绞痛急救的首选舌下含服后5-10分钟起效，适合轻度不适

适用范围冠心病、心绞痛急性发作;运动/情绪激动诱发的心绞痛;心绞痛预防气滞血瘀型冠心病;硝酸甘油过敏/不耐受者;日常预防辅助

禁忌人群1. 对硝酸酯类药物过敏者;

2. 青光眼(尤其是闭角型)患者;

3. 严重贫血、低血压(收缩压<90mmHg)患者;

4. 肥厚型梗阻性心肌病患者;

5. 24小时内服用过PDE-5抑制剂(如西地那非)者1. 孕妇禁用;

2. 对本品及所含成分过敏者禁用;

3. 寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹不宜单用;

4.中重度心力衰竭患者慎用

不良反应血管扩张性头痛、头晕、面部潮红、体位性低血压，过量可能导致严重低血压恶心、口干、头晕、皮疹、潮红、乏力，偶有过敏反应，不良反应相对轻微

保存要求避光、密封、阴凉处保存，易挥发;开封后3-6个月失效，需定期更换常温保存即可，保质期2-3年，稳定性较好

一、硝酸甘油

(急救首选)

用法：舌下含服 1 片，可嚼碎加速吸收

频次：3分钟后若疼痛未缓解，每5分钟1片，15分钟≤3 片

禁忌：青光眼、低血压、肥厚型心肌病、24 小时服西地那非者禁用

注意：需坐位或卧位，5 分钟不缓解→可能心梗，立刻打 120，切勿继续服药。

二、速效救心丸

(辅助急救：适合轻度胸痛胸闷)

用法：急性发作舌下含服10-15丸

频次：5-10分钟若症状未缓解可再服 1 次，最多不超过3次

禁忌：孕妇、过敏者禁用

注意事项：出现皮疹、瘙痒等过敏反应立即停药就医

(二)怀疑急性心梗：

阿司匹林(抗栓专用)

适用：胸痛超15分钟不缓解，高度怀疑心梗

用法：立即嚼服300mg(肠溶片嚼服，缓释片不可嚼服)，切勿吞服或舌下含服[3]

日常预防：冠心病二级预防遵医嘱小剂量服用(通常100mg/ 天)，勿自行加量

禁忌：胃溃疡大出血、脑出血、过敏者禁用

关键提醒!

1.硝酸甘油、速效救心丸切勿同服

2.心梗可硝酸甘油 + 阿司匹林联用硝酸甘油(缓解症状 + 抗栓)

3.服药后不缓解，立即心肺复苏，随机拨打120，并及时就医

心肺复苏：抓住黄金4分钟!

按压体位

按压位置

按压手势

按压深度和频次

环境安全→

轻拍呼喊，确认无意识

无呼吸→

立刻拨打 120，取 AED

按压位置：

两乳头连线中点

按压：

深度 5~6cm，频率 100~120 次 / 分

按压和人工呼吸比=30:2，中断不超 10 秒

日常护心 6 要点

1.管控血压、血脂、血糖，不擅自停药

2.充足睡眠、低盐低脂、戒烟限酒

3.温和运动，避免突然剧烈运动，劳逸结合

4.保持情绪稳定

5.定期做心电图、心脏彩超

6.常备急救药，定期检查有效期

药师总结：4句救命口诀

突发胸痛心慌：先停下、再呼救、后用药

急性心绞痛，硝酸甘油优先用，15分钟不缓解必打120

轻度胸闷/不耐受硝酸甘油：选速效救心丸

怀疑心梗，阿司匹林嚼服 300mg，配合心肺复苏

注意：心脏疾病诊疗需结合个体病情，建议及时就医明确诊断，遵医嘱合理用药

徐矿总医院药师温馨提示

心脏健康无小事，每一个预警信号都值得重视，每一次正确用药都可能挽救生命。希望这篇科普能帮助大家认清心源性猝死的危害，掌握急救知识和药物用法，也愿每一个人都能守护好自己和家人的心脏，远离“隐形杀手”，拥抱健康生活。

※ 如有任何用药疑问，欢迎在评论区留言或者前往徐矿总院门诊药房窗口咨询。

以心守护健康，用爱全程相伴!

参考文献-

[1] 于洋,王婕,王济飞,等.中国人群心源性猝死率的时间趋势与风险因素探究[J].心肺血管病杂志,2026,45(01):1-2+32.

[2] 洪霞.速效救心丸与硝酸甘油片急救心绞痛的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(12):24.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2020.12.022.

[3] 李淑媛,王利利.经典老药阿司匹林的合理用药[J].中国合理用药探索,2024,21(07):118-120.

药师简介

耿 婷 主管药师 执业西药师

江苏海洋大学药学硕士，药理学方向(主要研究：泛素化修饰的蛋白质组学)

徐矿总医院门诊西药房主管药师，执业西药师。

深耕泛素化修饰的蛋白质组学研究，药学理论功底扎实。秉持药学服务的初心，用专业知识助力合理用药。在处方审核、药品调配以及用药咨询等日常工作中做到精心、细心和耐心。积极开展科普宣教，用专业与温暖守护患者用药安全，为全民健康保驾护航。