盆腔淤血综合征——久治不愈的"妇科病"，原来是血管在作怪！

真实病例

辗转多年“妇科顽疾”病因竟在血管

“跑了好几家医院，做了不少检查，最终在西安市第三医院介入血管科明确了病因。介入手术效果很好，我的健康状态得到了明显改善！”
——术后康复的李奶奶

患者李奶奶已绝经十余年，但几年前开始无明显诱因出现无规律的阴道出血，严重影响了日常生活。多年来，她辗转多家省市医院，进行了大量妇科检查，始终未能查明病因。抱着最后的希望，李奶奶来到西北大学附属医院·西安市第三医院介入血管科就诊。

贾文元副主任医师团队在详细询问病史并仔细分析病情后，认为李奶奶可能患上盆腔淤血综合征。医疗团队随即为她完成盆腔静脉增强CT检查，发现曲张的卵巢静脉。团队通过介入操作，无需开刀，仅局部麻醉，迅速定位并栓塞。术后，李奶奶的异常出血症状消失。

术中造影显示曲张的卵巢静脉

术后造影卵巢静脉曲张消失

01

什么是盆腔淤血综合征？

盆腔淤血综合征（PCS）也称盆腔静脉曲张，是由于盆腔静脉血液回流受阻，导致静脉淤血、扩张。由于盆腔静脉位置深，常规检查难以发现，易误诊。

该病多见于20-45岁的经产妇女，许多患者长期被当作“妇科炎症”治疗，实则是一种血管性疾病。

02

如何识别盆腔淤血综合征？

牢记“三痛·两多·一少”

• 三痛：
• 下腹盆腔坠痛（典型症状）：持续性钝痛或坠胀感，午后、傍晚加重。
• 低位腰痛：痛可放射至腰部，常被误认为腰椎疾病。
• 深部性交痛：性生活时出现深部疼痛。
• 两多：
• 月经量多、白带多。
• 一少：
• 妇科检查阳性体征少。

盆腔淤血综合征的疼痛有典型的规律

如果您符合以下特征

❗请警惕❗

⚠ 重要提示

绝经后出血首先必须排除恶性肿瘤（如子宫内膜癌、宫颈癌），应在排除妇科肿瘤等常见病因后，再由专业血管介入科医生进一步评估是否为盆腔淤血综合征。不要自行判断！

03

盆腔淤血综合征为什么容易被误诊？

• 检查体位局限：

常规B超平躺检查时，静脉曲张减轻，看不出异常。

• 症状高度重叠：
• 与慢性盆腔炎、子宫内膜异位症极为相似。
• 认知盲区：
• 该病本质是血管性疾病，部分非专科医生了解不足。

04

盆腔淤血综合征如何治疗？

微创介入栓塞术是常用的治疗方法，通过大腿根部静脉穿刺，将导管送入病变静脉，注入弹簧圈或硬化剂栓塞，阻断异常血流。

▶️优势在于：创伤小（仅2mm针眼）、局麻即可、术后6小时可下床活动、保留子宫卵巢等。

出现以下情况

请尽快就诊

1.长期慢性盆腔痛（超过6个月）抗生素治疗无效

2.疼痛有体位性特征：站立加重，平卧减轻

3.大腿根部、外阴出现不明原因静脉曲张

4.绝经后出现无规律阴道出血（先排除肿瘤）

05

就医路径指引

1. 先到妇科就诊，排除常见病因。
2. 如妇科检查无明显异常，疼痛持续，可转至介入血管科
3. 第三步：
4. 完成CTV或血管造影，明确诊断后制定治疗方案。

如果您也在为久治不愈的盆腔疼痛而苦恼，不妨换个思路，让专业的血管医生帮您找到真正的病因。西安市第三医院介入血管科，用微创技术守护您的健康。

来源：西安市人民医院 西安市第四医院