全生命周期的守护 27周超早产龙凤胎顺利降生

（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

近日，在南京医科大学第二附属医院迈皋桥院区生殖妇产中心王燕主任的门诊室里，患者李女士紧紧握住王燕主任的手，激动不已！她在南医大二附院生殖妇产中心、麻醉科、新生儿科多学科团队的全力护航下，历经重重凶险，成功诞下一对龙凤胎。

十年来，李女士因不孕几近绝望；三次入院、四次保胎、急诊剖宫产……漫长的求医路，几乎耗尽了她和家人所有的希望。她抱着最后一丝希望来到南医大二附院，找到生殖妇产中心主任钱云。钱云为李女士量身定制了诊疗方案，精准排查病因，稳步推进试管婴儿技术。当验孕试纸出现“双杠”，得知自己怀上的那一刻，李女士和家人欣喜若狂。

好孕降临，挑战却接踵而至。孕14周，李女士被确诊为宫颈机能不全，这是中晚期流产、早产的高危因素。为了保住腹中两个珍贵的生命，王燕主任团队立即为其实施经阴道宫颈环扎术，为胎儿筑起一道“生命防线”。孕15周，危机骤然爆发——患者突发阴道大量流液，胎膜早破！此时，孕周尚早，胎儿器官发育极不成熟。继续保胎，意味着要直面极高的宫内感染风险、胎儿窘迫风险；放弃，则意味着十年期盼化为泡影。医护团队迅速启动最高级别保胎预案，李女士奇迹般地闯过第一道鬼门关，于孕16+6周病情稳定出院。

然而，“考验”并未结束。孕21周，李女士再次出现阴道大量流液及先兆流产征兆，紧急入院。王燕主任团队根据其特殊情况，及时调整保胎方案，通过精细化治疗，李女士再次保胎成功。孕27周，李女士第三次遭遇胎膜早破，且伴随规律宫缩，宫缩已无法有效抑制。情况危急，随时可能发生宫内感染、大出血，母婴生命危在旦夕！

医院立即启动危重孕产妇多学科急救（MDT）流程。手术室里，麻醉科团队精准施麻，为手术保驾护航；生殖妇产中心手术团队沉着应战，争分夺秒；新生儿科医护团队全程待命，准备新生儿复苏。

随着两声微弱却清亮的啼哭划破手术室，一对龙凤胎顺利降生！男婴体重仅1000克，女婴900克，均为极低出生体重儿，生命体征极度微弱。早已严阵以待的新生儿科团队，第一时间将宝宝转入重症监护室。保暖、呼吸支持、营养供给、感染防控……

经过一段时间的精心救治，两个宝宝生命体征逐渐平稳，体重稳步增长，近日已经准备出院。通讯员 张稣

南京晨报/爱南京记者 钱鸣