北京
中国日报5月6日电（记者 赵磊）记者从解放军总医院第九医学中心获悉，今日，该中心神经外科顾建文主任团队成功完成一例颅内巨大复发恶性脑膜瘤高难度切除术，术中精准剥离与脑干、神经血管紧密粘连的肿瘤组织，实现肿瘤一级切除。术后患者苏醒状况良好，各项神经功能完整保留，手术圆满成功。
据介绍，患者5年前曾接受颅内脑膜瘤手术，近期出现双眼视物模糊、伴右侧肢体力量减弱。复查头颅影像提示肿瘤复发，且已进展为恶性。入院后进一步完善增强MRI检查显示：颅内巨大占位性病变几乎占据单侧大脑半球，大小约10.6cm×7.4cm×6.8cm；病灶内侧面严重推挤脑干，造成脑干形态变形、位置偏移，多组重要颅神经与核心血管被肿瘤包裹缠绕，血供丰富且与周边脑组织粘连致密，整体手术风险极高、操作难度极大。
大脑半球作为颅内核心功能区，毗邻脑干、重要血管及神经等关键结构，解剖层次复杂、操作空间狭小。此次肿瘤为复发恶性、体积巨大、粘连紧密，常规手术难以完整剥离且易损伤重要结构。为攻克手术难点，团队术前开展多学科联合会诊，结合MRI影像精准评估病变范围与毗邻关系，量身制定个体化手术方案。术中采用左侧颞枕扩大开颅入路，切开小脑幕，实现小脑幕上下病灶显露；同时依托实时手术导航、多模态神经电生理全程监测，全方位守护患者神经功能安全。
手术全程在高清显微镜下精细开展：先行瘤内减压，逐步阻断供血，降低颅内压力；再沿蛛网膜自然界面逐层精细分离，精准游离被肿瘤包裹的神经血管，保护脑干穿支血管及功能神经，最大限度规避重要结构损伤。历经近6小时攻坚，团队顺利完整切除肿瘤，按标准完成病灶基底灭活处理，术中出血量可控，脑干压迫即刻解除，形态恢复正常。
此次颅内巨大复发恶性脑膜瘤全切手术的成功，充分彰显了解放军总医院第九医学中心神经外科在复杂颅内肿瘤救治领域的硬核实力。团队以精湛技术、严谨流程为核心，以多学科协作、精准监测为保障，成功攻克“半球巨灶+脑干推挤+神经血管包裹”三重难题，为恶性颅内肿瘤患者筑牢了生命健康防线。
来源：中国日报网
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