预防骨质疏松，不同人群“补钙”方式不一样

现代快报讯（通讯员 苗卿 葛妍 记者 梅书华）很多人以为骨质疏松是老年人专属病，事实上，中青年人群也面临骨量流失隐患。不少人更存在认知误区，认为只要单纯补钙就能预防骨质疏松，殊不知仅靠补钙远远不够。同时，体重过轻或过重都与骨质疏松密切相关，会影响骨密度与骨骼健康。骨质疏松并非单纯骨骼老化问题，也不能靠盲目食补自愈，需要规范治疗。针对大家的种种疑问，现代快报记者专访江苏省第二中医院骨伤科副主任滕家松，给出一系列“强骨攻略”。

骨质疏松，听起来像是“老了才会得的病”，但它其实悄悄影响着越来越多中老年人的生活质量。尤其是绝经后的女性和高龄男性，骨折风险大大增加。而钙，作为骨骼健康的“基石”，在预防骨质疏松中扮演着重要角色。但到底谁该补钙？补多少？怎么补？维生素D要不要一起补？ 2024年发布的《钙剂预防成人原发性骨质疏松症的临床实践指南》给出了科学答案。

50岁以下成年男性补钙，先通过饮食摄入钙800mg/天，不足部分用钙剂补至1000mg/天。证据显示补钙有助于提高全身骨密度；50岁及以上男性补钙，饮食钙达标800mg/天，再补至1200mg/天。研究发现1200mg/天能显著提升骨密度。

绝经前女性（非妊娠、哺乳期）不建议额外补钙，饮食达标800mg/天即可。研究显示额外补钙对骨密度无明显益处；绝经后女性补钙，饮食补至800—1000mg/天，不足时用钙剂补至相同剂量。数据证实补钙可提升腰椎、股骨颈、全髋等部位的骨密度。

补钙加上维生素D，效果更好？50岁以上男性和绝经后女性，推荐联合补充钙+维生素D（如钙剂+400—800 IU维生素D），有助于延缓骨流失。绝经前女性，不推荐联合补充，饮食达标即可。但如果同时补充钙和维生素D（钙≥800mg/天+维生素D≥400IU/天），建议监测肾结石风险。

光补钙不够，运动也要跟上。指南强调，在钙摄入充足的基础上，适量运动（如负重、阻力训练）能进一步增强骨密度。研究显示运动+钙剂比单纯补钙更能改善骨密度。

关于补钙安全，有3件事需要知道。肾结石：在膳食钙基础上，额外补钙

补钙要先评估，了解自己每天的饮食钙摄入量；食补优先，牛奶、豆制品、小鱼干、深绿色蔬菜都是好来源；补钙不贪多，按指南推荐剂量补充，不是越多越好；定期复查，每12个月查一次骨密度，评估效果；避免高钙血症风险，有高钙血症或高尿钙者不宜补钙。