【保身家】白内障术后并非一劳永逸，人工晶体会“跑偏”，这些人要格外小心

说起白内障大家都不陌生，简单来说就是眼睛里原本透明的晶状体变浑浊了，挡住了光线，看东西越来越模糊。

现在治白内障，最有效的办法就是做手术：把眼睛里浑浊的旧晶状体取出来，换上一片人工制造的透明晶体，就能重新看清东西。

很多人都听过医生说：人工晶体是终身的，装进去就不用换了，这话大部分时候都没错。但最近20年，问题慢慢出现了。

最早一批做白内障手术的人年纪越来越大，加之早年手术技术没现在成熟，人工晶体脱位进入高发期，成了不少术后老人需要警惕的问题。

啥是人工晶体脱位？为啥会“跑偏”？

眼睛就像一台微型照相机，晶状体就是相机的“镜头”，正常情况下又透明又有弹性，能把光线精准聚焦到眼底，让人类看清东西。

这个“镜头”不是随便飘在眼睛里的，它外面裹着一层薄薄的透明“小口袋”，医学上叫晶状体囊袋，相当于镜头的专属外套；口袋周围还有一圈细细的“小绳子”，也就是悬韧带，像安全带一样，把这个“镜头口袋”牢牢固定在眼睛里。

做白内障手术时，医生会将浑浊的旧镜头取出来，将新的人工晶体，放进这个原本的“小口袋”里，靠“小口袋”和“小绳子”固定住。

可要是“小口袋”破了，或者固定它的“小绳子”松了、断了，人工晶体失去支撑，就会偏离原来的位置，甚至跑到眼睛别的地方，这也就是人工晶体脱位。

晶体一脱位，光线没法正常聚焦，人就会突然看不清、单眼看东西重影；如果人工晶体往后面掉，掉在眼球里面，拖久了人工晶体会在眼球里面四处碰撞，可能伤到视网膜，甚至引发视网膜脱离；如果人工晶体往前面掉，“硬硬的镜片”卡在虹膜和房角上，就会引起眼压升高，甚至青光眼，严重损伤视力。

哪些人更容易出现这种问题？

人工晶体脱位不是人人都会遇上，它专门“偏爱”这几类人：

1.高度近视的人：眼轴比普通人长，不仅眼底视网膜薄，固定晶体的“小绳子”也更脆弱，容易松脱；

2.眼睛受过外伤的人：眼部撞击、磕碰，会直接扯断“小绳子”、撑破“小口袋”；

3.得过眼部炎症的人：长期葡萄膜炎会慢慢腐蚀“小绳子”和“小口袋”，让它们变脆、断裂；

4.有特殊眼部疾病、先天遗传病的人：比如假性剥脱综合征、马凡综合征，天生韧带发育不好、弹性差；

5.做过眼底玻璃体手术的人：之前的眼部手术可能损伤过固定晶体的组织。

如您是以上人群，做完白内障手术千万别觉得万事大吉，一定要定期复查眼睛。

出现这些症状，赶紧去医院！

白内障术后，只要突然出现视力快速下降、一只眼睛看东西重影、看东西变形，一定要第一时间去眼科检查，很可能是人工晶体脱位了。

一旦确诊脱位，严重的话必须再次手术。需要提醒的是，人工晶体复位手术，比最初的白内障手术复杂得多，要是脱位到眼底深处，还需要眼底专科医生来治疗。

手术无非两种办法：要么把脱位的旧晶体取出来，换一片新的；要么把错位的晶体重新固定好。具体选哪种，医生会根据眼睛情况、晶体类型来决定，不用过度担心。

但也要做好心理准备：就算复位成功，晶体位置也可能没法和原来一模一样，视力可能不如脱位前；如果已经引发了眼底损伤、青光眼，视力还可能留下永久的损伤，所以提前预防远比事后治疗重要。

做好这几点，有效降低脱位风险

1.严防眼部外伤：这是最关键的一点！数据显示，外伤导致的人工晶体脱位，占了40%以上。平时别用力揉眼睛，不打架斗殴；打球、骑车等运动时，戴好护目镜；带孩子的老人，要小心被宝宝手脚误伤眼睛；千万不要用筋膜枪按摩眼睛、脸部，已有不少人因此导致晶体脱位！

2.高危人群提前预防：现在手术技术很成熟，医生术前会判断高危人群，手术中会做加固处理，比如装支撑环、用缝线固定，大大降低后期脱位概率；

3.定期复查：不管有没有不适，白内障术后都要按医嘱复查，高危人群更要增加复查次数，早发现问题早处理。

现在医学技术越来越先进，国内专业眼科医院也专门成立了人工晶体脱位诊疗中心、开设专病门诊，应对这一问题。

人工晶体终身使用是常态，但术后护眼、定期复查不能少，高危人群多留心、远离外伤，就能最大程度避开风险，守住术后好视力！

原标题：《【保身家】白内障术后并非一劳永逸，人工晶体会“跑偏”，这些人要格外小心》

栏目主编：顾泳

文字编辑：顾泳

本文作者：邹宸 史洁梅 姜春晖