五旬女子提重物致肩膀“破个大洞”医生巧取大腿筋膜“移花接木”补肩膀

57岁的许女士没想到，一次普通的提重物，竟让修补过一次的右肩再次“塌方”——肩关节里的肌腱破了一个3×5厘米的大口子。近日，武汉市中心医院骨科专家团队为其实施关节镜下肩袖修补术和阔筋膜补片移植术，巧妙利用患者自体大腿筋膜“移花接木”，成功修复了巨大肩袖撕裂。

图片说明：骨科专家团队为患者实施手术

57岁的许女士（化姓）一年多来饱受右肩伤痛折磨。去年，她因肩袖中度撕裂做过修补手术，休养一段时间后，肩部不适症状逐渐缓解。然而今年初，许女士因不慎提重物，导致原本修复好的肩袖再次受损，右肩关节持续性疼痛长达4个月，活动明显受限，不仅穿衣、抬手都困难，夜间常被疼醒，严重打乱了正常生活，于是赶到武汉市中心医院骨科就诊。

医生通过详细查体和结合影像学检查，确诊许女士为巨大肩袖撕裂，此次肩袖损伤程度远超前次。由于既往手术史加上本次严重撕裂，肩袖组织出现明显回缩和缺损，常规缝合修复已无法实现解剖重建。

针对许女士复杂的病情，骨科专家团队全面评估肩部损伤及身体状况后，制定了个性化微创治疗方案——肩关节镜下肩袖修补术+阔筋膜部分切除术+肩峰成形术，采用自体阔筋膜移植补片的方式，完成巨大肩袖缺损的重建修复。术中，骨科张卫国主任医师、熊军副主任医师等团队借助关节镜清晰探查发现，患者肩袖的冈上肌腱部位破裂严重，周围滑膜增生明显。手术团队先清除关节病变组织，对肩峰进行成形处理，为肩袖修复创造良好的软组织环境。随后，医生从患者右侧大腿取一小块阔筋膜，经过精细修剪，制成一块面积约3×5厘米、厚0.7厘米的补片，再通过微创切口将补片精准置入肩袖缺损区域，相当于给撕裂的肩袖打上了一块“生物补丁”。整个手术很顺利，许女士术后疼痛明显缓解，顺利出院。

该院骨科刘江涛主任介绍，肩袖损伤是引起肩关节疼痛和功能障碍的最常见原因之一。肩袖损伤不是“肩周炎”，不要盲目甩肩或暴力拉伸，否则可能会加重肩袖损伤，导致撕裂范围逐渐扩大，最终发展为巨大撕裂，增加治疗难度。

专家提醒，若出现肩部持续疼痛、抬臂无力或活动受限，应及时就医，切勿盲目锻炼或拖延治疗。尤其是有肩袖手术史的患者，术后康复期内应避免提重物、肩关节过度外展等动作，防止再次损伤。（记者：王阳 通讯员：刘姗姗）