北京
傍晚时分，斐济首都苏瓦的一个郊区死胡同里，停着一辆改装过的小巴车。
人们三三两两地朝它走来——这里是“月光诊所”，也是斐济抗击全球增长最快的艾滋病疫情之一的第一道防线。
01
全国1%人口感染！
在这个仅有不到100万人口的南太平洋旅游胜地，去年新增HIV病例超过2000例，比2024年增加了26%。
在RNZ的最新报道中，负责斐济HIV疫情应对工作的官员透露，斐济目前已有至少9000人感染HIV，接近全国总人口的1%，感染人数正在快速上升。
作为对比，新西兰目前约有3500名HIV感染者，占全国人口比例不到0.1%。而斐济约9000例感染者，在人口规模远小于新西兰的情况下，感染比例明显更高。
斐济国家HIV疫情与聚集性感染应对委员会主席Jason Mitchell医生警告称，病例数量仍在急剧增加。
他说：“仅2025年一年，我们就记录了2016例新增病例，三年内增长了723%。”
他还表示，斐济目前有超过3%的孕妇在产检时被检测出HIV阳性，而首都地区比例甚至更高。
此外：平均每周都有一名婴儿因母婴传播感染HIV；每个月都有一名儿童死于晚期HIV相关疾病。
Mitchell指出，病毒已经蔓延至家庭、工作场所和社区之中。斐济政府已宣布HIV疫情爆发，并将其描述为国家危机。
“它像野火一样在蔓延，”46岁的Siteri Dinawai在来检测时告诉记者。
02
志愿者社区拉人检测
“月光诊所”是当地将检测服务推入社区的一项举措。
现场还有来自支持性工作者的组织Survival Advocacy Network和服务LGBTQ+群体的Rainbow Pride Fiji的志愿者，他们专门负责跟那些不太愿意来的人沟通。
运营该诊所的Medical Services Pacific机构负责人Ana Fofole和她的团队，会在宣传活动中发放安全套，同时提供梅毒和乙肝检测。
“我们不会随便找个地方就开诊，必须用对的方法来做，”Fofole说。
45岁的Irinieta Foi是该机构希望通过社区检测触达的人群之一。
她能在15分钟内拿到结果，说自己其实是路过时偶然发现这个诊所的。
“我就想，行吧，测就测呗。”
28岁的Ecelina Lalabaluva也来做了检测。
她说，很多人因为怕查出阳性结果而不敢来。
03
成了毒品中转站
像这样的流动诊所能提高人们对这种血源性传染病的认知，也有助于摸清斐济到底有多少人感染了HIV，并将他们转介接受治疗。
联合国艾滋病规划署斐济和太平洋地区负责人Renata Ram表示，目前已知的感染病例大约有5000例，但这场危机其实已经酝酿多年了。
而根据最新数据，这个数字达到了9000。
据联合国艾滋病规划署估计，2014年这个数字还低至500例。该机构将斐济列为全球HIV疫情增长最快的国家之一。
Ram解释说，疫情传播率从2019年左右开始上升，当时出现了一批“极高风险”的注射吸毒者，主要来自性工作者群体。
“斐济和其他太平洋岛屿一样，长期以来一直是拉美和亚洲运往澳大利亚、新西兰的毒品的中转站，”全球打击跨国有组织犯罪倡议太平洋项目负责人Virginia Comolli说。
她解释说，疫情期间一度减少的冰毒、可卡因等高度成瘾性毒品的流量，在疫情后急剧回升，目标就是澳大利亚和新西兰这个利润丰厚的市场。
这些毒品正越来越多地渗入太平洋地区的本地市场，部分原因是外国犯罪集团选择用实物毒品来支付当地中间人的报酬。
对于已经感染病毒的人来说，在一个保守价值观占主导地位的国家，社会污名可能带来沉重的心理负担。
04
很多年轻人中招
在这场危机中，少数公开站出来的感染者之一是24岁的Mark Lal。
他是同性恋者，说自己不吸毒，两年前被确诊感染HIV。
“在斐济，只要一提到性的话题，所有人就散了，”Lal说。他最初对HIV和现有治疗方法几乎一无所知。
“确诊的时候，我问医生的第一句话是：‘那现在怎么办？我就等死吗？’”
在Facebook上，Lal经营着一个名为“Living Positive Fiji”的主页，已经回答了100多人的提问。
其中大多数是17到20岁的年轻人，他们因为害怕遭受歧视而犹豫要不要透露自己的感染状况。
“如果你公开自己是HIV感染者，你很可能会遇到不好的反应，”Lal说。他当初确诊时去医院的那次经历给他留下了很深的烙印。
“我看到有些人眼里带着恐惧走出来，我当时就想：‘我要改变这个状况。我要帮助别人。’”
05
感染方式很疯狂
联合国艾滋病规划署的Ram表示，斐济要控制病例数量面临艰巨任务，该国的HIV防控工作“落后了15到20年”。
“现在最迫切需要的是制定针具交换计划。”
之所以这样说，是因为在斐济，一种被称为“Bluetoothing”（蓝牙吸毒）的骇人做法，是很多人吸毒的方式。
这本质上是一种共享血液的吸毒方式。
过程是这样的：先由一个人作为“主机”注射冰毒，等他开始产生迷幻效果后，其他人——往往使用同一个针头——从他的静脉里抽血，再注入自己体内。
更可怕的是，这群人可以反复循环这个操作，一轮接一轮。
为什么这种玩法会流行？
答案很残酷：因为穷。
在那些买不起足够冰毒的地方，“蓝牙吸毒”成了一种低成本获取快感的替代方案。
但代价极其惨重。
共用针头和血液交换，导致艾滋病、肝炎等疾病在吸毒群体中像滚雪球一样加速传播。这种做法并非斐济原创——此前，南非的底层社会也曾流行过类似的方式。
斐济妇女危机中心的研究经理Ilisapeci Veibuli透露，她的许多学生都在玩“蓝牙吸毒”。
“一旦上了瘾，人们根本不在乎会有什么后果，”她说。
Veibuli还指出，冰毒已经彻底摧毁了斐济的家庭结构和社会秩序。
性暴力激增，卖淫泛滥，直接推高了艾滋病的感染率。
有一个毒贩的爆料更触目惊心：有些男人会把自己的妻子送出去卖淫，只为了换回一点冰毒。
另一位匿名爆料人讲述了“蓝牙吸毒”圈子里年轻女孩的命运：
“一些年轻女孩会去找毒贩头目卖身。她们出卖自己的身体，没有别的原因——就是为了爽一下，为了那一针。”
“一旦出卖过自己一次，她们就会继续在街上卖。停不下来的。
斐济政府已表示将采纳一项防止毒品注射传播疾病的计划，但提供安全注射设备的实施方案已被推迟。
对于前来检测的Foi来说，任务其实很简单：“让每个人都去检测，这真的很重要。”
ref:https://www.nzherald.co.nz/world/spreading-like-wildfire-fiji-grapples-with-soaring-hiv-cases/72J665C56FFSLJNJ33OKOSRJVE/
https://www.rnz.co.nz/news/pacific/590980/fiji-s-hiv-cases-climb-toward-1-percent-of-population
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