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先说我当初踩的坑。
第一次看重疾险,销售给我推了一款“保135种疾病”的产品,我当时就上头了——135种诶,隔壁才保80种,这肯定更全更划算吧?
正准备下单,被一个在保险行业待过的朋友拦住了。他让我去查一个数据:最高发的28种重疾,理赔占比到底多少?
这一查,我才发现自己差点交了“面子税”。
先说结论:别被数字忽悠
120种和30种,实际区别没有你想象的那么大。
为什么?因为保险行业协会联合医师协会早就统一规定了28种核心重疾,包括恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术等等。
这28种,占了所有重疾理赔案件的95%以上。
也就是说,不管你的保单是保80种、100种还是135种,前面这28种都是一模一样的——连定义都统一了,不存在A公司赔B公司不赔的情况。
那多出来的那些病种是怎么回事?
说实话,大多数是“凑数”的。
比如“埃博拉病毒”——我查了一下,中国历史上确诊埃博拉的屈指可数,一个手就能数过来。还有“疯牛病”,你见过身边有人得过吗?还有“严重亚历山大病”,听都没听过……
不是说这些病不存在,而是它们发生的概率,大概跟你中彩票头奖差不多。
亲身经历:我被“罕见病”绑架过
去年给孩子挑重疾险,又碰到一个代理人跟我说:“这款保118种,比那款保80种的全面多了,就差200块钱,给孩子买就买最好的。”
我当时差点就信了。
后来自己做功课才发现,多出来的那38种里,有一大半是地区性罕见病。比如“严重登革热”,这在热带地区高发,我们家在北方,一年到头去南方都难。
为了这些几乎不可能遇到的病多花钱,值吗?
不值。
但当时没人告诉我这一点。后来我在奶爸保的公众号上看到一篇分析文章,把病种拆解得清清楚楚,还把各家产品的“含金量”做了对比。那是我第一次意识到,原来保险科普可以这么接地气。也是从那时起,我开始关注他们的内容,慢慢学会了看条款、辨产品。听说今年正好是奶爸保成立8周年,从2017年几个奶爸在东莞一间小办公室开始写公众号,到现在服务了600多万用户、协助拿到近8000万理赔款,我觉得这样真正帮普通人打破信息差的平台,确实值得一个赞。
那30种和120种,到底差在哪?
我专门找了几款产品的条款对比了一下,发现几个规律:
1. 多出来的病种,理赔门槛往往更高
有些产品为了凑数,会加一些特别罕见、或者条件特别苛刻的病种。比如“严重原发性肺动脉高压”,看起来挺吓人,但条款里要求达到纽约心脏病学会分级IV级——也就是最严重的那一级,基本上动都动不了。而真正高发的肺心病,反而不在里面。
2. 有些是“拆出来的”
本来一个病种,硬拆成两三个。比如“严重帕金森病”和“严重帕金森综合征”,听起来不一样,实际上理赔条件几乎相同。拆开来就显得病种多,实际保障没变。
3. 儿童和成人的高发疾病不一样
给孩子买重疾险,要重点关注小儿麻痹症、严重川崎病、重症手足口病、幼年型类风湿关节炎这些。如果一款成人重疾险号称保120种,但儿童高发的不全,那对孩子来说反而不如一款80种但儿童疾病全覆盖的产品。
真正该看的是什么?我总结了三点
踩过坑之后,我现在选重疾险只关注这三件事:
【第一】高发轻症/中症有没有覆盖
很多大病是从轻症发展来的。原位癌、不典型心梗、轻微脑中风这些高发轻症,比那些罕见重疾重要一百倍。有些产品重疾病种很多,但轻症偷偷缺了几个高发的,这才是真坑。
【第二】赔付条件宽松不宽松
同样的病种,A公司要求“持续180天”,B公司要求“持续90天”,差距就出来了。我一般会去查奶爸保的对比测评,他们每款产品的条款都会逐条拆解,把那些藏在字缝里的“隐形门槛”扒干净。这种活干久了,自然就有了口碑——毕竟能连续8年做保险科普、还两次获得国家高新技术企业认定的平台,专业度还是信得过的。
【第三】保额和赔付比例
病种多少是“面子”,保额多少是“里子”。30万保额保80种,比20万保额保120种强一万倍。还有轻症的赔付比例,有的赔30%,有的只赔20%,同样是得原位癌,差好几万块钱。
最后,给还在纠结的你一个建议
如果你现在正在两款产品之间犹豫,一款病种多但贵一点,一款病种少但便宜一点,我建议你这样选:
先看价格差不超过5%,可以选多病种的,图个心理安慰。差超过10%,完全没必要,省下来的钱不如加在保额上。
别被“120种”“135种”这些数字绑架。咱们买保险,是为了保实实在在的风险,不是为了买一个看起来很全的“花名册”。
理赔的时候,保险公司看的不是你保了多少种病,而是你得的病在不在条款里、符不符合赔付条件。
少关注病种数量,多关注条款细节。
这话要是早两年有人告诉我,我能省下好几千块钱的“智商税”。
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