伤筋动骨院后康复难 “电子私教”解难题

■获奖团队

广东护士团队荣获“创青春”第二届全国卫生健康行业青年创新大赛金奖

常言道：“伤筋动骨一百天。”患者术后不可能100天都住院，出院患者的康复锻炼是否做到位、伤口愈合情况等护理和康复事宜，一直是医院随访难题。在“五四青年节”来临之际，中山一院骨科的青年护士团队以数智技术打造“全周期导航智慧模式在骨科康复中的构建与应用”项目，根据不同患者情况制定全周期护理和康复方案，让患者“离院不离护”。

在近日举办的“创青春”第二届全国卫生健康行业青年创新大赛上，“全周期导航智慧模式在骨科康复中的构建与应用”项目从全国3632个竞选项目中脱颖而出，荣获大赛金奖。

■新快报记者 李斯璐 通讯员 梁嘉韵

模式助力康复锻炼

依从性提升至91.5%

中山一院骨科—显微外科医学部、康复医学科护士长黄天雯介绍，“全周期导航智慧模式在骨科康复中的构建与应用”项目是依托中山一院新型健康网络“FAH—DNA模式”建设的，在覆盖患者住院期的基础上，医护协同搭建家庭医疗健康照护平台，整合多学科资源，构建覆盖“预康复—卧床期—床椅转移—坐位期—行走期—家庭康复期”的全周期导航智慧康复模式。

“团队建立专病个案管理机制，推行‘一病一护一策’精准照护模式，依托移动健康技术与智慧平台，实现康复方案个体化推送、可视化训练指导、智能预警、实时互动督导与闭环质量监控，将优质、专业服务从院内延伸至家庭，切实打通患者康复‘最后一公里’。”中山一院脊柱外科区护士长肖萍介绍。

“截至目前，该平台为患者发送的康复方案超过5.3万次。患者出院后实施康复锻炼的依从性从74.68%提升到91.5%。”黄天雯表示，实践证明，该模式能够显著提升患者康复锻炼依从性与就医满意度，加速患者康复进程，是可复制、可推广的骨科康复路径。

目前，中山一院的“全周期导航智慧模式”相关成果入选国家卫生健康委进一步改善医疗服务典型案例，助力医院护理服务向智慧化、全周期、高品质转型升级，凸显青年护士团队的“青创力”。

青年护士下班拍视频

“电子私教”效果好

患者出院后，如何“离院不离护”？肖萍介绍，传统的做法是护理部制作宣教传单，将康复要领、动作写在传单上，发给患者带回家照做。如今，出院后的护理和康复宣教，通过数字化平台发布“任务”到患者手机就能完成。患者“打卡”做锻炼时，医护团队同步跟进。肖萍介绍，为此，护理团队的青年护士利用下班时间积极拍视频、制作、上传，丰富了不少宣教素材。

当患者回到家，骨科团队便透过全周期导航平台，将事先制定好的任务——出院康复计划发送到对应患者端口，“任务”包括指引、观看视频、评价掌握情况、针对性补充等板块。“这相当于延伸了院后服务。”肖萍表示。其线上康复运动起到“私教”作用，帮助患者更好康复。

“每天请完成5组股四头肌等长收缩练习、5组后抬腿运动……”“叮”一声，淼淼（化名）的手机上如期收到来自骨科团队发布的一系列附有视频的康复小任务。19岁的淼淼是中山一院的骨肿瘤患者，护士在她手术后下发康复锻炼任务，远程监测着她的康复锻炼。一开始她怕疼痛，护士通过平台及时予以心理安抚，随后，淼淼在居家休养中跟随护士发布的任务进行康复锻炼。出院第三个月，淼淼的家人给护士发来视频：“女儿已经可以自行上下楼梯了。要不是这个全周期导航平台指导，她不可能这么快站起来。”