我们所讲的气到底是什么呢，一篇文章告诉你

我们所讲的气到底是什么呢，一篇文章告诉你

中医学关于气的理论，是研究人体之气的概念、生成、运动、变化，与生理功能的学说。

一、气的概念

在中国传统哲学中，气通常是指一种极细微的物质，是构成世界万物的本原。《黄帝内经》继承和发展了先秦气一元论学说，并将其应用到医学中来，逐渐形成了中医学的气学理论。

中国古代哲学家在探讨宇宙本原和万物生成问题的时候，也论述了人的起源问题。中医学把古代哲学思想应用到医学中来，对气范围的含义作了多方面、多层次地规定和分析，形成了以生理之气为核心的气论思想，不仅促进了中医学理论体系的形成和发展，而且对中国传统医学的发展也作出了重要贡献。本节所讲述的气，主要着重阐述中医学气学含义，在此，气作为一个医学概念指人体之气，指构成人体和维持人体生命活动的基本物质，这里的气既是人体赖以生存的具体物质，又是人体脏腑组织功能活动，是物质与功能的统一。哲学概念的气与医学概念的气是有区别的，它们之间是抽象与具体，共性与个性，一般与特殊的关系。

（一）气的哲学含义

气是一种肉眼难以相及的至精至微的物质。气和物是统一的。故曰：“善言气者，必彰于物”。气是世界的本原，是构成宇宙的元初物质，是构成天地万物的最基本元素。《黄帝内经》称宇宙为太虚，在广阔无垠的宇宙虚空中，充满着无穷无尽具有化生能力的元气。元气（即具有本原意义之气）敷布宇宙，统摄大地，天道以资始，地道以资生。一切有形之体皆赖元气化生而成。元气是宇宙的始基，是世界万物的渊源和归宿。气是构成宇宙的始基物质，气本为一，分为阴阳，气是阴阳二气的矛盾统一体。“清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气”（《素问·阴阳应象大论》）。“天气”是自然界的清阳之气，“地气”是自然界的浊阴之气。阴气浊重，降而凝聚成为有形的物体，构成了五彩缤纷的大地；阳气清轻，升而化为无形的太虚，形成了苍莽的天宇。天地阴阳之气，上升下降，彼此交感而形成天地间的万事万物。总之，气是物质性的实体，是构成自然万物的最基本元素。

天地之气的运动不息，运动是气的根本属性。气是具有动态功能的客观实体，气始终处于运动变化之中，或动静、聚散，或氤氲、清浊，或升降、屈伸，以运动变化作为自己存在的条件或形式。

自然界一切事物的变化，不论是动植物的生育繁衍，还是无生命物体的化生聚散，天地万物的生成、发展和变更、凋亡，无不根源于气的运动。“气有胜复，胜复之作，有德有化，有用有变”（《素问·六微旨大论》）。气有胜复作用，即气本身具有克制与反克制的能力。气这种胜与复，克制与反克制的作用，是自身运动的根源。气分阴阳，阴阳相搏，而变由生。阴阳相搏又称阴阳交错，即阴阳的相互作用，是引起万物变化的根本原因。换言之，阴阳的对立统一是运动变化的根源和宇宙的总规律，故曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始”（《素问·阴阳应象大论》）。气的阴阳对立统一运动，表现为天地上、升降、出入、动静、聚散、清浊的相互交感，这是气运动的具体表现形式。《黄帝内经》以“升降出入”四字概括。

气是构成宇宙的物质基础，气聚而成形，散而为气。形和气是物质存在的基本形式，而形和气的相互转化则是物质运动的基本形式。物之由乎化，化为气，即气化。形气之间的相互转化就是气化作用的具体表现。气生形，形归气，气聚则形生，气散则形亡。形之存亡由气之聚散。

《黄帝内经》不仅在气化理论的基础上提出了气和形相互转化的思想，而且用阴阳学说阐明形气转化的根源。“阳化气，阴成形”（《素问·阴阳应象大论》），阳动而散则化气，阴静而凝则成形。阴阳动静的相互作用，是气化成形和形散为气两种方向相反的运动过程的根本原因。气至大无外，至细无内。大者，有形之物与太虚之气之间，小者每一有形物的内部，都存在着形化为气和气化为人形的气化作用。中医学的形气转化理论在中国古代哲学史上产生了深远的影响。

总之，在中医学中气的哲学含义：气是一种至精至微的物质，是构成宇宙和天地万物的最基本元素，运动是气的根本属性，气的胜复作用即气的阴阳对立统一，是物质世界运动变化的根源。气和形及其相互转化是物质世界存在和运动的基本形式。天地万物的发生、发展和变化，皆取决于气的气化作用。

（二）气的医学含义

中医学将这一气学理论应用到医学方面，认为人是天地自然的产物，人体也是由气构成的，人体是一个不断发生着形气转化的升降出入气化作用的运动着的有机体，并以此阐述了人体内部气化运动的规律。

中医学从气是宇宙的本原，是构成天地万物的最基本的元素这一基本观点出发，认为气是构成人体的最基本物质，也是维持人体生命活动的最基本物质。生命的基本物质，除气之外，尚有血、津液、精等，但血、津液和精等均是由气所化生的。在这些物质中，“精、气、津、液、血、脉无非气之所化也”（《类经》）。所以说，气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

1. 气是构成人体的最基本物质

关于人的起源和本质，中医学认为人和万物一样，都是天地自然的产物。要探讨人的起源和本质，必须首先研究人在宇宙中生存的场所和与人关系最为密切的自然环境。“言人者求之气交。帝曰：何谓气交？岐伯曰：上下之位，气交之中，人之居也”（《素问·六微旨大论》）。气交是人生活的场所，是下降的天气和上升的地气相互交汇的地方。在这里，由于阴阳的运动变化，有四季之分、寒暑之别，既有天之六气的影响，又有地之五行生克的作用。人就是生活在这样的环境之中。

人既然生活在气交之中，就必须和宇宙万物一样，都是由气构成的，都是天地形气阴阳相感的产物，是物质自然界有规律地运动变化的结果。故曰：“人以天地之气，四时之法成……天地合气，命之曰人”（《素问·宝命全形论》）。但是，人能应四时而知万物，有高度发展的意识和思维，又是万物中最宝贵的，所以说：“天复地载，万物悉备，莫贵于人”（《素问·宝命全形论》）。气是一种至精至微的物质，是构成自然万物的原始材料。人和自然万物一样，也是天地自然之气合乎规律的产物。因此，气也是构成人体生命的最基本物质。

精是生命的基础。中医学在强调气是构成人体的最基本物质，承认生命物质性的同时，又进一步指出生命是由精气直接形成的。精气先身而生，具有遗传特性。来源于父母的先天之精相合，形成了原始的胚胎，转化为胚胎自身之精气，成为人体生长发育和繁衍后代的物质基础，新的生命活动—“神”就开始了。“人之始生，何气为基？何立而为楯？……以母为基，以父为楯，失神者死，得神者生也”（《灵枢·天年》）。这种“父精母血”的说法，简明而形象地说明了人的生命是由精气形成的，由胚胎而逐渐发育成形体。其皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行（《灵枢·脉度》）。筋骨为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行（《灵枢·天年》）。男女天癸既充，精气溢泻，月事以时下，男女相合，两精和畅，胎孕乃成。父母之精合而成形，由胚胎而形成躯体的脑髓、骨骼、血脉、筋肉、皮肤、毛发、五脏六腑。随着人身形体的形成，新的生命活动也就开始了，人的生命功能亦随之产生了。

2. 气是维持人体生命活动的最基本物质

气化作用是生命活动的基本特征。人的生命功能来源于人的形体，人的形体又依靠摄取天地自然界的一定物质才能生存。生命活动是物质自然界的产物，人类必须同自然界进行物质交换，才能维持生命活动。“天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生”（《素问·六节藏象论》）。气与味（由气化生，味亦是气），即空气、水、食物经口鼻进入人体后，经过一系列的气化过程转化为机体各部分的生命物质（五脏六腑之精气）和生命功能。人体一方面依靠生命功能不断地摄取自然物质并使之转变为机体的组成部分，构成生命活动的物质基础；另一方面在发挥生命功能的过程中，又不断地消耗自己，产生废物，通过汗、尿、便等形式排出体外。总之，人体通过五脏六腑呼吸清气，受纳水谷，将其变为人体生命活动需要的气血津液等各种生命物质，由经脉而运送至全身。新陈代谢后的废物和水液则通过汗、尿、便而排出体外。这一过程就是气的气化作用过程，既有有形物质向气的转化，如饮食经脾胃的腐熟运化而为水谷精微，化为营卫之气；又有气向有形物质的转化，如营气在心肺的作用下化而为血液。形气相互转化的气化过程，包括了物质和能量的相互转化过程。

精神活动是在全部生命功能的基础上产生出来的更为高级的功能活动。中医学认为人的感觉、思维等精神情志活动，也是由物质机体所产生的一种气的活动。“五脏者，所以藏精神魂魄者也”（《灵枢·卫气》）。“人有五脏化五气，以生喜、怒、悲、忧、恐”（《素问·阴阳应象大论》）。感觉也是一种精神现象，形体感官和充盛的精气是产生视、听、嗅、味等感觉的物质基础。故曰：“其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于胃，走唇舌而为味”（《灵枢·邪气脏腑病形》）。由精气而构成人的形体，由形体而产生人的生命功能—神。神是人身形体的功能和功用。由此可见，五脏精气是精神情志活动的物质基础。

中医学按气—形—神的逻辑结构，论述了物质与运动、机体与功能和肉体与精神的关系，即形体物质与生命功能之间的关系，也就是形神关系。

中医学认为气是世界的本原物质，气具有永恒运动的属性，故物质世界处于永恒运动变化之中。整个世界就是一个由气到形，由形到气，即形气转化的循环往复的无穷过程。人的生命活动也是如此。父母之精相合构成人的形体，精为生命物质的一种真精，“精乃气之子”（《脾胃论·省言箴》），气化为精。精者，气之本也（《素问·金匮真言论》）。气实即身为身之本。身即形体，气化为形，形以气充，气为形体之本，形为生命之根。气始终处于形气转化的气化作用之中，人体则是一个不断发生气化作用的机体，这种气作用表现为人的生命功能。生命功能来源于人的形体，形体又赖天地的物质而生存。所以生命活动是物质自然界的产物，是天地之间的一种自然现象。中医学将自然界物质运动的变化规律、人体的一切生命活动和生理功能都归属于气的统一。就人体生命而言，神则是对人体一切生命活动和生理功能（包括精神意识思维活动）的称谓。形与神俱，全部生命功能的基础上产生出来的更为高级的功能活动，也是生物的总活动，也是气的气化作用的表现。形神俱，形气俱，生命源于形，形生于气，形神统一，源于物质。

中医学从形神关系角度进一步论证了气是人体生命的本原的基本观点。气生于物质—人是自然界的产物，禀天地之气而生，依四时之法而成。天地阴阳五行之气内化于人体，构成了人体生理。人与自然相应，维持人体生命活动的物质基础及其运动变化规律也是人体生命的运动规律。人与天地相应，人体与自然界不仅共同受阴阳五行之气的制约，而且许多人体的运动规律也是相通的。天地之气有阴阳之分，人体之气亦有阴阳之分，故曰：“人生有形，不离阴阳”（《素问·宝命全形论》），“阴平阳秘，精神乃治”，“阴阳离决，精气乃绝”（《素问·阴阳应象大论》）。人体之气和自然之气的运动变化服从统一的规律，“人之常数”亦即“天之常数”（《素问·血气形志》），“天地之大纪，人神之通应也”（《素问·至真要大论》）。

综上所述，人生所禀，唯实在而至精至微的生命物质，气聚则形存，气散则形亡，气聚则生，气散则死（《医门法律》）。所以说，气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

诚然，中医学在论述人体的生命活动时，气这个概念常常同时具有生命物质和生理功能两种含义。中医不仅认为除物质性的气之外，还存在一种非物质的纯功能之气。因为气是极为微细的物质，其形态之性，目力难以视及，至多能察其混然的云雾状态（如水汽等），只有通过它的运动才能表现出它的存在。故曰：“善言气者，必彰于物”（《素问·气交变大论》）。人体的任何生理功能都必须以形的存在的物质作为基础，都不能脱离一定的物质。人体脏腑组织的生理功能就是生命物质的气的功能表现。由于中医学把人体当作一个运动和病理现象过程来把握，物质的存在功能方面，中医脏腑经络的本质，主要是通过生理功能和病理现象来把握生命的功能。因而，中医学中的气不仅有生命物质的含义，而且常常有功能的含义。但这并不意味着，中医学的气可以既表物质又表功能。

运动是物质的根本属性，“气为动静之主”（《医学六要》）。结构是基础，功能是表现。因此，在中医学中，气是物质与运动、结构与功能的辩证统一。其基本含义，在宇宙，则为构成世界万物的基本元素；在人体，则为构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

中医学从哲学高度回答天地万物的本原时，则精、精气与气同义。从医学科学角度探讨生命物质的运动变化时，则精、精气与气虽有联系，同为构成人体和维持人体生命活动的基本物质，但其含义不尽相同。气与精、精气相较而言，气是无形的，只有通过生命运动现象，脏腑经络的生理功能才能把握的存在及其运动变化。而精、精气则是有形的，多呈液态，肉眼可及的极微细的精微物质，也可以认为，精、精气以聚而成形，以运动形式存在的变化形态。气属阳，主动，贵运行有序而不乱；精、精气属阴，贵宁谧藏而不妄泄。

二、气的生成

人体之气的生命形成而论，气之由精化。其中，先天之精可不断发生升降出入的变化之气与肺吸入的自然界的清气相结合而为后天之气。先天之气与后天之气相合而为人体一身之气。

人体的气，源于禀受于父母的先天之精气和后天摄取的水谷精气与自然界的清气，通过肺、脾胃和肾等脏腑生理活动作用而生成。

（一）气的来源

构成和维持人体生命活动的气，其来源有二：

1. 先天之精气

这种精气先身而生，是生命的基本物质，禀受于父母，故称之为先天之精气。父母之精气相合，形成了胚胎。先天之精是构成生命和形体的物质基础，精化为气，先天之精化为先天之气，形成有生命的机体，所以先天之气是人体之气的重要组成部分。

2. 后天之精气

后天获得的气，包括饮食物中的营养物质和存在于自然界的清气。因为这类精气是出生之后，从后天获得的，故称后天之气。由先天之精气化而为后天之气。

- 呼吸之清气：人体通过肺本的呼吸运动所吸入的自然界的新鲜空气，又称清气、天气、呼吸之气。人体呼吸运动，使体内的气体在肺内不断交换，实行吐故纳新，参与人体气的生成。

- 水谷之精气：又称谷气、水谷精微，是饮食物中的营养物质，是人赖以生存的基本要素。胃为水谷之海，人摄取饮食物之后，经过胃的腐熟，脾的运化，将饮食物中的营养成分化生为能被人体利用的水谷精微，输布于全身，滋养脏腑，化生气血，成为人体生命活动的主要物质基础。

（二）生成过程

人体的气，从其本源看，是由先天之精气、水谷之精气和自然界的清气三者相结合而成的。

气的生成有赖于全身各脏腑组织的综合作用，其中与肺、脾胃和肾等脏腑的关系尤为密切。

1. 肺为气之主

肺为体内外之气交换的场所，通过肺的呼吸吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外之气的交换。通过不断的呼浊吸清，保证了自然界的清气源源不断地进入体内，参与人体新陈代谢的正常进行。

肺在气的生成过程中主要生成宗气。人体通过肺的呼吸运动，把自然界的清气吸入于肺，与脾所运化的水谷精气在肺内结合，通过心肺的一身，以维持脏腑组织的正常生理功能，从而又促进了全身之气的生成。

肺司呼吸，“吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，消息自然，司清浊之运化”（《类经图翼·经络》）。人体赖肺吸清气而生，待其生成之后，则积于胸中，走息道而行呼吸，皆由肺通过呼吸，排出浊气，摄取清气，赖以生气，参与生化一身之气。肺借呼吸吸入的自然之本，为一身之气提供物质基础，赖以化生宗气，宗气又化生一身之气。肺的呼吸是气生成的根本保证，故曰“诸气皆生于肺”，升降出入，无器不有。人体是一个不断发生着升降出入的气化作用的机体。而肺则集升降出入一身，呼则升出，吸则降入。肺之一呼一吸，以行脏腑之气（《医贯·形气》），从而维持全身气机的动态平衡。肺通过呼吸运动，吐故纳新，呼浊吸清，化生宗气，进而生成一身之气，并总统一身气机的升降出入运动，从而保证了气之生生不息。故有“肺主一身之气”（《医门法律·明胸中大气之法》），肺为气之主（《医述》引《仁斋直指方》）之说。

2. 脾胃为气之源

胃司受纳，脾司运化作用，一运一化，精气赖于脾，胃受纳，通过脾输布而布散全身，以营养五脏六腑，维持正常的生命活动。脾胃为后天之本，在气的生成过程中，脾胃的腐熟运化功能尤为重要。脾将胃摄入的饮食转化为水谷精气，成为生气之源。人出生之后，机体生命活动的营养物质都有赖于脾胃的化生。脾胃为气血生化之源，在气的生成过程中，不仅化生水谷精气，提供物质基础，参与宗气的生成，而且又能滋养先天之精气。

3. 肾为气之根

肾有贮藏精气的作用，肾的精气为生命之根，生身之本。肾所藏之精气，包括先天之精气和后天之精气。实际上，先天之精气和后天之精气在肾中是不能截然分开的。肾的不断地藏，先天精气的充盛与后天精气的不断充养，肾才能精气的不断地藏，另一方面又不断地供给，循环往复，生生不已。肾所藏的先天之精气充盛，不仅给全身之气的生成奠定了物质基础，而且还能促进后天之气的生成，使五脏六腑有所禀受而气不绝。

总之，气的生成，其中以脾胃、肺为重要。故临床治疗气虚，主要是补脾、肺两脏之气。三脏功能的正常，其中以脾肺肾为重要。

三、人体之气的功能

气构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，它对于人体具有十分重要的多种生理功能。“气者，人之根本也”（《难经·八难》）。“人之生死，全赖乎气。气聚则生，气壮则康，气衰则弱，气散则死”（《医权初编》）。气的生理功能主要有以下几个方面：

（一）推动作用

气的推动作用，指气具有激发和推动的功能。气是活力很强的精微物质，能激发和促进人体的生长发育以及各脏腑经络等组织器官的生理功能；能推动血液的生成、运行以及津液的生成、输布和排泄等。

气是维持人体生命活动的基本物质，气自身具有的这种复苏作用，能克服与反克服的作用。人体的生命活动（体内物质的代谢），在气的推动下，才能不断发展。气的这种相互作用的矛盾的统一，是“阴阳相搏”。“阴阳相搏，乃变化之父母，生杀之本始”（《素问·阴阳应象大论》）。气本身亦为阴阳的矛盾运动，气的推动，维持生命的根本。

人体的脏腑经络，赖气的推动以维持其正常的功能。如血液在经脉中运行于周身，其动力来源于气。“气为血之帅，血随之而运行”（《血证论·吐血》）。津血的输布和排泄，亦赖气的推动。气行则水行，如人体的生长发育和生殖功能，依赖于肾气的推动，水谷精微的化生，亦赖胃气的推动等。三焦为元气通行之道路，依赖于肾气的推动，水谷精微由脾胃之气的推动，等人体的生长发育和生殖功能，也赖肾气的推动，通过下焦的气化，下输膀胱，排出体外。这些作用实现的囊括了整个人体最主要的新陈代谢功能，其自我完成的能动过程是通过气化作用实现的。

当气的生理功能减弱减退，可影响血液的生成、发育，出现运行迟缓，亦可使脏腑经络等组织器官的生理功能减退，影响人体的生长发育，或出现早衰，亦使脏腑经络等生理变化。

（二）温煦作用

气的温煦作用指气有温暖的作用，故曰“气主煦之”（《难经·二十二难》）。气是机体热量的来源，是体内产生热量的物质基础。人体的热量，是通过气的作用，以维持人体的体温，维持脏腑组织器官、经络等进行生理活动的温度条件。人体正常体温的维持，有赖于气的温煦作用。

气是机体的热量来源，是人体的“火炉”，维持人体的正常体温。“阳气者，温煦之气也”（《医碥》）。维持人体生命活动的气，阳气所以为火，所谓“少火生气”（《素问·阴阳应象大论》）。“生之本，本于阴阳；凡阴阳之要，阳密乃固。”（《素问·生气通天论》）。“凡阴阳之要，阳密乃固”（《素问·生气通天论》），则折而不温煦作用具有重要的生理意义。人体的体温，需要气的温煦作用来维持；各脏腑、经络的生理活动，需要在气的温煦作用下进行；血和津液等液态物质，都需要在气的温煦作用下，才能正常循行。

气虚为阳虚之渐，阳虚为气虚之极。如果气虚而温煦作用减弱，则可现畏寒肢冷，脏腑功能衰退。“血和津液的运行迟缓等寒性病理变化。所谓“阳气者，温暖之气也”（《医碥》）。

（三）防御作用

气的防御作用是说，气卫护人体，抗御邪气的作用。人体的防御病邪和病理现象为“正”。正气与病邪相对来说，邪气是人体的致病因素，正气是维持人体生命活动的动力。正气具有人体的抗御能力，用“邪气”标示一切致病因素，用正气能排除邪气的侵袭的防卫功能。人体防御病邪的功能特征，人体脏腑、阴阳、功能强盛，抗病力旺盛，卫气强盛，具有物质和运动经络的功能特征，气胜则阳盛，阳和则相搏相胜，相互激荡，彼此和合，万物便和谐。气和则生机盎然的功能和旺盛，运动亦和谐，故曰“气和则为正气”。反之，气失和则人体功能低下，抗病能力减弱，易招邪气侵袭而为病，故曰“气失和则为邪气”。

气的防御作用主要体现在：其一，护卫肌表，抵御外邪。皮肤是人体的藩篱，具有屏障作用。《医旨绪余·宗气营卫》云：“卫气者，为言护卫周身，温分肉，肥腠理，不使外邪侵犯也”。气的防御作用，首先表现为卫护肌表，防御外邪的入侵。

（接下图）

（四）固摄作用

气的固摄作用，指气对血、津液、精液等液态物质的稳固、统摄，以防止无故流失的功能。机体阴阳平衡标志着健康，平衡失调意味着生病。但是，中医学的阴阳学说认为，在人体阴阳的对立互根的矛盾关系中，阳为主而阴为从，阳主外，阴主内，阳气致密，则阴守。“凡阴阳之要，阳密乃固……阳强不能密，阴气乃绝”（《素问·生气通天论》）。人体中的阳气是生命的主导，若失常而不固，阴气就会耗伤衰竭，引起疾病甚至死亡。所以，气的固摄作用，泛言之实为人体阳气对阴气的固密调节作用。

气的固摄作用具体表现为：其一，气能摄血，约束血液，使之循行于脉中，而不致逸出脉外。其二，气能摄津，约束汗液、尿液、唾液、胃肠液等，使其分泌量或排泄量，防止其异常丢失。其三，固摄精液，使之不会无故而频繁遗泄。其四，固摄脏腑经络之气，使之不过于耗失，以维持脏腑经络的正常功能活动。气的固摄作用实际上是通过脏腑经络的作用而实现的。

固与散、泄、脱相对。气的固摄作用减退，必将导致机体阴阳、气血、精神、津液的耗散、遗脱。“脱者散不收”，“阳脱者见鬼，阴脱者目盲，此神脱也”（《本草纲目》）。凡汗出亡阳，精滑不禁，泄痢不止，大便自利，小便自遗，久嗽亡津，归于气脱。凡大出血不止，崩中暴下，诸大亡血，亡血不止。《本草求真》：“阳者卫外而为固也，阴者守中而内，阴平阳秘，精神乃治。故在上者表皆宣固气，气主在表也；在下者里皆宣固精，精主在里。”《景岳全书》：“上为喘呼，下为利泄，则固其肺；久遗成淋，精滑不止，则固其肾；小便不禁，则固其膀胱；大便不禁，则固其肠；汗泄不止，则固其皮毛；血泄不止，则固其营卫；大虚大脱，又当补而固之。”

（五）营养作用

气的营养作用，指为机体脏腑功能活动提供营养物质的作用。具体表现在三个方面：其一，人以水谷为本，水谷精微为化生气血的主要物质基础。气血是维持全身脏腑经络功能的基本物质。因此，水谷精气为全身提供生命活动所必需的营养物质。其二，通过卫气以温养肌肉、筋骨、皮肤、腠理。通过营气化生血液，以营养五脏六腑、四肢百骸。故曰：“营者水谷之精气，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也……灌溉一身”（《妇人良方·调经门》）。其三，通过经络之气，起到输送营养，濡养脏腑经络的作用。故曰：“其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理”（《灵枢·脉度》《灵枢·邪客》）。

（六）气化作用

气化，在不同的学术领域有不同的含义。

在中国哲学上，气化是气的运动变化，即阴阳之气的变化，泛指自然界一切物质形态的一切形式的变化。气化即气的运动变化。一气分阴阳，阴阳是气的固有属性，无论是自然天地，还是人类男女，都是在气的运动过程中，由阴阳二气相感相应而和合所产生。

在中医学上，气化，一是指自然界六气的变化。二是泛指人体内气机的运行变化，即在气的作用下，脏腑的功能活动，精血津液等不同物质之间的相互转化，以及物质与功能之间的转化，包括了体内物质的新陈代谢，以及物质转化和能量转化等过程。“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”（《素问·灵兰秘典论》）。凡人之胚胎形成，及其初生、成长，均因气化。食物经过腐熟运化而为营气，又有向有形物质的转化，既有在心肺的作用下而化为血液。人体是一个不断发生气化作用的机体。阳化气，阴成形。阳主动，阴主静。阴阳动静的相互作用是气化作用的根源。要言之，人体的生命活动全恃气化，气化是生命活动的本质所在。

气的推动、温煦、防御、固摄、营养、气化等功能，虽然不尽相同，但密不可分，在生命活动中相互促进，协调配合，共同维系着人的生命过程。

气是维持生命活动的物质基础。这种生命物质——气，经常处于不断自我更新和自我复制的新陈代谢过程中。气的这种运动变化及其伴随发生的能量转化过程，即气化过程。《素问·阴阳应象大论》所说的“味归形，形归气；气归精，精归化；精食气，形食味；化生，气生形……精化为气”等，就是对气化过程的概括。气化为形，形化为气的形气转化的气化运动，包括了气、精、血、津液等物质的生成、转化、利用和排泄过程。人体必须不断地从周围环境摄取生命活动必需的物质，否则，生命就无法维持。人以水谷为本，得谷则昌，绝谷则亡。脏腑经络等组织器官，无不在不同的角度、范围与深度上参与了这类气化运动，并从中获取所需要的营养和动力，而排出无用或有害的代谢产物。人体的气化运动是永恒的，存在于生命过程的始终，没有气化就没有生命，故曰：“物之生，从于化，物之极，由乎变；变化之相薄，成败之所由也”（《素问·六微旨大论》）。由此可见，气化运动是生命最基本的特征。

如果气的气化作用失常，则能影响整个物质代谢过程。如：影响食物的消化吸收；影响精、气、血、津液的生成、输布；影响汗液、尿液和粪便的排泄等，从而形成多种复杂的病变。

四、气的运动

（一）气机的概念

气的运动称为气机。运动是气的根本属性。气的运动是自然界一切事物发生发展变化的根源，故气的运动，它流行于全身各脏腑、经络等组织器官，无处不有，时刻推动和激发着人体的各种生理活动。气的升降出入运动一旦停止，就失去了维持生命活动的作用，人的生命活动也就终止了。

（二）气机的形式

位有高下，则高者下降，下者上升；气有盛衰，则盈者溢出，虚者纳入，故有高下盈虚的阴阳对立，就必然产生气的升降出入的运动。这是事物的辩证法。古人以升、降、出、入四字来说明物质气的运动规律和具体表现形式。其中，升，指气行向上；降，指气行向下；出，是气由内而外；入，是气由外而内。气的升降出入之间是互为因果，联系协调的。故曰：“无升降则无以为出入，无出入则无以为升降。升降出入，互为其枢者也”（《读医随笔·气血精神论》）。

人类生活在宇宙之中，人体的气化运动也必须遵循这一规律。所以在生命过程中，“非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏”（《素问·六微旨大论》）。没有升降出入就没有生命活动，故曰“出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危”（《素问·六微旨大论》）。可见，升降出入是万物变化的根本，是生命活动的体现，一旦升降出入失去协调平衡，就会出现各种病理变化；而升降出入止息，则生命活动也就终止了。

升降出入是机体维持生命的基本过程，诸如呼吸运动，水谷的消化吸收，津液代谢，气血运行等，无不赖气的升降出入运动才能实现。

- 呼吸运动：呼出浊气为出，吸入清气为入。自然界的清气，由鼻吸入肺，而体内代谢后的浊气，又由肺呼出体外，如此出入有序，吐故纳新，使机体与外界环境的气体不断地进行交换。人体的正常呼吸，是肺肾两脏升降运动的反映。肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气，上下相交，呼吸乃和。若肺失宣肃，肾失摄纳，升降不得，则或咳嗽、咯痰、气喘不能平卧，或喘促气短，呼多吸少，动则尤甚。因此，权衡肺肾升降异常是治疗呼吸系统疾病的关键。但“呼出心肺主之，吸入肾肝主之，呼吸之中，权衡肾之升降，故治呼吸所主中焦，为呼吸之总持，使气积贲门不散，而阻其出入，则危急存亡非常之候”（《医门法律》）。可见呼吸赖于肺肾升降，然又非独靠肺肾，而是五脏升降出入共同作用的结果。

- 水液代谢：人体的水液代谢，主要是靠肺、脾、肾、大小肠、三焦、膀胱等脏腑，不断地升降运动，使清者上升，浊者下降，从而维持水液代谢的平衡。但“上焦不治，则水泛高源；中焦不治，则水留中脘；下焦不治，则水乱二便”（《医学三字经》）。若肺、脾、肾等失其所司，则升降无能而水湿无制，或泛溢肌肤而为水肿，或积于腹中为臌胀，或停于胸胁而为痰饮，或凌心射肺而心悸、喘促，或浊阴不降而为眩晕、呕逆、癃闭等。其治疗务使清阳升而正气复，浊阴降而邪气去，不外宣肺、健脾、温肾、利湿等。

- 消化吸收：脾胃居中，为人体气机升降之枢纽。在“肝主疏泄”功能的帮助下，司饮食的消化、吸收和输布，为气血生化之源。脾主运化而升清，胃主受纳而降浊。食物经脾胃腐熟运化，小肠泌别清浊以后，其清者由脾转输而上归于肺，“散精于肺，淫精于脉”。其浊者由胃下降而传入大肠，大肠吸收水分后形成粪便而排出体外。脾气病则清浊不分，胃气病则升降失常。若脾病清浊失常，则上为呕吐、呃逆、噫腐反胃；下为泻痢、霍乱、便秘，内脏下垂；中为脘痞痞满、厌食等。脾胃之治的原则则是：纳食主胃，运化主脾，宜升则健，胃宜降则和。太阴湿土，得阳始运，阳明燥土，得阴自安。脾喜刚燥，胃喜柔润。仲景急下存阴，其治在胃，东垣大升阳气，其治在脾。

- 血液运行：血液来源于水谷之精华，生化于脾，宣布于肺，总统于心，藏受于肝，化精于肾，以和调五脏，洒陈六腑。因此，血液循环主要是靠心肝肺脾肾等脏腑的气机调节来完成的。故曰：“心主血”，“肝藏血”，“脾统血”，“肺朝百脉”，“肾精可化为血”。若人体血液循环方面的升降失常，为吐血、衄血、咳血等；（《张氏医通》）。凡血液运行功能失常之证，必假肺的升降失常，若吐血由于二肠及膀胱下达（为血尿、尿血）。血液“血从上溢者，宜降不宜升，宜降则胸膈中一丝牵痛或懊侬嘈杂者，病在心包；病在胸膈，有汗无汗，病在肝，不宜升；吐涎沫，病在肺，宜温，不宜清，宜温病在胸膈，宜气短似喘，病在肾，宜滋阴壮水，不宜香燥；如呕吐烦渴大热不得卧者，病在胃，补泄当兼症，勿谓阳明尽可攻之。

总之，升降出入存在于一切生命过程的始终。“死生之机，升降而已”，是古人对生命规律的高度概括。

（三）脏腑经络气机升降出入的规律

人体脏腑、经络、气血等，是气机升降出入的场所。气的升降出入运动，只有通过脏腑经络的生理功能才能具体体现出来。换言之，机体的各种生理活动都是气升降出入运动的具体体现。

1. 脏腑气机升降出入的规律

人体脏腑的生理功能，无非是升其清阳，降其浊阴，摄其所需，排其所弃。人体脏腑经络，精气血液，均赖升降运动而相互联系，维持正常的生理功能。每一种物质循环不断地进行新陈代谢。升降运动是脏腑的特性，是物质运动的规律，而每一种物质它的运动形式和势亦不尽相同。因此，五脏六腑的功能活动及其物质和能量代谢的升降趋势亦不尽相同。

人体的生命活动，内而消化循环，外而视听言行，无一不是脏腑升降运动的表现。“出入则升降，运动的。在五脏而言，升已而降，降者为升，升已而降，出则降而升，入则升而降。

上者，为降的枢纽。左为升阳的道路。肝主升发，从左而升，肺主肃降，从右而降，脾为升降的枢纽。左为气机升降的道路，“肝升于左，肺降于右”（《灵枢·本脏》）。

虽然传统的作用不藏，以通为用，胃之降在饮食的消化和排泄过程中，也有吸收水谷精微、津液的作用，如胆之助脾、胃之降散水。小肠之泌别清浊、大肠之主津等。可见，六腑的气机运动是降中寓升，不仅脏与腑、腑与腑、脏与脏之间处于升降的统一体中，而且每一脏腑本身也是升与降的统一，即升降中复有降。总之，脏腑的气机升降运动，在生理状态下，是有一定规律的，一般可体现出升已而降，降而已升，升中有降，降中有升的特点。脏腑的气机升降，除一般规律外，还有其本身的活动规律。

- 肺：位居胸中，主一身的气机，一身推动血液流动的一定规律和方向的循环不息，以供养全身的需要。主神明，为一切精神意识思维活动的总司。五脏六腑之大主，命以又各有脏腑组织，使之维持平衡、协调，维持正常的生命活动。其升降特性主要为降，而降中寓升。肺位居上，其位最高，为五脏六腑之华盖。主气，司呼吸，助心行血，通调水道，调节水液代谢。肺合皮毛，为人体抵御外邪的屏障。肺的这些生理功能是通过肺气的宣发和肃降来完成的。肺的宣发以肃降是肺的对立统一。没有宣发就无所谓肃降，没有肃降也无所谓宣发。但肺气以肃降为顺，可见肺的气机特性主要为降，升居其次。

- 肝：位于右胁，以升为主，降居其次。“人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏”（《素问·五脏生成》）。肝主升发，喜条达恶抑郁。肝的气机，主升，主疏泄，调节血流量，调节血液，升发而上，又运行于全身，则肝受血而能视，受血而能步，（《医宗金鉴》）。胆汁来源于肝，分泌胆汁，下泄于胆，小肠；肝之余气溢入于胆，聚而成精（《东医宝鉴》）。肝之疏泄，能调节情志，与生殖功能有关，又能疏利三焦通调水道，使三焦治，脉络通而水道利。

- 肾：位于下焦，主藏精，主水液，主纳气，其气机以升为要，降居其次。

- 脾胃：位于中焦，脾宜升则健，胃宜降则和，气机升降运动在正常的生理活动中，虽然和各脏腑皆有联系，但升降的枢纽在于脾胃。人以心肺在上，司呼吸，肝肾在下，在血，营养四肢，而脾胃居中，为升降的枢纽。“脾主升，肺主降…心动，肾主静…静藏不致于枯寂，动泄不致于耗散，脾为上下升降之枢纽”（《医骗》）。

人体是一个完整的统一体。各脏腑组织不仅各自进行升降运动以完成各自的新陈代谢，而且各脏腑之间的升降运动又是相互为用，相互制约和相互化生的。综上所述，人体脏腑组织及各脏腑组织之间的气机升降，共处于升降出入的对立统一体中，共同完成整个机体的新陈代谢，保证生命活动的物质基础——气的不断自我更新。即不断地从外界摄取食物，并将这种物质通过气化的形式，变成自身的物质；同时又不断地将代谢产物排出体外，并维持机体物质代谢和能量转换的动态平衡。故曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”。肺、肾，肺朝百脉，输于皮毛。脾运行的，这种于肺，清肃下降，胃气主降，肺气主降，脾气主升，肝气主升。在新陈代谢过程中，肝之升发，肺之肃降，心火下降，肾水上升，脾气上升，胃气下降等脏腑的气机升降运动。以肺、脾、肾最为重要。而肾尤为重要，是气机升降之本。肾为先天之本，五脏之阳非此不能发，五脏之阴非此不能滋。只有肾阳的蒸腾，脾胃才能斡旋而为腐熟。所以说脏腑的气机运动，“惟肾为能降”（《医贯·十二官论》）。肺主治节，大肠也因此传糟粕。肺的气升降运动，赖脾胃的斡旋而有运化之机。脾胃为后天之本，气血生化之源，只有通过脾的运化和转输作用，其余各脏腑才能得到济养而维持其正常的生理功能。

2. 经络气机升降的规律

经络是人体气血运行的通道，内联五脏六腑，外络肢节官窍，使机体成为一个完整的有机体。人体气血运行的通道，上能沟通脏腑，下能联络肢节，十二正经的人体，都有完整的升降、降已而升的规律，体现了升已而降，下已升的特点。人体的经络的络合升已降的特性，也反映了脏腑的升降规律。所以说经络系统是人体气机升降的重要渠道。十二经脉的升降相交错，也反映了脏腑的升降规律。凡脏气上升的，其相表里的腑气就是下降的。如足三阴经从足趾端，经下肢内侧上行，上入胸腹部，分别交于手三阴，即：

- 足三阴腹胸（上升）

- 手三阴胸（上升）手

- 手三阳手（上升）头

- 足三阳头（下降）足

凡脏气是下降的，其相表里的腑气就是上升的。如手三阴经起于胸部循上肢内侧上行，止于手指端，分别同手三阳经相接，即：手的三阴，从胸走手。反之，凡腑气是上升的，其相表里的脏气就是下降的。如手三阳经从手走头（升），而手三阴经则从胸走手（降）。凡一脏一腑，互为表里的，脏气是上升的，相表里的腑气就是下降的。如足三阴经从足走腹（升），而足三阳经则从头走足（降）。总之，十二经脉循行规律与脏腑气机升降规律基本是一致的。

五、人体之气的分类

人体之气，因其生成来源、分布部位及功能特点不同而有各自不同的名称。气的分类有三个层次：第一层次是一身之气，即人体之气，亦即一身之气；第二层次是元气、宗气、营气和卫气；第三层次是脏腑之气和经络之气。

（一）元气

元气，是人体生命之本。在胎原始，形于先，藏于肾中，与人体生命活动的先天有关。元气为生命的最根本、最原始的动力，又称先天之气，是人体生命活动的原动力，包括元阴、元阳之气。故曰：“元气是生来便有，此气渐长渐消，为一生盛衰之本”（《医学入门·万病回春》）。

1. 生成与分布

元气的生成，其组成以肾所藏的精气为主，依赖于肾中精气所化生。肾中精气，是以先天之精为基础，又赖后天水谷精气的培育。所以李杲说：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充”（《脾胃论》）。

分布：元气发于肾（命门），通过三焦，络系统和腠理间隙循行全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理，无处不到，以发挥各自的作用。元气的运行路线：以三焦为通道，布散全身。一点，常见元气之根，元气从肾出发，经三焦布散，以元气之。元气常见的路线有：由命门，布三焦，自下而上布散全身。元气的布散与三焦关系密切，元气借三焦之道，通行全身。

元气在循行过程中，经过人体的各脏腑、经络及体表组织。元气循此路径，周而复始地循环，以发挥其正常的生理功能。

2. 生理功能

元气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，有推动人体的生长和发育，温煦和激发脏腑、经络等组织器官生理活动的动力。

元气的生成，人体的本原，以气为藉。人之根本也（《难经·三十六难》）。元气为生命的精气，此中一线未绝，则生气一线未亡”（《医学源流论·元气存亡论》）。

元气能推动人体的生长发育。机体生长、壮、老、已的自然规律，与元气的盛衰密切相关。从幼年开始，肾气逐渐充盈，则有了发育的生理现象。到了青壮年，肾气相当。待到老年，肾气由盛渐衰，机体也随之衰老，生命活动开始由盛转衰，显现衰老现象。如果元气少，则影响人体的生长发育，定会生长发育障碍，如发育迟缓、发育迟缓等。元气则未老先衰，齿摇发落。

元气能温煦和激发脏腑、经络等组织器官的生理活动。元气含有元阴、元阳，为一身阴阳之根，脏腑阴阳之本。元气既能发挥推动、兴奋、温煦等属于元阳的功能，又能发挥宁静、抑制、凉润等属于元阴的功能。元气充沛，则各脏腑经络等组织器官的功能活动旺盛，而机体生命活动得以正常进行。若元气虚弱，则“三焦无力，脾胃不得运化，上不能宣行于心肺，下不能传输于肝肾，外不能达于肢节，百病由此而生”。（《医贯·先天要论》）。故曰：“气者，人之根本也。根绝则茎叶枯矣”（《难经·八难》）。“三焦通则，内外无所不往；三焦不通，则变化不行，而二便闭矣；心出此，神无所倚，而事不能应；耳目无所视听，手足不能用。则元气一亏，而体皆病也”。元气亏虚，则“肾无气，而命门之火衰”，则命门“上不能宣行于心肺，下不能传输于肝肾，外不能达于肢节，百病由此而生”。

（二）宗气

由肺吸入的清气与脾胃化生的水谷精气结合而成。因此，宗气为后天之气中的本宗，故宗气自宗气源于上，是谷气与清气合而成的。

1. 生成与分布

生成：宗气是由水谷精微和自然界的清气所生成。饮食物经过脾胃的受纳、腐熟，化生为水谷精气，水谷精气经脾的升清和传输作用，与由肺从自然界吸入的清气相互结合而成。肺和脾在宗气的形成过程中起着重要的作用。肺的功能和脾胃的运化功能正常与否，与宗气的盛衰密切相关。

分布：宗气积聚于胸中，贯注于心肺。其向上出于肺，循喉咙而走息道，经肺的作用而布散于胸中；向下而走，以行气血。所以说“宗气留于海，其下者，注于气街；其上者，走于息道”（《灵枢·刺节真邪》）。

2. 生理功能

宗气的作用与宗气的生理有关。肺的呼吸、心脏的搏动，均与宗气有关。所以，凡语言、声音、呼吸的强弱，气血的运行，心搏的强弱及其节律，都与宗气的盛衰有关。

宗气上出于肺，循喉咙而走息道，推动肺的呼吸。所以，“宗气者，动气也。凡呼吸、语言、声音，以及肢体运动，筋力强弱者，宗气之功用也”（《读医随笔·气血精神论》）。宗气贯心脉而行气血，凡气血的运行，心搏的强弱及其节律，皆与宗气有关。“宗气者，贯心脉而行呼吸，故宗气盛则……营卫之行，不失其常，故呼吸微徐，脉来从容”（《类经》）。

（三）营气

营气，指由饮食水谷所化生的精气，行于脉内，具有化生血液、营养周身的功能。因其富于营养，在脉中营运不休，故称为营气。营气行于脉中，是血液的重要组成部分，与血关系密切，两者可分不可离，故多“营血”并称。营气与卫气从性质、功能和分布进行比较，则营属阴，卫属阳。故营气又称“营阴”，卫气又称“卫阳”。

1. 生成和分布

- 生成：营气是由来自脾胃腐熟运化的水谷精气中的精粹部分和肺吸入的自然界清气相结合所化生。宗气是营卫之所合，其中运行于脉中者，即为“营气”。

- 分布：营气通过十二经脉和任督二脉而循行于全身，贯五脏而络六腑。

- 十二经循行：营气出于中焦（脾胃），循行到手太阴肺经，由手太阴肺经传注到手阳明大肠经，再传至足阳明胃经，以后依次传注到足太阴脾经、手少阴心经，手太阳小肠经，足太阳膀胱经，足少阴肾经，手厥阴心包经，手少阳三焦经，足少阳胆经，足厥阴肝经，最后由足厥阴肝经复注入手太阴肺经，构成了营气在十二经脉中循行流注于全身的通路。此为营气的十二经循行。

- 任督循行：营气在十二经循行周流时，还有另一分支，从肝别出，上至额部，循巅顶，下行项的中间，沿脊骨下入尾骶部，这是督脉循行的路径；其脉又络阴器，上过毛际入脐中，向上入腹里，此为任脉循行的路径。再进入缺盆部，然后下注入肺，复出于手太阴肺经，构成了营气的任督循行路径。营气的十二经脉循行和任督循行，组成了营气的十四经流注。如此自上而下，又自下而上，出阴入阳，又出阳入阴，相互逆顺运行，如环无端。

2. 生理功能

- 化生血液：营气经肺注入脉中，成为血液的组成成分之一。

- 营养全身：营气循脉流注全身，为脏腑、经络等生理活动提供营养物质。营运全身上下内外，流行于中而滋养五脏六腑，布散于外而浇灌皮毛筋骨。

总之，营气主要由脾胃中水谷精气所化生，行于脉中，成为血液的组成部分，而营运周身，发挥其营养作用。故“荣者水谷之精，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。源源而来，化生于脾，总统于心，藏受于肝，宣布于肺，施泄于肾，灌溉一身。目得之而能视，耳得之而能听，手得之而能握，足得之而能步，脏得之而能液，腑得之而能气。注入于脉，少则涩，充则实，常以饮食滋养，则阳生阴长，变化而为血”（《妇人良方·调经门》）。

附：关于营气的循行速度

根据《灵枢·五十营》记载的计算方法，简介如下，仅供参考：

“呼吸定息”计算法：人体经脉的总长度为十六丈二尺，一呼一吸（谓之一息）营气运行六寸。一昼夜呼吸次数为一万三千五百息，故以呼吸次数计，营气循行一周为二百七十息，那么一昼夜营气循行的周次为五十周。

（四）卫气

卫气，指由饮食水谷所化生的悍气，行于脉外，具有温煦皮肤、腠理、肌肉，司汗孔开阖与护卫肌表、抗御外邪的功能。因其有卫护人体，避免外邪入侵的作用，故称为卫气。

1. 生成与分布

- 生成：卫气来源于脾胃运化之水谷精微，由水谷精微中的慓悍部分，即最具活力部分所化生。

- 分布：“卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五脏。是故平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上行于头，循项下足太阳，循背下至小指之端。其散者，别于目锐眦，下手太阳，下至手小指之间外侧。其散者，别于目锐眦，下足少阳，注小指次指之间。以上循手少阳之分，侧下至小指之间。别者以上至耳前，合于颔脉，注足阳明，以上行至跗上，入五指之间。其散者，从耳下下手阳明，入大指之间，入掌中。其至于足也，入足心，出内踝下，行阴分，复合于目，故为一周……尽于阴，阴受气矣。其始入于阴，常从足少阴注于肾，肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复注于肾为周”（《灵枢·卫气行》）。从上述记载可见，卫气的运行，昼则行于阳分，始于足太阳经之睛明穴而出于目，以周于六腑而及于肾经，是为一周。夜则行于阴分，始于足少阴肾经以周五脏，其行以相克为序，故肾、心、肺、肝、脾相传为一周，而复注于肾，阴尽阳出，又复合于目。昼行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，昼夜凡行五十周。

实际上，卫气昼行阳25.2周，夜行于阴25.2周。因为卫气日行14舍。舍即宿之谓，一舍即一宿。宿为星宿。古人认为地球之上均匀地环绕着分布着二十八个星宿，并以地球为中心观察二十八宿的运行，认为每昼夜转过二十八宿周天，而同时每昼夜卫气行身五十周，所以每转过一个星宿（即一舍），则卫气行身的周数为50/28，计为1.7857周有余，以四舍五入法概定为1.8周。日行十四舍为周天之本，卫气当行身14×1.8=25.2周（据《灵枢·卫气行》）。

总之，卫气昼循六腑行于阳二十五周，夜沿五脏行于阴二十五周，凡五十周。附行于脉外，循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。

2. 生理功能

1. 护卫肌表，防御外邪入侵：卫气的这一作用是气的防御功能的具体体现，卫气既可以抵御外邪的入侵，又可驱邪外出。卫气布于肌表，构成一道抵御外邪入侵的防线，使外邪不能侵入机体。故曰：“卫气者，为言护卫周身，温分肉，肥腠理，不使外邪侵犯也”（《医旨绪余》）。

2. 温养脏腑、肌肉、皮毛：卫气的这一作用是气的温煦作用的具体体现。卫气可以保持体温，维持脏腑进行生理活动所适宜的温度条件。卫气对肌肉、皮肤等的温煦，使肌肉充实，皮肤润滑。卫气虚亏，温养功能减弱，则易受风寒湿等邪气侵袭而出现寒性病变。若卫气在局部运行受阻，郁而化热则又可出现热性病变。所以周学海说：“卫气者，热气也。凡肌肉之所以能温，水谷之所以能化者，卫气之功用也。虚则病寒，实则病热”（《读医随笔·气血精神论》）。

3. 调节控制肌腠的开合、汗液的排泄：卫气的这一作用是气的固摄作用的具体体现。卫气根据人体生命活动的需要，通过有规律地启闭肌腠来调节人体的水液代谢和体温，以维持人体内环境与外环境的平衡。

此外，卫气循行与人的睡眠也有密切关系。当卫气行于体内时，人便入睡；当卫气自晴明出于体表时，人便醒寤。当卫气不足时，人体肌表便失于固护，防御功能低下，易被外邪侵袭，且病亦难愈；若卫气循行异常，则可表现寤寐异常。卫气行于阳分时间长则少寐，行于阴分时间长则多寐。