湖南
目前糖尿病是威胁大众健康的常见慢性疾病。
而糖尿病前期，涵盖空腹血糖受损、糖耐量受损状态，作为糖尿病发病前的关键过渡阶段，是可以逆转为正常状态的黄金时期。
若能在这个阶段及时发现并干预，就能有效延缓甚至避免糖尿病的发生。
一位糖友因为偏胖，妈妈是糖尿病就进行了葡萄糖耐量的检查，结果提示她存在糖尿病前期。
这儿，我们就借助这位糖友的检查单来说一下该如何快速判断是否处于糖尿病前期。
糖尿病前期的诊断标准
根据《中国成人糖尿病前期干预的专家共识(2023版)》以及《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》，糖尿病前期主要依据以下三项指标来判定：
1) 空腹血糖受损：空腹血糖水平处于6.1-6.9mmol/L之间，也就是空腹血糖超出正常范围（3.9-6.1mmol/L），但又未达到糖尿病的诊断标准（≥7.0mmol/L）。
空腹血糖是指需要至少空腹8小时内抽血测量的血糖。
2) 糖耐量受损：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖水平在7.8-11.1mmol/L之间。
口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病前期的重要方法之一，方法是受检者饮用含有75克葡萄糖的水溶液，2小时后测量血糖水平。
如果2小时后的血糖值处于上述区间，就表明身体对糖的调节能力已经下降，处于糖尿病前期状态。
糖化血红蛋白升高：糖化血红蛋白数值在6.0%-6.5%之间。
糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月内的平均血糖水平，它不受短期饮食、运动等因素的影响，能更客观地反映一段时间内的血糖控制情况。
只要符合上述任一标准，就可诊断为糖尿病前期。
这位糖友的空腹血糖是正常的，2小时的血糖处于7.8-11.1mmol/L的范围内，这意味着小茹存在葡萄糖耐量异常，可以确诊为糖尿病前期。
需要警惕糖尿病前期的人群
糖尿病前期并非“无迹可寻”，高危人群应该定期根据以上的项目进行糖尿病前期的筛查，以便早发现、早干预。
这些高危人群包括：
1）年龄超过45岁的人群；
2）体重指数（BMI）超过24kg/m²，
3）尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）的人群；
4）有糖尿病家族史的人群；
5）有妊娠糖尿病史的女性，
6）以及曾分娩过巨大儿（出生体重≥4kg）的女性；
7）合并高血压、血脂异常、高尿酸血症等代谢综合征表现的人群；
8）长期久坐、缺乏运动、饮食不规律、高糖高脂高热量食物摄入过多、长期熬夜、精神压力大等不良生活方式人群；
9）以及长期使用皮质激素、精神疾病治疗药物的人群。
这位糖友也偏胖，有妊娠糖尿病史，有糖尿病家族史，平时饮食不能控制，运动量也少，经常熬夜，所以存在糖尿病的多种高危因素。
发现糖尿病前期，该如何应对？
诊断糖尿病前期，这位糖友很紧张，糖尿病前期该怎么办？
一定会发展为糖尿病吗？其实保持健康的生活方式，是有可能避免或延缓糖尿病的发生的。
1）调整饮食结构：控制总热量摄入，减少精制碳水化合物和添加糖的摄入，如白米饭、白面包、糖果、饮料等，增加全谷物、蔬菜、水果、豆类等富含膳食纤维食物的比例。同时，要注意饮食的均衡和多样化，定时定量进餐，避免暴饮暴食。
2）增加运动锻炼：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，同时结合每周2 - 3次的力量训练，如举重、俯卧撑、深蹲等。运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，改善糖代谢，帮助控制体重。
3）控制体重：通过合理饮食和适量运动，将体重控制在正常范围内（BMI 18.5-23.9kg/m²），可以有效改善胰岛素抵抗，降低糖尿病的发病风险。
4）改善生活习惯：保持规律的作息，避免熬夜，保证每天7-8小时的充足睡眠。调节情绪，减轻精神压力，通过听音乐、冥想、旅游等方式放松心情，保持良好的心态。
5）定期监测血糖：每3 - 6个月监测空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白等指标，了解自己的血糖变化情况，及时调整干预措施。
总之，糖尿病前期是糖尿病发病的“预警信号”，通过一张检查单，我们就能及时揪出这个“小尾巴”。对于高危人群来说，定期进行血糖筛查尤为重要。
一旦发现处于糖尿病前期，就要积极采取干预措施，调整生活方式，控制血糖水平，从而远离糖尿病的困扰，守护自己的健康。
策划：Ceci
配图：三诺讲糖拍摄
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