山东
半岛网4月30日讯（记者 张家瑞）一场突如其来的车祸，让37岁的他全身多处遭受致命重创：胰腺断裂、结肠破裂、腹腔感染、呼吸衰竭……生命几度垂危。面对这场极为复杂的救治攻坚战，青岛市市立医院本部EICU（急诊重症监护室）团队迎难而上，凭借精湛的专业技术、精准的病情研判和系统化的重症管理方案，勇闯多重救治难关，将年轻的生命从死神手中拉回，再次彰显青岛市市立医院在严重创伤及急危重症救治领域的专业实力。
车祸重创，术后危机四伏
37岁的患者遭遇严重车祸后，全身多处遭受致命创伤，在外院紧急接受手术后，病情仍持续恶化。转入青岛市市立医院时，患者必须依靠呼吸机维持生命，腹部肿胀，引流管中不断流出暗红色血液，生命体征极不稳定。
经检查发现，患者为AAST V级胰腺损伤（最严重级别）、肠道破裂术后恢复不佳，还合并腹腔大量积血、肺部感染、呼吸衰竭、肋骨骨折、肝肾功能异常等十余种危重病症。车祸后的“二次创伤”引发全身炎症反应，使得患者随时可能因感染、出血或器官衰竭失去生命，救治窗口极为短暂，每一步决策都关乎生死。
避免二次开腹，制定 “微创 + 综合支持” 关键策略
患者面临的核心难题在于：胰腺断裂后胰液渗漏、出血问题在前次手术中未得到彻底解决，此时若再次开腹手术，死亡率高达40%以上，但若不手术，感染与出血随时会夺走患者生命。
EICU团队全面评估患者病情，果断制定“放弃早期二次开腹，采用精准微创介入+综合保守治疗”的关键策略，围绕控制出血、清除感染、保护器官功能制定个体化治疗方案。经过10天前期治疗，待患者身体条件达标后，团队在DSA引导下为患者精准实施微创引流手术，及时阻断感染扩散，为救治取得关键突破口。
多维精准施策，为生命修复搭建 “支持系统”
为守住患者生命防线，团队开展多维度、系统化的综合治疗，全方位守护患者器官功能，逐一攻克各项救治难关。针对腹腔感染，团队采用“阶梯式抗感染”方案，既保证疗效，又避免抗生素滥用，成功遏制感染扩散。施行24小时严密监护，动态调整用药以维持患者各项身体指标稳定，实时监测腹部情况，防范腹腔高压对器官造成损伤。针对呼吸衰竭问题强化气道护理，逐步帮助患者脱离呼吸机。通过药物减轻胰腺负担，为胰腺修复创造有利条件。根据患者肠胃恢复情况，从静脉营养逐步过渡至正常进食，既保证营养供给，又避免加重身体负担，为康复打下坚实基础。
同步开展精细化护理，严格管理各类引流管，定时为患者翻身、拍背，有效预防压疮和肺炎发生；早期介入康复指导，鼓励并辅助患者进行呼吸锻炼和肢体活动，全方位助力器官功能恢复。
精心守护，创造生命奇迹
经过37天的日夜坚守与精心救治，患者各项身体指标逐步恢复正常，成功脱离呼吸机，转出重症监护室并转入普通病房。后续经过针对性治疗，患者腹痛、感染等症状彻底缓解，身体机能逐步恢复，最终顺利康复出院，重新拥抱正常生活。
从车祸废墟到重获新生，这不仅是一场生命奇迹，更是医者仁心的生动见证，是对本部EICU团队昼夜坚守、精准施救的最好回馈。
来源：大众报业·半岛网
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