早产、缺氧、难产、黄疸，壹博医院孙成彦提醒您小心脑瘫风险！

央广网北京4月22日消息（记者谷欣）缺氧、难产、新生儿黄疸等为何会引发脑瘫？脑瘫还能治好吗？近日，壹博医院功能神经外科首席专家孙成彦做客央广网《中华名医号》，对脑瘫的早期识别与规范治疗进行科普。

引发脑瘫的高危因素有哪些？

孙成彦介绍，脑瘫全称脑性瘫痪，核心是脑损伤为一过性、非进行性的损伤，中枢神经损伤不会持续加重。但是肢体痉挛严重程度会随着年龄的增长逐渐加重，从而导致肢体畸形不断进展，最终使残疾程度加重。为阻止和扭转上述病情变化规律，需要及时、正确的康复与外科手术综合干预。

孙成彦指出，引发新生儿脑瘫的高危因素，在产中时难产或产后出现的缺氧、窒息、产伤，生产过程中颅脑损伤风险较高；产后是新生儿黄疸，幼儿血脑屏障发育不完善，胆汁入脑侵蚀脑细胞和神经纤维；此外，产后中枢神经感染、脑出血（与凝血因子缺乏、未及时补充维生素K1）也会致病。

他特别提醒，出生1个月内是脑瘫易发时间，但1个月的高热、脑膜炎、脑炎等后天因素，也可能引发类似脑瘫的肢体伤残，家长同样需高度重视。

家长如何自查儿童的异常信号？

孙成彦强调，脑瘫防治坚持早发现、早诊断、早干预三早原则，是临床数十年的共识指南。家长可对照儿童运动发育规律居家自查，出现异常及时到儿童康复科评估：4—5个月头部竖不稳；7个月不会独坐、8个月不会爬行，或爬行手脚不协调；翻身、站立、行走明显滞后，肢体僵硬、脚尖着地、脚后跟不着地；有早产、缺氧、黄疸病史，伴随运动发育迟缓。

他指出，孩子出现上肢僵硬，灵活性、协调性差、精细动作不如正常儿童；大腿分开角度受限，膝关节伸不直，脚后跟不着地，多为痉挛型脑瘫。单纯康复在婴幼儿时期有效，但会反复复发，需要在出现肢体畸形时进行手术治疗，创造良好的康复条件。

脑瘫还能治好吗？

针对家长关心的治疗问题，孙成彦明确两大关键：一是脑瘫早期以康复训练为主，康复效果不佳再评估手术；二是痉挛型脑瘫合并髋关节半脱位/脱位，必须先解除肌张力（如FSPR手术），再做髋关节矫形，否则肌肉持续牵拉会导致手术失败、反复复发。

他最后表示，近20年医学影像学、计算机技术、临床技术均发生了很大的进步，尽管孩子患有脑瘫，但是绝大多数都可以得到良好的治疗，要高度重视康复和外科多学科与精神心理疗愈一体化治疗模式，绝大多数孩子均可获得显著的治疗效果，不必过度悲观焦虑。

《中华名医号》节目现场 记者李源 摄

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