成都名医汤惠清：肺结节中医辨证施治经验谈

肺结节，现代医学影像检查中常见的肺部阴影，直径通常小于三厘米。多数病者闻之色变，然从中医视角观之，此症并非不可调治.中医典籍中虽无"肺结节"之名，然据其临床表现,多归属于"痰核""积聚""肺积"等范畴。

肺结节的形成，多因正气亏虚，脏腑功能失调，致痰浊、瘀血、气滞相互搏结，聚于肺络而成。其本在脾肾，其标在肺。脾主运化，脾虚则水湿不化，聚湿生痰；肾主纳气，肾虚则水液代谢失常，痰浊内生。肺为贮痰之器，痰瘀互结，日久成形，发为结节。

情志不畅亦为重要诱因。肝主疏泄，长期忧思恼怒，肝气郁结，气机阻滞，血行不畅，痰瘀互结，遂成结节。故调畅情志，亦为防治之要。

辨证分型论治:

临床所见,肺结节者体质各异，证型不同，当辨证施治,不可一概而论。

痰湿蕴肺型：症见咳嗽痰多，色白黏稠，胸闷脘痞，舌苔白腻。治宜健脾燥湿，化痰散结。方选二陈汤合三子养亲汤加减。

气滞血瘀型：症见胸胁胀痛，刺痛固定，舌质紫暗或有瘀斑。治宜活血化瘀，行气散结。方选血府逐瘀汤加减。

阴虚肺热型：症见干咳少痰，口干咽燥，五心烦热，舌红少苔。治宜养阴清热，润肺散结。方选沙参麦冬汤加减。

气阴两虚型：症见咳嗽无力，气短声低，自汗盗汗，舌淡红少苔。治宜益气养阴，扶正散结。方选生脉散合百合固金汤加减。

施治心法与调护

名医临床施治,尤重"治未病"思想。对于肺结节，既病防变，未病先防。调理之时，扶正与祛邪兼顾，不可一味攻伐，以免伤正。攻邪之品，中病即止；扶正之药，缓图功效。

饮食调护亦不可忽视。宜清淡易消化，忌辛辣油腻、生冷甜腻之品，以免助湿生痰。适当运动，如八段锦、太极拳，可疏通经络，调和气血，增强体质。

情志调摄尤为关键。保持心情舒畅，避免过度焦虑恐惧。中医讲"悲忧伤肺"，长期忧思不仅加重病情，亦影响疗 效。

肺结节虽令人忧虑，然中医辨证施治,从整体出发，调理脏腑，平衡阴阳，化痰瘀、行气滞、扶正气，多能取得良效。病者不必过度恐慌，当积极配合调治,定期复查，保持乐观心态，方能早日康复。

汤惠清，女，毕业于成都中医药大学，成都青羊守和堂中医医院主治医师，从事临床工作10余年，致力于中医中药治常见病、多发病。尤其是肺部疾病、乳腺疾病的临床诊疗及老中医经验继承,临床经验丰富。

汤惠清主任，投身中医领域多年，积累了极为丰富的临床经验。面对乳腺结节、甲状腺结节、肺结节等病症，她凭借精湛医术，精准辨证施治。

以个性化方案为病患排忧解难，众多病患经她治疗恢复健康，深受病患信赖与赞誉。

【擅长领域】

中医内外科等常见病，尤其是结节方面疾病，有独特的诊疗经验与良好的诊治效果，如肺结节，乳腺结节，甲状腺结节，乳腺囊肿、乳腺增生、肺癌、乳腺癌的早期诊断及相关疾病的诊治与康复。