病房突发意外：老人痛苦拔管后，监护仪疯狂报警

来源：市场资讯

（来源：西安国际医学中心医院服务号）

她猛然开始拽插在身上的管子。

那是从鼻腔直通胃里的三腔两囊管，两个气囊分别卡在食道和胃里。

“妈！别动！”儿子冲过去，但已经晚了。

管子被拽出一截，她的呼吸开始紧凑，频发呛咳。病房里的监护仪开始报警。

这是不久前发生在西安国际医学中心医院消化内科五病区抢救室里的真实一幕。

而这位69岁的老人不知道的是，她这一拽，拉开了一场生死关口的内镜下极限抢救。

第一次吐血

三腔两囊管从何而来，因何而放？

故事得从今年3月说起。

3月12日，69岁的刘女士在家突然大口呕血。

“全是血，我们吓坏了。”儿子回忆说，一家人手忙脚乱把她送到当地医院急诊，给予对症止血治疗10余天好转出院。出院当日下午再发呕血、黑便，伴一过性意识不清，为了紧急止血，当地医院医生给老人下了三腔两囊管——一根从鼻子插入、经过食道、到达胃里的管子，两个气囊分别卡在胃和食道进行局部压迫止血。

血暂时止住了，但老人表情痛苦，因当地医院没有床位，孩子们不忍看着老人受折磨，救护车拉着老人，一路飞驰到西安国际医学中心医院。

此时，距离老人放置三腔两囊管已有12小时。按照规范，每12小时需要放气一次，否则会出现黏膜重度缺血坏死。

一波三折，每一分钟都在和死神抢人

刚进入科室，还没等医生处理，老人因咽部极度不适，痛苦挣扎过程中，猛然一把拽到管子。

“当时所有人都惊了。”站在病床旁的护士眼疾手快，立刻阻止老人拔管。现在回想起来太可怕了，“如果气囊卡在喉咙，会直接导致窒息死亡。”

“快，抽掉球囊气体，拔除三腔两囊管，去内镜室观察情况！”消化内五科殷占新主任指示。全科人员紧急行动起来参与抢救，一行人一路小跑将刘女士推到内镜室，并在全身麻醉下行气管插管，内镜操作下，看到了惊人的一幕——食道黏膜多处糜烂、出血，并发现一处明显的黏膜撕裂小口正在喷血。

血，终于止住了！

但这只是第一关。鉴于患者存在呼吸衰竭、吸入性肺部感染、消化道出血、酸碱平衡紊乱，处于气管插管、呼吸机辅助呼吸状态，必须转入ICU进行生命支持治疗。

1周后，患者转回普通病房，消化病院院长韩国宏团队为老人进行TIPS手术（经颈静脉肝内门体分流术）。这是降低门脉压力、防止再出血最有效方法。

当天下午，老人就吃上了饭。“当时以为终于好了。”儿子说。

然而，术后第4天，患者开始出现频发恶心、呕吐，出现低钾、低钠表现，且出现大便干燥，老人开始乱抓东西，说话前言不搭后语，接着，叫不醒了——这是严重的肝性脑病，能用的治疗都上了，但还是无法唤醒深昏迷的老人。

再长期这样昏迷，会对大脑造成不可逆的损伤。韩国宏院长立即指示：尽快安排菌群移植治疗，请消化内七科唐少波主任团队会诊后，将目标锁定到肠菌移植（FMT）。

简单说，就是把健康人的肠道菌群输进患者肠道，重建体内菌群平衡。

高阿娜医生解释：“这个患者从发病开始，前后用了近一个月的抗生素。抗生素在杀死细菌的同时，也把体内有益细菌杀光了。肠道菌群发生紊乱，条件致病菌占了上风，会在肠道产生大量氨和炎症因子。这些毒素直接进入大脑，导致行为异常。”

儿子听到菌群移植的治疗方案犹豫了，他坦言：“我妈最近每做一个决定，就出一个问题。做套扎等不到床，压三腔两囊又出现吸入性肺炎，做完TIPS手术后又昏迷了……这次，我们真的怕了。”

高阿娜医生与家属反复沟通，患者家属终于消除顾虑，决定试一试。

打完菌液的第一天，患者能叫醒，但不能回答问题。

第二天，患者思维清楚、面部表情丰富了、可以吃饭了。

第三天，患者能独立下床走路，一般体能状态也明显改善。

“妈？你认得我吗？”病床前的儿子期待地询问。

“儿子……”就这一声，儿子的眼泪夺眶而出。

一句话，胜过万语千言

从反复呕血、紧急转院，到TIPS术、术后的昏迷，再到菌群移植后奇迹苏醒——刘女士的这一个多月，像坐过山车。

“感谢韩院长、殷主任和主管我们的高医生、罗医生，还有护理团队。尤其是那天晚上，我妈带着三腔两囊管痛苦得想死，我们联系到这边，当天就做了治疗。高医生特别负责，一路小跑推着去抢救……”儿子说到这里，声音有些哽咽，“如果早一点听医生的建议，我妈能少受很多罪。”

刘女士闯过的每一关，都是医患共同从死神手里抢回来的。生命很脆弱，一根管子、一次出血就可能把人推向悬崖；生命又很顽强，只要还有一丁点希望，就有人拼尽全力把它拽回来。

愿每一个在病痛中挣扎的人，都能遇到不放弃的家人，和敢出手的医疗团队。